Как давать Ампициллин кошке?

Как давать Ампициллин кошке?

Вылечить инфекционное заболевание у домашних кошек иногда возможно только при помощи антибиотиков. Но использовать их нужно с большой осторожностью и по назначению ветеринара. Одним из наиболее часто используемых является «Ампициллин». Для кошек его назначают в случае бактериальной инфекции.

Описание

«Ампициллин» — это полусинтетический пенициллин, антибиотическое средство, обладающее эффективным действием против инфекций, спровоцированных различными видами бактерий. Его расценивают как антибактериальный препарат широкого спектра действия. Применяют при заболеваниях смешанного генеза у кошек и собак.

Медикаментозное средство «Ампициллин» производится в таблетках по 0,25 г основного вещества, а также в виде порошка для суспензии. Это мелкодисперсный порошок белого цвета (может присутствовать желтоватый оттенок). Его пьют в таких же дозах, что и таблетки «Ампициллина» для кота.

Показания к применению

Применение «Ампициллина» обусловлено его способностью воздействовать на многие патогенные микроорганизмы. Его назначают при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к «Ампициллину» бактериями:

  • при воспалении органов дыхания (нос, бронхи, легкие);
  • при гнойных инфекциях;
  • воспаление брюшины;
  • воспаление желчного пузыря;
  • сепсис;
  • кишечные инфекции;
  • постоперационные инфекции;
  • болезни мочеполовой системы.

Назначение антибиотика «Ампициллин» делает ветеринарный врач на основании осмотра и детального обследования животного, по результатам анализов. Самостоятельное лечение кошки «Ампициллином» категорически запрещается.

Порядок применения

Перед началом применения препарата следует внимательно изучить инструкцию. Дозировку назначает доктор, основываясь на физиологических данных кота (возраст, пол, вес) и клинической картины заболевания.

Лекарство можно давать животному перорально или делать инъекцию. Практикуют как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата. Стандартная дозировка «Ампициллина» для кошек следующая:

  • Внутривенно или внутримышечно – 10-20 мг/кг.
  • Перорально – 20-40 мг/кг.

Давать лекарство животному необходимо на пустой желудок за 1 час до еды или через 2 часа после еды, два раза в день.

Приготовленную суспензию препарата хранят в холодильнике и перед употреблением нужно хорошо встряхнуть. Прописанный ветеринарным врачом курс лечения необходимо пройти полностью, даже если у животного признаки болезни ушли. Это необходимо для полного излечения и закрепления эффекта.

Старайтесь не пропускать время приема препарата. Но если все же это произошло, нужно дать коту лекарство как можно скорее. Если уже практически подошло время следующего приема – дайте лекарство, одну порцию. Двойную дозу лекарства давать нельзя.

Противопоказания

«Ампициллин» является относительно сильным антибиотическим средством. Поэтому применять его нужно только по назначению врача, и учитывая перечень рекомендаций:

  • Препарат нельзя принимать при непереносимости пенициллина.
  • При болезнях печени прием производят под контролем функционирования органа.
  • При астматическом состоянии или при наличии аллергических заболеваний у больного, «Ампициллин» применяют только в исключительных случаях, с параллельным назначением десенсибилизирующих средств.
  • В курсе лечения следует учесть, что препарат усиливает действие антикоагулянтов.

А вот можно ли давать кошке «Ампициллин» во время беременности, решает врач в каждом конкретном случае, оценивая состояние пациентки.

Побочные явления

При употреблении «Ампициллина» в качестве лекарственного средства, у некоторых кошек могут развиться побочные явления:

  • Нарушение деятельности желудка. Может проявиться рвота, диарея. Для исправления ситуации нужно производить прием препарата вместе с пищей. Симптомы должны уйти. Если ситуация не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.
  • Аллергическая реакция. Бывает редко. Проявляется сыпью, повышением температуры тела, сбоями в ритмичности дыхания, появляются отеки.

Могут быть и другие признаки несовместимости лекарственного средства с организмом пациента. При появлении любых симптомов побочных явлений следует немедленно обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Подходит ли Ампициллин для кошек и котов?

