Как давать Церукал кошке?

Домашняя ветеринарная аптечка

Но-шпа или папаверин

Этот препарат желательно иметь под рукой всем владельцам котов.
Если кот в течение суток не может сходить в туалет, или часто присаживается, моча выдавливается по капле, или Вы замечаете, что животному больно при попытке мочеиспускания, и проявляются другие признаки обструкции уретры и закупорки, а клиники откроются только утром — можно ввести но-шпу для снятия болевого синдрома.
В некоторых случаях кот после этого может даже сходить в туалет, однако визита к врачу это не отменяет. При более длительной задержке диуреза вероятен летальный исход.
Но-шпа не решает проблему обструкции (вызванную мочекаменной болезнью или циститом), а просто снимает спазмы и обезболивает!

Будьте крайне осторожны при расчете дозировки!
Но-шпа продается в концентрации 20 мг/мл, в ампуле 2 мл. Для кошек рекомендуется доза 0,05 мл на килограмм массы тела.
При передозировке (более 0,1 мл на кг) возможны опасные побочные эффекты (слюнотечение, падение артериального давления), при значительной передозировке — вплоть до летального исхода.

Смекта или энтеросгель

Если у собаки или кошки случилась разовая диарея (особенно если Вы подозреваете, что знаете причину, например, животное стащило со стола кусок не предназначенной ему человеческой еды, например жирной, или собака на выгуле проглотила что-то с земли), можно дать питомцу смекту или энтеросгель, и проследить за результатом. Если диарея осталась, или часто рецидивирует, рецидивирует на отмене применения сорбента или не связана с воровством еды — крайне рекомендуется показать собаку терапевту.

У собак, особенно мелких пород, в связи с их любовью стащить что-нибудь вкусное и совершенно неполезное со стола, достаточно часто бывает усиленное газообразование. Это может быть связано непосредственно с рационом — метеоризм часто вызывает капуста, бобовые, вообще любой избыток клетчатки (для собак клетчаткой являются все виды фруктов и овощей, кроме бананов и отварного картофеля). Но чаще это один из симптомов хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если собачка погрустнела и поскуливает, как младенец с коликами, а живот похож на надутый барабан — можно дать эспумизан. Однако если это повторяется, необходимо показаться ветеринарному гастроэнтерологу!

Хлоргексидин и левомеколь

Это наиболее удобный набор для обработки небольших поверхностных ран — царапины, содранные когти и т. д.
Внимательно проверяйте концентрацию хлоргексидина — необходима 0,05% концентрация.
Сначала промойте рану и поверхность вокруг хлоргексидином (шерсть вокруг рекомендуется сбрить, она будет раздражать рану и заносить туда грязь), потом наложите левомеколь. Втирать его не требуется.
Визита к врачу подобные раны требуют только в нескольких случаях — если они долго не заживают, гноятся, повышается местная температура (рана кажется горящей на ощупь) или поднимается температура у питомца.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь — препарат первой помощи при механических травмах век.
Мазь содержит в себе антибиотик + за счёт своих органолептических свойств снижает дискомфорт во время моргания травмированным веком (буквально смазывает его). Скорее всего, независимо от диагноза при использовании тетрациклиновой мази Вы довольно быстро заметите положительную динамику во внешнем виде органов зрения животного. Однако это не отменяет необходимость показать питомца ветеринарному врачу, так как дома Вы можете оказать только первую помощь. Это не полноценное лечение, и есть вероятность, что после отмены использования мази симптомы вернутся.
Тетрациклиновую мазь в домашней ветеринарной аптечке можно заменить сочетанием любых глазных капель с антибиотиком + глазного геля.

Остальные препараты для аптечки относятся к ветеринарным средствам ухода:
лосьон для чистки ушей,
мальт-паста для кошек,
средство для чистки зубов,
противогельминтные (глистогонные) препараты,
средства от эктопаразитов (блох и клещей).

Также желательно иметь в наличии электронный градусник (ртутные неудобны для измерения температуры у животных) и когтерезку.
Помните, что для кошек и собак нормальная температура — от 38 до 39 градусов!

Для экстренной аптечки также необходимы шприцы, лучше инсулиновые (с тонкой иглой).
Все остальные препараты для аптечки должны назначаться лечащим ветеринарным врачом, и применяться только с его согласия.

Отдельно хочется перечислить препараты, охотно назначаемые «опытными» людьми в интернете, без предупреждений о последствиях:

Церукал — противорвотный препарат. При передозировке (а добиться её несложно) — кома и летальный исход. Если причина рвоты — проглоченное инородное тело, особенно длинное (шнурок, дождик новогодний, нитка, лента и т. д.) — инъекция церукала может значительно ухудшить состояние животного. Так как кишечник постоянно перемещает к анальному отверстию содержимое, на длинное инородное тело он будет «нанизываться», собираться складками.

Церукал же усилит это движение (перистальтику), что может ухудшить состояние, вплоть до разрыва кишечника и перитонита. Поэтому применение его «на глазок», не зная точного диагноза и причин, которые могли вызвать рвоту, всегда огромный риск — не раз и не два даже в крупном ветеринарном центре не удавалось спасти таких животных, хотя без инъекции церукала это было бы несложно.