  • Можно ли давать?
  • Состав и срок годности
  • Дозировка таблеток
  • Раствор для уколов
  • Побочные эффекты
  • Беременным, кормящим и котятам
  • Отзыв
  • Аналоги и цена

Домашние животные болеют инфекционными заболеваниями так же, как и люди. Для лечения подходят антибиотики, которые применяются для человека. Препараты назначаются ветеринарным врачом и используются с осторожностью.

Можно ли давать?

Использование лекарства обусловлено способом воздействия на патогенные микроорганизмы и оправдано при лечении:

  • воспалительных процессов органов дыхания;
  • гнойных инфекций;
  • воспаления брюшины и желчного пузыря;
  • сепсиса и кишечных инфекций;
  • постоперационных последствий;
  • инфекционно-воспалительных проблем мочеполовой системы.

Препарат назначается ветеринарным врачом после осмотра и обследования питомца с учетом результатов проведенных анализов. Самостоятельное применение вещества категорически запрещается.

Состав и срок годности

Ампициллин — полусинтетический пенициллин, антибиотическое средство, которое эффективно в лечении инфекций, вызванных бактериями различных видов. Вещество хорошо всасывается при приеме внутрь и не разрушается в кислой среде желудка.

Активное вещество препарата: ампициллина тригидрат.

  • крахмал;
  • магния стеарат или кальция стеарат;
  • тальк.

Ампициллин представляет собой:

  • Кристаллический порошок белого цвета, легко растворимый в воде.
  • Таблетки или капсулы по 0,25 г.

Срок годности препарата Ампициллина тригидрата в таблетках — 2 года.

Условия хранения лекарственного средства:

  • для таблеток и капсул — при температуре ниже +15…+25°C, вдали от солнечных лучей и источников тепла;
  • суспензию — в холодильнике, не больше 3 месяцев;
  • исключить хранение в ванной комнате и влажных местах;
  • в недоступном для детей месте.

После восстановления оральная суспензия, которая хранится в холодильнике, выбрасывается через 14 дней. Если препарат находился при комнатной температуре, его уничтожают через 7 дней.

Дозировка таблеток

Ампициллин выпускается в таблетках по 0,25 г основного вещества и в виде мелкодисперсного порошка для суспензии. Вещество белого или желтоватого оттенка принимают в дозировке, как и таблетки.

Лекарство дают животному перорально. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии от 5-10 дней до 2-3 недель. Стандартная дозировка перорального приема Ампициллина составляет 20-40 мг на кг веса животного 3 раза в день.

Давать лекарство животному необходимо:

  • натощак за 1 час до еды;
  • через 2 часа после кормления.

При появлении рвоты после приема таблетки рекомендуется в будущем давать лекарство с небольшим количеством еды.

Приготовленную суспензию препарата хранят в холодильнике и перед употреблением встряхивают. Для полного излечения и продолжительного эффекта требуется прохождение установленного врачом курса лечения, даже если у животного симптомы болезни прекратились.

Раствор для уколов

Практикуется внутримышечное введение Ампициллина в дозировке 10-20 мг на кг веса кота. Инъекцию делают под кожу или в мышцу. В домашних условиях для укола требуется использовать новую иглу и шприц, после процедуры инструменты утилизируют.

Введение препарата в вену может к внезапной смерти животного. Инъекция Ампициллина натрия собакам и кошкам вводится в ветеринарной клинике внутривенно под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при употреблении Ампициллина для лечения домашних животных отмечаются редко.

Применение лекарства вызывает у некоторых кошек нарушения:

  1. Деятельности желудка. Возможно появление рвоты и диареи. Для устранения симптомов прием препарата производят вместе с пищей. При ухудшении ситуации следует обратиться за консультацией к ветеринару.
  2. Аллергические реакции бывают редко. Характеризуются сыпью, повышением температуры и сбоями дыхания. Иногда появляются отеки и повышение показателей печени, вплоть до развития кровотечений.

Могут быть и другие признаки несовместимости лекарственного средства с организмом животного. При появлении побочных симптомов немедленно обращаются за помощью к ветеринарному врачу. Действие лекарства прекращается через 24 часа, но может быть более продолжительным у кошек с заболеваниями печени или почек.

При подозрении на передозировку Ампициллина у домашних животных или неблагоприятную реакцию на лекарство, требуется немедленное обращение в ветеринарную клинику.