Антибиотики — любые. Многие знают, что антибиотики — это вредно. Поэтому (вместо визита к врачу), увидев совет «дайте синулокс» переживают и дают маленькие дозировки, чем вредят в разы больше. Даже если случайно без анализов и осмотров врача повезло угадать, и болезнь действительно вызвана бактериями, в результате неправильных дозировок у этих самых бактерий развивается резистентность (устойчивость). Это сразу удорожает и усложняет дальнейшее лечение конкретного животного, а заодно влияет на всю остальную популяцию — то есть именно из-за такого некорректного применения антибиотиков появляются устойчивые инфекции, требующие все более серьезных, с большим списком осложнений и противопоказаний, лекарств.

Обезболивающие препараты — любые. Во-первых, они скажутся на клинической картине и затруднят постановку диагноза, когда Вы дойдёте до ветеринарной клиники. Во-вторых, расчет необходимой концентрации требует определенной квалификации и хорошего знания противопоказаний для каждого конкретного случая.
Строго не рекомендуется использовать человеческие обезболивающие препараты — большинство из них токсично для животных, и может привести к летальному исходу.
В частности, даже небольшие дозы парацетамола для кошек приводят к сильнейшему отравлению.

Противорвотные препараты. Их достаточно часто советуют на форумах при подозрении на отравление, но применять их самостоятельно не рекомендуется, так как существует ряд серьезных противопоказаний:
Максимальная эффективность — в течение 2 часов после проглатывания яда (но не для всех видов веществ). Если Вы вернулись домой после рабочего дня, а там щенок разворошил аптечку или кошка прогрызла бутыль с удобрениями — лучше сразу нестись в клинику, так как точно время проглатывания установить сложно.
Если животное проглотило кислоты или щелочи, рвотные препараты строго противопоказаны, и значительно ухудшат прогноз, так как вызовут повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. В экстренной ситуации достаточно сложно вдумчиво прочитать этикетку, чтобы убедиться, что проглоченная жидкость не была кислотой или щелочью.

При проглатывании любых инородных предметов вызывать рвоту противопоказано по тем же причинам — возможность повредить стенки ЖКТ.
Если животное уже проявляет симптомы отравления — вялое, ослабленное, то при стимуляции рвоты велик риск аспирационной пневмонии, то есть случайного вдыхания питомцем рвотных масс или лекарственного средства. Это серьезно ухудшит прогноз и может привести к летальному исходу вне зависимости от изначальной серьезности отравления.
Если наблюдается кровотечение из респираторной (при кашле) или пищеварительной систем (кровь в рвотных или каловых массах), стимулировать рвоту также противопоказано.

Препараты из назначения другого животного.
Это крик души! Ветеринарные врачи уже на полном серьезе готовы ставить на листы всех назначений огромную красную печать от края до края с предупреждением «Эти лекарства назначаются только Вашему конкретному животному, а другому животному, даже с похожими симптомами, даже с точно установленным таким же диагнозом, можно этими назначениями навредить, или даже убить»!

Очень распространённая ситуация: у одной семьи кот стал грустным и у него открылась рвота, они сходили в ветеринарную клинику, им установили диагноз, назначили лечение, лечение помогло, кот поправился У их знакомых через какое-то время точно такой же кот точно так же погрустнел и у него тоже открылась рвота, но хозяева второго кота не понесли его к ветеринарному врачу, а обратились за советами в интернет, где владельцы первого кота радостные поделились названиями препаратов, которые помогли их коту.

Казалось бы, у одного кота рвота и у другого тоже, значит скорее всего им поможет одинаковое лечение?
НЕТ!
Потому что у первого животного рвоту вызывал гастрит, а у второго новогодняя гирлянда в кишечнике встала. Лечение гастрита не только не поможет в ситуации с инородным телом в ЖКТ, но и навредит, вплоть до летального исхода (см. выше про церукал).
Пожалуйста, запомните: диагнозов гораздо больше, чем симптомов! На одно только «котику грустно и у него рвота» приходится несколько десятков разных диагнозов с необходимостью разного лечения и дома на глазок вы никогда не сможете узнать что же случилось с котом — гастрит, гирлянду проглотил или ещё два десятка возможных причин.

Мы поговорили с Вами о домашней ветеринарной аптечке. Но собаки выгуливаются на улице, где тоже много опасностей, поэтому об экстренной ветеринарной аптечке для собак во время прогулки хочется рассказать отдельно!

Экстренная ветеринарная аптечка

Помните, что основная часть действительно экстренных ситуаций (острая травма, заворот желудка, отравление, и т. д.) требует не просто первой помощи, а хирургической бригады, ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и другого реанимационного оборудования, а для успешного спасения животного вне клиники необходимо обладать значительным запасом знаний и навыков.
Однако в некоторых случаях действительно возможно помочь питомцу дожить до приема врача, не имея медицинского опыта.