Беременным, кормящим и котятам

Применение Ампициллина оправдано во время беременности, если ожидаемый эффект терапии для кошки превышает потенциальный риск для плода.

Использование в лечении кормящих самок и котят осуществляется под строгим контролем ветеринара. Врач в каждом отдельном случае определяет возможность применения и дозировку препарата в зависимости от состояния питомца.

Отзыв

Ольга, 33 года, Астрахань:

«В общем, когда курс лечения подошел к концу, счастливы были все, кроме дочери, потому что «мама — это было так весело». Я зареклась давать таблетками препараты, которые можно ставить уколами. Лучше потрачу 3 часа времени, скатаюсь на другой конец города и заплачу вместо 17 — 250 рублей с учетом проезда, но без приключений.

Антибиотик помог, потому что в организме было воспаление. Сейчас кошка чувствует себя хорошо, аппетит отменный, набирает вес и носится по квартире за «мышкой» на нитке».

Аналоги и цена

Ампициллин — недорогой препарат, его стоимость за упаковку из 20 таблеток в разных аптеках варьируется в пределах от 26 до 45 рублей.

В аптеках представлен выбор заменителей Ампициллина по доступной цене и с той же эффективностью действия. В ветеринарии применяются около 25 видов антибиотиков, но для мелких животных разрешается использовать не все из них.

Список похожих препаратов, которые разрешены для кошек и часто встречаются в практике лечения:

  1. Амикацин — средство, которое применяется для терапии инфекционных болезней, вызываемых сальмонеллой, клебсиеллой и кишечной палочкой. Лекарство вводится в мышцу каждые 8 часов по 5-10 мг на кг массы животного. Препарат не назначается при МКБ или болезни почек у кота.
  2. Гентамицин 4% — аминогликозид, эффективный в уничтожении грамотрицательных микробов. Вещество вводится внутримышечно и помогает вылечить пневмонию, перитонит, артроз и простудные заболевания. Инъекции делают 2 раза в день из расчета не больше 4,4 мг на килограмм массы питомца. Курс уколов не превышает 5 дней. Не назначается пожилым и ослабленным кошкам, болеющим нефротическими заболеваниями. При применении препарата возможны осложнения со слухом.
  3. Неомицин — антибиотик с широким спектром действия, эффективный при лечении инфекций ЖКТ, кожных стафилококковых инфекций. Средство выпускается в разных формах: в виде мази, инъекций для введения в мышцу, как порошок для питья. Лекарство вводят 3 раза в сутки в течение 3-7 суток в дозе 10 мг на кг веса кошки.
  4. Амоксиклав представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты. Высокоэффективное средство выпускается в форме инъекционного раствора и таблеток, которые назначаются кошкам по четвертинке на 5 кг массы тела 2 раза в день, длительность курса составляет 10 дней.
  5. Энрофлоксацин относится к фторхинолонам и действует на любые бактерии. Дозировка инъекционного раствора — по 0,5 мл на 5 кг веса питомца. Продолжительность лечения — 5-10 дней. Эффект наступает через 30 минут после внутримышечного введения.
  6. Ципрофлоксацин — продается в таблетках и в виде раствора для уколов. Эффективен медикамент в отношении стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, кишечной, синегнойной, гемофильной палочек, микоплазмы и хламидий.
  7. Тетрациклин применяется в лечении множества болезней, в числе которых пневмония и воспаления мочеполовой системы. Лекарство назначается при герпесе и конъюнктивите.

Кошкам не запрещается давать антибиотики. Есть болезни, которые невозможно вылечить без их применения. Прежде чем применять антибактериальную терапию, требуется связаться с ветеринаром, который подберет лекарство, назначит дозировку и порекомендует способы введения.

Ампициллин (Ampicillin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл.5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата)5 г250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) – флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

30% ампициллина метаболизируется в печени.

T 1/2 – 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания препарата Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • сепсис, септический эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • рожа;
  • скарлатина;
  • гонорея.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A02Другие сальмонеллезные инфекции
A09Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A38Скарлатина
A39Менингококковая инфекция
A40Стрептококковый сепсис
A41Другой сепсис
A46Рожа
A54Гонококковая инфекция
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I00Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I33Острый и подострый эндокардит
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
J85Абсцесс легкого и средостения
K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30Цистит
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет – 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя – 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения – 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг. Парентерально н оворожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения препарата Ампициллин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии – при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 20°C.