Таких препаратов для экстренной помощи совсем немного:

Пиридоксин, или витамин В6 — один из самых известных препаратов для всех владельцев собак. Изониазид, при отравлении которым пиридоксин является антидотом, в последние несколько лет печально знаком всем владельцам из-за догхантеров, часто использующих его в отравленных приманках.
Но здесь есть несколько особенностей:
При внутримышечном введении, доступном для владельца, изониазид действует медленно. Если собака только проглотила приманку, но пока не проявились симптомы отравления, самостоятельное введение пиридоксина сработает. Если у собаки уже начались судороги — требуется внутривенное введение.
Изониазид вызывает судорожные приступы, которые нуждаются в купировании, так как сами по себе опасны для животного, вне зависимости от вызвавшей их причины. Это можно сделать только в условиях стационара клиники.
Пиридоксин необходимо вводить в той же дозе, в которой в организм поступил изониазид. Внимание — не по весу собаки, а по количеству проглоченной отравы! Чаще всего изониазид выпускается в таблетках с концентрацией 3 г (3000 мг). Пиридоксин в ампулах обычно продается в концентрации 50 мг/на мл. Соответственно, минимальная доза введения — 60 мл. В одной ампуле 1 мл — то есть необходимо 60 ампул. Для небольшой собаки такое количество внутримышечных уколов будет крайне некомфортно.
В связи с этими особенностями, лучший выход — профилактика отравления (собака не должна ничего подбирать с земли на прогулке). А если несчастье все же случилось — как можно быстрее доставьте собаку в клинику, введение 60 ампул может потребовать больше времени, чем дорога, особенно если у Вас нет навыка. Вводить пиридоксин внутримышечно имеет смысл сразу же, если Вы видели, что собака подобрала что-то, похожее на отравленную приманку, не дожидаясь первых судорог.
Показания: отравление изониазидом.
Осложнения: болезненность при внутримышечном введение большого количества препарата.

Сыворотка от укусов гадюки обыкновенной

При выездах на дачи, в лес, особенно в болотистые места Подмосковья, Мещеры и так далее, полезно иметь с собой дозу сыворотки от укусов змей (в том числе и в расчете на едущих людей). Применение сыворотки имеет ряд ограничений:
Сыворотку необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8 градусов. На эффективности одинаково скажется как более высокие температуры хранения, так и заморозка. По этой причине брать с собой сыворотку всегда достаточно хлопотно — необходим термос со льдом или специальные термоконтейнеры для перевозки.
Любые иммунологические препараты (вакцины, сыворотка) при применении могут вызвать аллергическую реакцию, в том числе анафилактический шок. Если есть возможность в течение часа-двух довезти собаку до клиники — это будет безопаснее.
Сыворотка должна быть прозрачной, без осадка, хлопьев и других изменений. Применять сыворотку, внешний вид которой изменился, опасно — она не окажет необходимого эффекта, при этом риск аллергической реакции сохранится.
Для собак используется та же сыворотка, что и для людей, ее можно приобрести в аптеке. Вне зависимости от веса собаки вводится 1 доза. Введение подкожно (в области холки или паховой складки), дробно, в три приема — сначала вводится 0,1 мл, в течение 10–15 отслеживается реакция, если все в норме (собака не начала сильнее задыхаться, не увеличился отек), вводится 0,25 мл, и еще через 10–15 минут при отсутствии симптомов аллергической реакции вводится вся остальная сыворотка.
Введение сыворотки не отменяет визита к врачу, даже если яд удалось нейтрализовать полностью, может быть необходимо симтопатическое лечение.

Читайте также:  Левомицетин для кошек

Преднизолон

Это наиболее популярный и пока доступный без рецепта представитель глюкокортикоидов. Без контроля и назначения врача использовать глюкокортикостероиды крайне не рекомендуется. Однако при анафилактическом шоке, возникшем в результате укуса, например, шершня или, как написано выше, при введении сыворотки, можно попробовать продлит жизнь любимцу до доставки в ветеринарную клинику.
Необходимая доза — 2 мг на кг веса, вводится внутримышечно, как для кошек, так и для собак. Чаще всего преднизолон доступен в ампулах в дозировке 30 мг/мл — соответственно, при этой концентрации необходимо ввести 0,07 мл на кг массы тела. Объем ампулы 1 мл. Необходимо тщательно проверить концентрацию препарата в ампуле, и рассчитать дозу, исходя из веса питомца. Это не полноценное лечение! Осмотр врача в любом случае необходим.

Показания: анафилактический шок (кошка или собака после укуса или введения сыворотки начинают задыхаться, отекает морда, бледнеют слизистые).
Осложнения: при неправильной дозировке, ошибочном (не по показаниям) введении спектр осложнений весьма обширен. Фактически, животное разово получит иммуносупрессивную дозу, что скажется на его здоровье в дальнейшем. При наихудшем варианте может начаться ЖКТ-кровотечение. Однако летальный исход маловероятен.

Также в экстренную аптечку необходимо добавить препараты, назначенные лечащим врачом в зависимости от имеющихся патологий — для животных с сердечной недостаточностью, ХПН, гастритом и другими проблемами ЖКТ, и так далее, при условии, что врач описал ситуации, когда эти препараты могут быть необходимы, или находится на связи с Вами.

Для всех других экстренных ситуаций наиболее грамотным решением будет немедленная доставка любимца в клинику, особенно если у Вас нет навыка ставить уколы — экстренная ситуация требует хладнокровия и собранности, которые почти невозможно сохранить, когда плохо любимому питомцу. Или звонок лечащему врачу, знакомому с историей болезни и особенностями Вашего любимца.