Срок годности препарата Ампициллин

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ (Россия)

640008 Курган
Конституции пр-т 7
Тел.: (3522) 48-16-89
Факс: (3522) 48-19-77

Хроническая рвота у собак и кошек. Причины, диагностика, лечение

Рвота – это рефлекторный акт, происходящий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Стимуляция рвоты может быть непосредственной при заболевании ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражении головного мозга. Также возможна стимуляция рвотного центра через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарственные средства.
Хроническая рвота может быть единственным симптомом множества заболеваний, поэтому сначала с помощью визуальной и лабораторной диагностики следует исключить системные заболевания, не относящиеся к ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований.
Рвоту часто соотносят с поражением желудка, но на самом деле воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться одной лишь хронической рвотой без диареи.
Следующим шагом после исключения болезней, не связанных с ЖКТ, будет оценка состояния пациента. Стабильному пациенту без потери веса, дегидратации и электролитных нарушений можно назначить пробное лечение, заключающееся в диетотерапии и противопаразитарной обработке.

Подбор диеты. Почему все так сложно?

Неблагоприятные реакции на пищу (самая частая причина хронической рвоты у кошек) могут быть вызваны пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Пищевая аллергия – это иммунная реакция на антиген белка пищи, а пищевая непереносимость – неиммунная прямая реакция на какое-либо вещество в составе корма, например на консервант или краситель.

В настоящее время не существует тестов, способных точно определить, на что именно возникает неблагоприятная реакция, и единственный эффективный способ борьбы с ней заключается в подборе диеты.

Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается практически сразу после устранения вредного продукта, а клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель после перехода на подходящий корм.
Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, каждой из которых следует придерживаться от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии – это новый вид животного и растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не являются сбалансированными, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов.
Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом, исходя из положительного ответа на лечение, становится “реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия”. В дальнейшем в кормлении такого пациента следует придерживаться подобранной диеты (без пищевых экспериментов) на протяжении жизни.
Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, из-за чего сразу после еды у них может возникать рвота или регургитация пищей. Проблема у этих животных чаще всего связана именно с чрезмерным растяжением желудка, и корректируется она частым кормлением малыми порциями или более мягкой по консистенции пищей.

Противопаразитарная обработка

Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента

Нейтрофильная инфильтрация у собак, как правило, связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже, и (по данным некоторых исследований) она связана с наличием хронического кампилобактериоза. Зачастую инфекцию удается обнаружить только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. На основании данного исследования рекомендовано применение эритромицина – 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация также может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, ранее присутствовавшее в ЖКТ инородное тело, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или пищевую аллергию.
Терапия включает в себя подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении заболевания или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в сутки. При успехе терапии дозировку преднизолона постепенно уменьшают. В случае наличия язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. При недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов назначаются другие иммуносупрессоры. Для лечения собак применяют азатиоприн в дозе 2 мг/кг п/о 1 раз в день до достижения эффекта, далее – 1 раз в 48 ч, чередуя с преднизолоном. Кошкам назначают хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг п/о каждые 24–48 ч.

Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение требует профилактической противопаразитарной обработки, подбора диеты и применения кортикостероидных гормонов.

По характеру морфологических изменений гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком размещают в ОРИТ для стабилизации, мониторинга АД и диуреза. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, необходимо введение 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке вводятся кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом (кардиомиопатия, поражение почек или печени) инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение.

Лекарственные препараты:

  • Применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов для заживления поврежденной слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг 2 раза в сутки (при назначении в качестве прокинетика – каждые 8 ч).
  • Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о 2 раза в сутки) могут быть эффективными при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами. Это препараты выбора при гиперсекреции кислоты вследствие мастоцитомы или гастриномы, но их избегают назначать при заболеваниях печени, почек, кроме того, в качестве побочного эффекта при использовании этих препаратов отмечается диарея.
  • Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижает секреторную функцию желудка, показан при обширных язвах и для контроля желудочного кровотечения. Хорошо сочетается с омепразолом.
  • Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС. Побочные эффекты – диарея и аборт.
  • Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите, ухудшает всасывание любых пероральных препаратов, поступающих одновременно с ним.
  • Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к 1 раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
  • Антибиотики при лихорадке, лейкопении или при наличии крови в кале. Ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.