Подробно про таблетированный Церукал для кошек и средство в ампулах для уколов

  • Можно ли давать котам при рвоте?
  • Состав препарата
  • Срок годности и правила хранения
  • Инструкция по применению
  • Куда и как колоть раствор для инъекций?
  • Дозировка таблеток
  • Побочные действия
  • Беременным, кормящим и котятам
  • Отзывы
  • Владельцев
  • Ветеринаров
  • Цена
  • Аналоги

Иногда у кошек бывает рвота, что может указывать на проблемы со здоровьем. Если она возникает из-за поедания шерсти, беспокоиться не о чем, но в отдельных случаях рвотные позывы необходимо купировать, для чего используется препарат Церукал.

Можно ли давать котам при рвоте?

Для купирования рвоты используют Церукал. Первоначально препарат был предназначен для людей, однако позже его стали применять и для домашних питомцев.

Рвотные позывы появляются из-за раздражения рецепторов, обеспечивающих передачу импульсов от кишечника и привратника желудка к нужным центрам мозга. Активные компоненты лекарства препятствуют этим процессам и негативным проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта.

Средство начинает действовать после внутривенной инъекции через несколько минут, а внутримышечной — 15 минут. Эффект от таблеток наступает позже.

Церукал назначают при различных состояниях, сопровождающихся рвотой, к ним относятся:

  • травматические повреждения;
  • заболевания печени и почек;
  • отравления из-за приема некоторых лекарств.

Показания к использованию Церукала в комплексной терапии:

  • обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • икоты;
  • гастростаза;
  • метеоризма;
  • дискинезии;
  • эзофагального и пилорического рефлюкса.

Препарат нельзя применять при желудочных кровотечениях, различных опухолях, эпилепсии и кишечной непроходимости из-за попадания посторонних предметов. Средство не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, проявляющейся в виде аллергии.

Церукал не используют для котят, т.к. его активные компоненты негативно влияют на печень. Условными противопоказаниями являются нарушения функции органа и почечная недостаточность. Требуется правильно подобранная дозировка в сочетании с наблюдением ветеринара.

Состав препарата

Лекарство выпускается в виде таблеток и 0,5% раствора для инъекций. В ампуле объемом 2 мл содержится 10 мг метоклопрамида, вспомогательные вещества — сульфит натрия, эдетата динатрия, хлорид натрия и физиологический раствор. В картонной упаковке находится 10 шт.

В таблетке такое же количество активного компонента, как и в растворе, расфасовываются в пачки из картона по 50 шт. Дополнительными веществами являются стеарат магния, диоксид кремния, моногидрат лактозы, крахмал и желатин.

Срок годности и правила хранения

Срок годности средства составляет 5 лет, по его истечении использовать Церукал нельзя. Препарат считается безопасным, но при неконтролируемом приеме может навредить животным и детям, поэтому его стоит хранить в недоступном для них месте.

Держать таблетки необходимо при температурном режиме 0…+25°C, раствор для инъекций — 0…+4°C. Нежелательно замораживать ампулы, но однократное замораживание и размораживание не меняют свойств лекарства.

Инструкция по применению

Куда и как колоть раствор для инъекций?

Уколы показаны при выраженных желудочных спазмах и обильных рвотных массах.

Индивидуальная дозировка устанавливается ветеринаром, стандартной считается 0,5-0,7 мг метоклопрамида на 10 кг массы тела кошки. Максимальная суточная доза — 1-2 мг., курс лечения длится 5-7 дней. Если самочувствие животного не улучшается, рекомендуется обратиться к ветеринару. Раствор вводят до 3 раз в 24 часа.

Питомцу делают внутривенные или внутримышечные инъекции, после первой процедуры эффект наступает быстрее. Если животное отказывается принимать таблетки, можно заменить их на уколы.

Дозировка таблеток

При лечении таблетками придерживаться следующей схемы: на 1 кг веса питомца 0,2-0,4 мг., давать животному средство 2-4 раза в день.

Побочные действия

Побочные явления могут возникать даже при соблюдении рекомендуемой дозировки. Они бывают различными:

  • тахикардия;
  • сонливость;
  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • расстройство пищеварения;
  • сильная жажда;
  • аллергические реакции.

Следует немедленно прекратить лечение Церукалом. Если названные симптомы не проходят более суток, обратиться к ветеринару.

При передозировке наблюдаются иные проявления, в их числе остановка дыхания, аритмия и утрата ориентации в пространстве: частичная или полная. Необходима симптоматическая терапия при контроле специалиста.

Беременным, кормящим и котятам

Лекарство не рекомендуется для самок, вынашивающих потомство и кормящих. При необходимости лечение проводят только под строгим медицинским наблюдением.

Нельзя превышать назначенную дозировку, что крайне важно для мелких питомцев. Препарат не используется для котят младше 8-12 месяцев.

Отзывы

Владельцев

Алена, 33 года, Ростов-на-Дону:

«Мой кот часто страдает рвотой из-за проблем с пищеварением. Церукал всегда спасает нас, когда животному становится плохо — благодаря таблеткам приступы проходят легче, чем раньше».

Валерий, 42 года, Москва:

«Эффективность лекарства сочетается с удобством применения. Питомцу очень сложно давать таблетки, из-за чего я покупаю раствор для инъекций — в ампулах он уже в готовом виде, его не нужно разводить перед использованием. Нравится довольно большой срок годности, средство можно хранить 5 лет».

Наталья, 44 года, Самара:

«Я лечила свою кошку Церукалом и осталась довольна результатом: пищеварение у нее нормализовалось уже через 6 дней. Через сутки давала животному привычный корм, но новых рвотных позывов не было».

Ветеринаров

Анатолий, ветеринар, Псков:

«Церукал — одно из лучших противорвотных препаратов, я часто назначаю его. Он подходит даже для мелких питомцев, но требуется правильный подбор дозировки. У средства есть серьезные противопоказания. Если не превышать дозировку, побочные явления встречаются относительно редко.

Однако я бы не советовал заниматься самолечением, перед применением лекарства лучше посоветоваться со специалистом».

Елена, ветеринар, Санкт-Петербург:

«Нередко рекомендую средство, если у животного рвота. Перед использованием стоит внимательно изучить инструкцию. Оно не поможет, если у рвотных позывов вестибулярный и психогенный характер, тогда понадобится искать другое лекарство.

И таблетки, и уколы хорошо справляются со рвотой, вызванной желудочными, почечными и печеночными заболеваниями».

Стоимость таблеток составляет около 116-125 руб., точная цена может отличаться в зависимости от региона реализации и аптеки. Раствор для инъекций обойдется примерно в 200-252 руб. Можно заказать средство через интернет, не выходя из дома.

Аналоги

Существуют известные аналоги рассматриваемого препарата. У каждого есть свои преимущества и недостатки:

  1. Метоклопрамид: как и Церукал, выпускается в форме таблеток и раствора. Стоит дешевле, но не уступает по эффективности. Однако с дозированием средства часто возникают трудности. Неправильное лечение может навредить здоровью кошки.
  2. Церуглан: немецкое лекарство считается идеальным аналогом Церукала. Он хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Единственным недостатком является высокая цена.

Есть другие препараты обладающие аналогичным действием, например, Домперидон, Метамол, Мотилиум, Ганатон, Пассажикс и др.

Изначально лекарства не предназначены для применения в ветеринарии, надо использовать их для питомцев, соблюдая осторожность. Перед заменой Церукала на какой-либо аналог рекомендуется проконсультироваться с врачом. Препараты имеют некоторые различия, не стоит подбирать средство для питомца самостоятельно.

Церукал является очень эффективным противорвотным лекарством, облегчающим состояние кошки. Перед применением таблеток или раствора следует внимательно прочесть инструкцию. У средства есть серьезные противопоказания и побочные явления. Лучше проконсультироваться с ветеринаром для подбора подходящего и безопасного препарата.

Церукал для собак и кошек: инструкция по применению и дозировка противорвотного, цена и аналоги

В статье я расскажу о противорвотном лекарственном препарате Церукал. Перечислю формы выпуска, цену и аналоги средства. Рассмотрю противопоказания, показания и побочные эффекты лекарства. Расскажу о дозировке и способах применения церукала для собак и кошек.

Форма выпуска и состав препарата церукал

Лекарственный препарат противорвотного действия церукал выпускается в инъекционном и таблетированном виде.

Таблетки представляют собой круглые капсулы белого цвета без вкуса и запаха. Фасуются по 50 штук в баночки из темного стекла или пластика.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2,0 мл. из прозрачного стекла по 10 ампул. Упакован в картонную коробку, снабжен инструкцией по применению, маркировкой даты производства и сроком годности лекарственного средства.

  • Метоклопамид – активное вещество;
  • Крахмал;
  • Желатин;
  • Магния стеарат;
  • Моногидрат лактозы;
  • Кремния диоксид.

Состав инъекционного вида:

  • Метоклопамид – действующее вещество;
  • Хлорид натрия;
  • Сульфит натрия;
  • Стерильный водяной раствор;
  • Динатрия эдитат.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций

Показания к применению и механизм действия

Лекарственное средство прописывается как противорвотный препарат.

Активное вещество блокирует рвотный рефлекс, успокаивая раздраженное состояние желудочно-кишечного тракта.

Церукал назначается ветеринарным врачом при:

  • Нарушениях тонуса желудка;
  • Кишечной гипотонии;
  • Рефлюксе – эзофагите;
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Язвенных образованиях в желудке и кишечнике;
  • Метеоризме;
  • Икоте;
  • Язвенных образованиях в 12-перстной кишке;
  • Тошноте;
  • Рвотных позывах.

Может использоваться для лечения как собак, так и кошек. Дозировка рассчитфывается в индивидуальном порядке.

Церукал относится к сильнодействующим препаратам. Нарушения инструкции по применению может нанести серьезный вред состоянию здоровья питомца.

Церукал относится к противорвотным препаратам

Дозировка и инструкция по применению

Расчет дозы лекарства зависит от веса и вида питомца. Для собак пропорция составит 0,4 мг на 1 кг. Для кошек – 0,2 мг на кг веса.

Лекарственное средство в таблетированном виде подается питомцу до 3 раз в день, суммарный вес активного вещества не должен превышать 2 мг. Инъекции вводятся подкожно, однократно в сутки.