В некоторых случаях эрозивно-язвенного гастрита удается обнаружить его причину – хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока.

Атрофический гастрит встречается редко. Его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, при неэффективности которого назначают иммуносупрессивные препараты.
Гипертрофический гастрит. Лечится первопричина (гастринома, мастоцитома). У басенджи и дрентской куропаточной легавой состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводят хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и к гастриту, связанному с этим.
Лимфома и иные новообразования желудка могут не вызывать изменений, видимых при УЗИ, и не выявляться в ходе эндоскопического наблюдения. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом, позволяющим обнаружить новообразование желудка. Однако в некоторых случаях гистологическая картина не имеет отклонений от нормы, хотя при этом у пациента наблюдается хроническая рвота. В таком случае следует искать причину беспокоящего симптома в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения (табл. 2).

Характерными клиническими признаками нарушения моторики желудка являются рвота пищей спустя более 8 ч после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при общем снижении массы тела.
Развитие рвоты в период отъема от матери характерно для стеноза пилорического отдела желудка. Показана модификация рациона. Кормление частое, небольшими порциями полужидкой пищи, ограничение жиров и/или белков в рационе. У животных с утренней рвотой желчью необходимо ввести дополнительное кормление поздно вечером.

Часто бывает эффективным использование прокинетиков:

  • Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
  • Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
  • Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.

Отдельно следует упомянуть о трихобезоарах (волосяных комках) у кошек. У собак и людей есть двигательный мигрирующий комплекс – сильные перистальтические сокращения на голодный желудок, которые удаляют непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, поэтому там могут образовываться комки шерсти, и рвота служит защитной реакцией, предотвращающей закупорку кишечника трихобезоарами.
Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт», а также в рационе, состоящем из специальных кормов для выведения комков шерсти.

Рвота, особенно хроническая – непростой для диагностики симптом. Но, соблюдая алгоритм диагностики и последовательного подбора правильного лечения, в большинстве случаев можно достичь успеха в лечении пациентов с хронической рвотой.

Как давать Ампициллин кошке?

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста – камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли – тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче – лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные – 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты – 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % – смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % – уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом – оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) – доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния “связывают” щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике – по 20 капель).

Энатин – содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин – по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период – по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс – состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа – глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон – комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном – по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

Выявление аллергии на белок вакцины от коронавируса

По данным статистики до 40% населения земного шара имеют ту или иную аллергию. Она может являться реакцией на пищевые продукты, аэроаллергены или принимаемые лекарственные препараты. Проявления аллергии варьируются от незначительных – аллергический ринит, насморк, до серьезных, угрожающих жизни – анафилактический шок.

В условиях широкомасштабной вакцинации одним из возможных рисков является аллергия на прививку от коронавируса, вызывающая оправданный страх у значительной части людей. Вероятность возникновения побочных явлений вакцинации можно оценить с помощью специальных современных исследований и технологий.

Возможные аллергены в составе вакцин

Аллергическая реакция – это аномальный ответ человеческого организма на введение аллергена. Теоретически, любой элемент вакцины может оказаться таким аллергеном. Основным компонентом состава является белок вируса, а вспомогательными – компоненты среды, на которой базировалась вакцина, антимикробные препараты, стабилизаторы или консерванты.

Чаще всего возникает аллергия на белок вакцины:

  • вакцины против гепатита В, а также папилломавируса, содержат дрожжевые белки, на которые в незначительных случаях развивается патологическая реакция. Выявленная повышенная чувствительность к чужеродному белку не является противопоказанием к процедуре;
  • вакцины от гриппа, краснухи, кори, энцефалита и многие другие содержат белок куриного яйца. Развитие аллергии – минимально. Для выявленной сенсибилизации рекомендуется дробный вариант введения препарата, а также длительное послевакционное наблюдение;
  • в антиэнцефалитных вакцинах и препаратах от бешенства имеется белок альбумин. Порядок действий аналогичен вышеизложенному.