Коты сложнее переносят инъекционный вид лекарства, поэтому предпочтительнее коту давать таблетированную форму.

Малейшее превышение дозы или частоты использования лекарственного препарата нанесет серьезный вред состоянию питомца. Дозировку и длительность лечения рассчитывает только ветеринарный врач после индивидуального осмотра питомца.

При беременности и в период лактации прием Церукала запрещен.

Побочные действия

Церукал является сильнодействующим препаратом.

Лекарство воздействует на головной мозг и центральную нервную систему питомца. Побочными эффектами от лекарственного средства становятся:

  • Вялое состояние животного;
  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Беспокойное поведение питомца;
  • Аллергические проявления реакции организма.
Читайте также:  Как давать Мирамистин кошке?

При проявлении симптомов побочного действия или передозировки прием препарата следует прекратить и обратиться в ветеринарную клинику за помощью и консультацией специалиста.

При проявлении побочных действий нужно обратиться к ветеринару

Противопоказания для приема

Факторами, запрещающими прием лекарственного противорвотного средства церукал являются:

  • Дисфункция почек;
  • Нарушения в работе печени;
  • Астма;
  • Инородные тела в трахее и желудочно-кишечном тракте животного;
  • Судороги;
  • Кровотечение в желудке;
  • Перфорация кишечника;
  • Беременность питомца;
  • Период вскармливания;
  • Возраст менее 2 месяцев;
  • Общее ослабленное состояние.

Нарушение противопоказаний может привести к летальному исходу.

Условия хранения и срок годности

Хранится в упаковке производителя в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и вне доступа детей и животных. Температура хранения от 0 до 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 5 лет, по истечении которых средство утилизируют.

Отпускается только по рецепту врача и запрещен к использованию после истечения срока хранения.

Отпускается только по рецепту врача и запрещен к использованию после истечения срока хранения

Цена и аналоги

Стоимость лекарственного противорвотного препарата зависит от формы выпуска. Таблетированный вид составит 125 и более рублей. Инъекции для подкожного введения – 230 рублей за 10 ампул.

  • Домперидон;
  • Ганатон;
  • Пассажикс;
  • Ацеклидин;
  • Мотинорм;
  • Домрид;
  • Мотилиум;
  • Итомед;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилак.

Мотинорм — один из аналогов Церукала

Тошнота и рвота – неприятное и опасное состояние организма. Лекарственный препарат церукал способен остановить эти позывы, однако обладает сильным действием и требует осторожности при применении. Прием должен контролироваться и прописываться ветеринарным врачом.

Церукал® (Раствор для инъекций)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

– рвота и тошнота различного генеза

– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

до 3 раз в день

до 3 раз в день

до 3 раз в день

до 3 раз в день

до 3 раз в день

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Антиэметики

Рвота – распространенный клинический признак в ветеринарной практике мелких домашних животных. Она требует рационального подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на предположительной или установленной патологии. Для исследования животного с рвотой необходим полный и подробный анамнез. Наиболее важно отличать рвоту от регургитации, так как их этиология, от которой зависят специфические диагностические исследования, разная. Регургитация – пассивный процесс, когда непереваренная пища или слюна выбрасывается самопроизвольно под действием силы тяжести, в то время как рвота представляет собой рефлекс, сопровождающийся признаками тошноты, повышенного слюноотделения и сокращениями брюшных мышц.

Маропитант. Торговое название Серения/Cerenia

Этот препарат действует как противорвотное средство, блокируя рецептор нейрокинина-1 (NK1). Нейрокинин-1 является нейромедиатором, инициирующим рвоту из рвотного центра. Хотя рецепторы NK1 участвуют в других физиологических и поведенческих реакциях, в дозах, используемых для контроля рвоты, не было зафиксировано побочных эффектов, связанных с блокадой других рецепторов. Маропитант может ингибировать рвоту, которая стимулируется как центральными, так и периферическими источниками, опосредованными ацетилхолином, гистамином, дофамином и серотонином. Рецептор NK1 также участвует в передаче боли (через вещество Р). Блокада рецептора NK1 может иметь потенциал в качестве дополнительного лечения для некоторых типов боли (например, висцеральной боли), но в настоящее время нет клинических исследований, демонстрирующих анальгетический эффект от маропитанта. [1], [2], [3], [7]

Препарат эффективно подавляет рвоту от химиотерапии, при желудочно-кишечных заболеваний, интоксикаций, заболеваний почек, вестибулярных раздражителей (укачивание). [4]

Побочные реакции: болевая реакция во время инъекции. Очень высокие дозы у кошек могут вызвать гемолиз. Инъекции не следует смешивать с любым другим средством, поскольку исследований на совместимость нет.

Маропитант выпускается в виде таблеток по 16, 24, 60 или 160 мг и раствора для инъекций 10 мг/мл. Однако в РФ таблетированная форма не доступна.

Дозировка: собаки, кошки: 1 мг/кг в сутки или 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Для предотвращения укачивание в иностранной литературе используются таблетки в дозе 8 мг/кг в сутки в течение максимум 2 дня.

Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon

Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия. Среди предлагаемых механизмов – стимуляция 5-HT (серотониновых) рецепторов или увеличение высвобождения ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте. Сродство к 5-HT4 рецепторам низкое по сравнению с другими, более эффективными препаратами, модифицирующими моторику. Тормозит расслабление желудка, вызванное дофамином, таким образом, усиливая холинергические реакции гладкой мускулатуры желудка для увеличения подвижности. Это также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Метоклопрамид действует централизованно, ингибируя дофамин, который отвечает за противорвотные эффекты. Противорвотное действие достигается благодаря его антидопаминовому (D2) действию.

Основной эффект у собак проявляется в его противорвотных свойствах. Поскольку этот препарат временно увеличивает секрецию пролактина, был интерес к его применению для лечения агалактии у животных, но его эффективность не была определена. [5]

Неблагоприятные эффекты связаны с блокадой центральных дофаминергических рецепторов. Недопустимо использование у пациентов с эпилепсией или с заболеваниями, вызванными непроходимостью ЖКТ. [6]

Чаще всего используется для общих противорвотных целей, но дозы до 2 мг/кг использовались для предотвращения рвоты во время химиотерапии рака (более высокие дозы могут вызывать антисеротониновые эффекты). [3]

Метоклопрамид выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, перорального раствора 1 мг / мл и инъекций по 5 мг/мл во флаконах по 2, 10 и 30 мл.

Дозировка: 0,2-0,5 мг/кг каждые 6-8 часов в/в, в/м или перорально. Для противорвотного лечения при химиотерапии рака применяемая доза составляет до 2 мг / кг в сутки.

Ондансетрон. Торговое название Латран/Эметрон/Зофран/Zofran

Ондансетрон является противорвотным препаратом из класса препаратов, называемых антагонистами серотонина. Как и другие препараты этого класса, ондансетрон действует путем ингибирования рецепторов серотонина типа 3 (5-HT3).

У кошек оральная абсорбция составляет 32% от перорального введения и 75% от подкожного введения. У собак он гораздо менее биодоступен (менее 10%) после перорального приема и имеет более короткий период полураспада – 30 минут, что вызывает вопросы о клинической эффективности ондансетрона у собак.

Доступна только ограниченная информация об эффективности ондансетрона у животных, но онкологи обнаружили, что он эффективен для лечения рвоты от химиотерапии у животных. [3], [5]

О побочных эффектах ондансетрона у животных не сообщалось. Важных противопоказаний у животных не выявлено. Изменение дозы у животных с почечной недостаточностью не требуется.

Ондансетрон выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг и инъекций по 2 мг/мл. Дозировка для собак и кошек: 0,5-1 мг/кг за 30 мин до введения химиотерапевтических препаратов. Другие причины рвоты: 0,2-0.3 мг/кг, медленная внутривенная инъекция и повторение каждые 6-12 часов. При отсутствии эффекта увеличивают до 0,5 мг/кг.

[1] De La Puente-Redondo, «Efficacy of maropitant for treatment and prevention of emesis caused by intravenous infusion of cisplatin in dogs», 2007
[2] Vail, «Efficacy of injectable maropitant in a randomized clinical trial for prevention and treatment of cisplatin-induced emesis in dogs presented as veterinary patients», 2011
[3] Valverde, «Effects of acepromazine on the incidence of vomiting associated with opioid administration in dog», 2004
[4] Benchaoui, «Efficacy of maropitant for preventing vomiting associated with motion sickness in dogs», 2007
[5] Hubbard, «Risk of vomiting and diarrhoea in dogs», 2007
[6] Capak, «Incidence of foreign-bodyinduced ileus in dogs», 2001
[7] Conder, Sedlacek, Boucher, «Efficacy and safety of maropitant, a selective neurokinin 1 receptor antagonist, in two randomized clinical trials for prevention of vomiting due to motion sickness in dogs», 2008

Ветеринарный врач
Володин А.Д.
СВК «Свой доктор» филиал «Дзержинский»

Церукал для кошек – особенности ветеринарного препарата

    25 апреля, 2021 4 300 3 мин. на чтение Ветеринария
Содержание

Рвота у кошек – распространенный симптом многих заболеваний пищеварительной системы. Она опасна тем, что при многократном повторении вызывает сильное обезвоживание организма, и требует неотложного лечения. Для предотвращения рвотных позывов ветеринары часто назначают Церукал. Разберемся, как и в каких дозировках применяют этот препарат для кошек.

Состав и свойства препарата

Церукал – мягкий противорвотный медицинский препарат, широко применяемый в ветеринарии. Он выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Таблетки. Имеют округлую форму и окрашены в белый цвет. В каждой таблетке Церукала содержится метаклопромида гидрохлорид – 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов в составе препарата присутствует лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат и кремния диоксид.
  2. Раствор для инъекций. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и содержит метаклопромида гидрохлорид – 5 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в составе инъекционного раствора присутствует динатрия эдинат, натрия сульфит, натрия хлорид и вода для инъекций.

Церукал в таблетках фасуется по 50 штук в коричневые стеклянные флаконы с белой крышкой, помещенные в индивидуальные картонные коробки с инструкцией. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из прозрачного стекла емкостью 2 мл. Они по 5 штук помещаются в пластиковые подложки, которые попарно упаковываются в картонные пачки.

Читайте также:  Как давать Новокаин кошке?