Крайне редко встречаются реакции на компоненты формальдегид, полиэтиленгликоль и желатин.

Данные об аллергии на отечественные вакцины от коронавируса

Полученные в ходе массовой прививочной компании данные по российским препаратам:

  • “Спутник V” (векторная аденовирусная) – нет случаев анафилаксии. Медицинский препарат имеет в составе полисорбат 80, в инструкции по применению содержится предупреждение, что аллергия на вакцину от коронавируса возможна;
  • “ЭпиВакКорона” (пептидная) – нет случаев анафилаксии. Среди компонентов – гидроксид алюминия, противопоказанный людям с индивидуальной избирательной гиперчувствительностью, а также тяжелым аллергикам;
  • “КовиВак” (инактивированная) – нет случаев анафилаксии. Перечень противопоказаний включает тяжелые аллергические реакции: анафилаксия, отек Квинке, экземы. При нелекарственных аллергиях препарат вводить разрешено.

Глава Центра им. Гамалеи А. Гинцбург рекомендует аллергикам перед началом вакцинации провести анализы на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, демонстрирующие актуальный риск развития осложнений. Нормальный уровень данных показателей будет являться гарантией безопасности прививки даже при наличии в анамнезе тяжелых форм аллергии.

Рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора по вакцинации для аллергиков

Наличие заболевания – не повод отказываться от проведения вакцинации, далеко не всегда возникает даже малейшая аллергия на прививку от ковида, имеющееся заболевание не мешает проведению инъекции. Соблюдайте следующие правила:

  • при наличии аллергии на любые компоненты мРНК-вакцины не следует прививаться данным типом вакцин;
  • при развитии реакции на введение первой дозы препарата, получать вторую дозу медикамента этого же типа не рекомендуется;
  • нельзя вакцинироваться в период обострения аллергического заболевания;
  • при наличии аллергий любого вида, в особенности лекарственной аллергии или реакции на компоненты вакцины, принимайте решение об уместности процедуры с лечащим врачом и обязательно предупредите медсестру, выполняющую инъекции;
  • если имеющиеся аллергии не связаны с приемом медикаментов, то прививаться от COVID-19 можно и нужно.

В любом случае, если имеются основания для тревоги или беспокойства за собственное здоровье, оставайтесь под наблюдением врача после манипуляции не менее получаса. Как показывает практика, российские вакцины – гарантированно безопасная прививка от коронавируса, риски минимизируются предвакционными обследованиями.

Анализы на иммуноглобулин, если у вас аллергия

Рабочие единицы нашей иммунной системы – специфические белковые антитела, иммуноглобулины. Они первыми реагируют на проникновение в организм чужеродных биоматериалов или аллергенов. Все антитела делятся на 5 классов.

Иммуноглобулин Е (IgE) – важный параметр гуморального звена иммунитета, продуцируемый подслизистым слоем тканей организма в ответ на воздействие аллергенов. Он в ответе за немедленное проявление аллергической реакции. Дополнительно он участвует в создании противогельминтной иммунной защиты. Соответственно, повышение или понижение содержания в крови иммуноглобулина Е свидетельствует либо об аллергической реакции, либо об гельминтизации.

Анализ на IgE назначают, если подозреваются:

  • бронхиальная астма;
  • ринит аллергического происхождения;
  • атопический дерматит;
  • аллергия на пищу или лекарства.

Первый этап диагностики включает поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию пациента. Второй – выявление индивидуальных аллергенов. Реакция повышения IgE сигнализирует о необходимости избегать контакта с веществом, а также с содержащим его продуктом.

Компания Phadia АВ – признанный мировой лидер разработки систем in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. Сегодня точная и стабильная технология ImmunoCAP®️ является “золотым стандартом” аллергодиагностики.

Подготовка к исследованию

Лабораторное обследование использует для анализа венозную кровь пациента. Для повышения достоверности результата рекомендуется:

  • производить забор крови в утренние часы с 8:00 до 10:00;
  • сдавать материал для исследования натощак;
  • накануне исследования уменьшить физические, спортивные и эмоциональные нагрузки, исключить курение и алкоголь.

Допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды без газа.

Лабораторная диагностика перед вакцинацией от COVID-19

Анализы на иммуноглобулин – обязательное обследование перед вакцинацией при наличии лекарственной аллергии. Исследование по назначению врача или собственному желанию проводится в клинике “АМС-Медионика” в Москве и является залогом благополучного исхода последующей иммунизации. Клиника гарантирует:

  • достоверность результата;
  • скорость получения показателей;
  • отсутствие очередей;
  • доступные цены на исследование.

При желании можно получить консультацию опытного специалиста по расшифровке полученных данных. Вас примут специалисты высшей категории с многолетним опытом работы.

Проверьте свой иммунный статус перед прививкой, чтобы исключить любые риски после прививки от коронавируса, принять взвешенное решение о целесообразности вакцинации на данном этапе.

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

  • Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
  • Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
  • Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
  • У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
  • Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Отзывы

Лицензии

Акции

Новости

Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019

Понедельник – суббота с 9:00 до 21:00

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

  • Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО “Клиника 7Я”

Цели обработки персональных данных:

  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

  • Фамилия;
  • Имя;
  • Отчество;
  • место пребывания (город, область);
  • номера телефонов;
  • адреса электронной почты (E-mail);
  • иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

  • осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
  • осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
  • срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
  • строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
  • ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
  • исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
  • исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
  • обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
  • опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
  • обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
  • хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
  • уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
  • информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
  • осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

  • обеспечение безопасности персональных данных достигается: назначением должностных лиц, ответственных за организацию и обеспечение безопасности персональных данных;
  • изданием документов, определяющих политику в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;
  • определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
  • применением правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст.19 Федерального закона «О персональных данных» и требованиями других нормативных правовых актов;
  • использованием обезличивания персональных данных;
  • осуществлением внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике в отношении обработки персональных данных, локальным актам;
  • ознакомлением работников, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных;
  • аттестацией информационных систем персональных данных по требованиям безопасности информации;
  • непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

Права и обязанности оператора:

  • отстаивать свои интересы в суде;
  • предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
  • отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
  • использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

  • требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
  • отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО “Клиника 7Я” не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
  • требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
  • получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
  • требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
  • обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.

Антибиотики для кошек и собак

Антибиотики — одна из самых часто применяемых групп лекарств в медицине и ветеринарии. Средства этой группы подавляют активность бактерий, препятствуя их размножению или разрушая клеточную структуру, помогая вылечить опасные заболевания. Сегодня мы расскажем о том, как и зачем используются такие лекарства в лечении домашних питомцев.

В переводе с латыни антибиотик — устранение жизни (anti-против, bios- жизнь), то есть препарат, который уменьшает активность и уничтожает бактерии. Без них современная медицина и ветеринария не смогла бы справиться с большинством инфекций. Но средства этой группы нельзя считать безобидными, ведь, уничтожая болезнетворные микрооргранизмы, они также негативно действуют и на полезные бактерии, обитающие в человеке и животных, поэтому их применение должно быть обоснованным.

Антибиотики применяют при лечении кишечных, бактериальных и мочеполовых инфекций, заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи и мягких тканей и также для профилактики в послеоперационный период.

Какие болезни лечат антибиотики?

Применение лекарств с антибактериальной активностью оправдано при заболеваниях, вызванных активностью патогенной или условно-патогенной микрофлорой, принадлежащих к классу бактерий или простейших:

  • кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз и другие;
  • воспаления гепатобилиарного тракта — гепатит, панкреатит, цирроз;
  • заболевания верхних дыхательных путей — гайморит, синусит, трахеит, бронхит, пневмония;
  • мочеполовые инфекции — цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, вагинит, баланопостит;
  • заболевания кожи и мягких тканей — пиодеримии, фолликулиты, дерматиты, фурункулез;
  • воспаления железистых тканей — мастит;
  • травмы мягких тканей (для профилактики инфицирования) — порезы, ожоги, укусы;
  • заболевания суставов — бурсит, синовит, артрит, миозит;
  • бактериальные инфекции нервной системы — менингит, неврит;
  • послеоперационный период для профилактики осложнений.