Хранится Церукал при температуре, не превышающей +30 0 C, в сухом, темном месте, подальше от детей, кормов и продуктов питания. При соблюдении всех рекомендаций срок годности препарата составляет 5 лет от даты производства.

Показания к применению

Ветеринары назначают Церукал кошкам при рвоте, которая повторяется многократно и не прекращается самопроизвольно. Препарат применяют при таких заболеваниях, как:

  • отравление некачественной пищей;
  • гельминтозы;
  • дискинезия желчных протоков;
  • стеноз привратника;
  • воспаление желчного пузыря;
  • парез желудка при средних и тяжелых формах сахарного диабета;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также Церукал для кошек используется в качестве средства, которое повышает тонус мускулатуры кишечника при:

  • атонии кишечника;
  • атонии желудка;
  • утрате способности мышц к сокращению в постоперационный период.

Колоть Церукал кошке можно для профилактики рвоты перед проведением обследования пищевода и желудка.

Принцип действия

Метаклопромид, входящий в состав Церукала, угнетает активность рвотного центра в головном мозге. Он блокирует нервные импульсы двенадцатиперстной кишки и привратника, которые передают сигналы в продолговатый мозг. Метаклопромид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, нормализует желчеотделение, стимулирует синтез пролактина и снижает тонус мышц, предупреждая их сокращение.

При внутримышечном введении Церукала эффект наступает через 15-20 минут. При внутривенной инъекции действие препарата начинается спустя 3-5 минут. Церукал метаболизируется в печени и выводится с мочой на протяжении 24-х часов.

Инструкция по применению

Дозировка Церукала для кошек зависит от показаний и массы тела животного.

ПоказаниеДоза, мг/кг
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки0,2-0,3
Интоксикация (отравление, глистная инвазия)0,4
Холецистит и дискинезия желчных протоков0,3-0,4
Икота, рефлюкс-эзофагит0,2

Лекарство в виде раствора для инъекций дозируют аналогично. Препарат дают кошке 2-4 раза в сутки. Курс лечения длится в среднем 3-5 дней.

Церукал для кошек в таблетках обычно назначают для лечения заболеваний пищеварительной системы, не сопровождающихся рвотой и диареей. В противном случае препарат не успеет попасть в кровь и подействовать. Таблетки дают за полчаса до приема пищи. Их можно скормить коту несколькими способами:

  • принудительно на корень языка;
  • смешать с небольшим количеством корма;
  • растворить в воде и влить шприцом без иглы.

Церукал в виде инъекционного раствора предназначен для внутримышечного, подкожного или внутривенного введения. Внутривенные уколы должен делать только специалист. Внутримышечные и подкожные инъекции можно делать самостоятельно. В первом случае иглу вводят коротким четким движением под прямым углом в верхнюю часть кошачьего бедра, во втором – в холку.

На заметку. Во избежание травм уколы кошке лучше делать с помощником, который зафиксирует животное.

Противопоказания и возможные побочные явления

Согласно инструкции по применению Церукала для кошек, противопоказанием к использованию препарата является:

  • онкология;
  • феохромоцитома;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • перфорация кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • перфорация язвы;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания нервной системы (судороги, эпилепсия);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

На заметку. Из-за сложности в подборе дозировки Церукал не рекомендуется назначать маленьким котятам. Также препарат не желательно использовать для лечения животных старше 11-летнего возраста.

При соблюдении всех рекомендаций препарат хорошо переносится животными и обычно не вызывает осложнений. В редких случаях после приема Церукала у кошек отмечаются следующие побочные эффекты:

  • расстройства пищеварения (запор, диарея, рвота);
  • аллергические реакции (высыпания, покраснения кожи);
  • понижение или повышение давления;
  • тахикардия;
  • повышенное слюноотделение;
  • непроизвольные мышечные сокращения, тремор;
  • изменения в поведении (нервозность, раздражительность, возбудимость, агрессия, апатия, сонливость, депрессия).

При превышении назначенной дозировки у кошек могут возникнуть неврологические расстройства, потеря координации, судорожные реакции и повышение частоты сердечных сокращений, иногда до критических значений.

Из-за взаимного антагонизма Церукал несовместим с агонистами дофаминовых рецепторов или леводопой. Действующее вещество препарата усиливает эффект нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. Прием метаклопромида в комбинации с серотонинергическими средствами увеличивает риск развития серотониновой интоксикации.

Церукал – медицинский противорвотный и противоикотный препарат, широко применяющийся в ветеринарии. При правильном использовании он не вызывает осложнений, но при превышении рекомендованных дозировок может быть опасен для здоровья питомцев. Поэтому перед применением Церукала для кошек нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром.

И в заключении напоминаем, что на сайте Ветеринар онлайн вы можете получить срочную консультацию специалиста в любое время и любым удобным для вас способом: через чат, вотсап или по телефону (услуга платная). Для перехода на сервис жмите здесь>>.

Церукал ® (Cerucal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат5.27 мг10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид5 мг10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 – 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Церукал ®

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
K21.0Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K31.3Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K31.8Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K59.8Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R11Тошнота и рвота
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатининаДоза метоклопрамида
до 10 мл/мин10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/минсуточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • I триместр беременности и период лактации;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2.5 – 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия хранения препарата Церукал ®

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Ссылка на основную публикацию