Также лекарства этой группы могут назначаться при значительном снижении иммунитета в качестве профилактики бактериальных инфекций.

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Области применения антибиотиков

Для использования антибиотиков фактически нет препятствий — они эффективны при заболеваниях любых органов и систем. Это стало возможным благодаря разнообразию веществ, обладающих свойствами антибиотика. Каждый из них проявляет активность в отношении определенного типа бактерий или простейших. Также существуют антибиотики широкого спектра действия. Также существуют антибиотики, способные проникать и накапливаться в отдельных видах тканей: костных, мягких, паренхиме внутренних органов, веществе мозга.

Группы антибиотиков, используемые в гуманной и ветеринарной медицине:

  • Пенициллины — бета-лактамные вещества, синтезируемые нитевидным плесневым грибком Penicillinum. Проявляет активность в отношении анаэробных, грамположительных, грамотрицательных бактерий. Оказывает бактерицидное действие, то есть разрушает оболочки клеток бактерий. Пенициллины быстро проникают во все ткани и накапливаются в них в терапевтической дозе. Исключение составляют лишь ткани простаты, спинномозговая жидкость, внутренняя среда глаз. Препараты пенициллина назначают при легочных, гинекологических, урологических, стоматологических и ЛОР инфекциях, при бактериальных воспалениях плевры, перикарда, органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей, кожи, суставов. Применяют для профилактики, лечения гнойных осложнений после хирургического вмешательства.
  • Цефалоспорины — вещества, схожие по структуре и свойствам с пенициллинами. Обладают повышенной устойчивость к разрушению бета-лактамазой, эффективны против бактерий, обладающих устойчивостью к пенициллину. Противомикробные свойства заключаются в разрушении клеточных оболочек микроорганизмов. Особенно высокую активность проявляют в отношении к стафилококкам. Существует 4 поколения препаратов на основе цефалоспоринов.
  • Макролиды — сложные вещества с циклической структурой молекул, состоящих из лактонного кольца. Препараты на основе макролидов используются для лечения инфекций, вызванных грамположительными кокками (пневмококки, стрептококки), простейшими (листерии, спирохеты и хламидии, уреаплазма и микоплазма), а также при коклюше и дифтерии. Средство действует бактериостатически. Макролиды не используются для лечения инфекций, вызванных энтеробациллами и псевдомонами.
  • Тетрациклины — антимикробный препарат ранних классов, которые используют для лечения тяжелых форм бактериальных инфекций. Используется в терапии бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспироза, а также при осложненных хламидиозах, холере, сифилисе, актиномикозе, микоплазменных инфекциях. Действует как бактериостатик.
  • Аминогликозиды — органическая группа препаратов, молекулы которых состоят из аминосахаров, соединенных с аминоциклическим кольцом гликозидной цепочкой. Подобная структура делает такие вещества активными в отношении аэробных бактерий грамотрицательной группы, вызывающих инфекции мочевых путей, внутреннего уха, эндокарда. При длительной терапии могут оказывать токсическое действие на почки, органы слуха. Действуют аминогликозиды как бактерициды, то есть уничтожают бактерии.
  • Левомицетины — синтетический препарат с огромным списком показаний. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококков, стрептококков и энтерококков, эффективен при заболеваниях, вызванных некоторыми вирусами и простейшими. Справляется с инфекциями, вызванными устойчивыми к другим группам антибиотиков. Действует как бактериостатик.
  • Линкозамиды — органические и полусинтетические вещества, активные в отношении грамположительных кокков и анаэробной флоры, не образующей спор. Наибольшие концентрации этих веществ наблюдаются в желчи, мокроте, плевре, внутрисуставной жидкости и костях. Поэтому линкозамиды часто используют для лечения бактериальных воспалений этих органов. При приеме стандартных доз действуют как бактериостатики, а при повышении концентрации — как бактерициды.
  • Противогрибковые антибиотики — особая группа органических веществ, которые разрушают мембраны клеток возбудителей микозов. Такой эффект называется литическим. Из-за низкой эффективности их чаще заменяют синтетическими противогрибковыми средствами.
Читайте также:  Можно ли кошкам облепиховое масло?
Ссылка на основную публикацию