Как давать Флуконазол кошке?

Как давать Флуконазол кошке?

Для каждого, у кого дома живёт питомец, охрана его здоровья – одна из главных забот и обязанностей. Но как бы нам не хотелось, наши любимцы всё же иногда болеют. В особую группу риска попадают те животные, которые систематически бывают за пределами квартиры или дома. Одним из таких частых «внешних» недугов является стригущий лишай.

Стригущий лишай – это заразное, воспалительное заболевание, связанное с нарушением пигментации участка кожи, выпадением волос, шелушением поверхностного слоя кожи, а также кожным зуд. В большинстве случаев возбудителем лишая являются микроскопические грибы ряда Microsporum. Они могут с успехом паразитировать как на коже животного, так и на коже человека. Очень редко встречаются грибы, заразиться которыми можно при контакте с землей, в которой они могут обитать. В среднем, инкубационный период стригущего лишая составляет от 5 до 15 дней.

Стригущий лишай у собак
Лишай у собаки возникает в результате попадания спор грибка на кожу или при контакте с уже заражённым носителем. Скорость поражения зависит от благоприятности условий: наличию микротрещин на коже или при снижении сопротивляемости организма. С течением времени, грибок, попадая на кожу, разрастается в эпидермисе, волосяных фолликулах и шерсти, – начинается воспалительный процесс. Из-за нарушения питания фолликул, на поражённых участках кожи начинают выпадать волосы, и на коже образуется корочка. Из-за выпадения волос этот тип лишая и назвали стригущим.

Излюбленные места, где поселяется стригущий лишай, находятся на голове, около ушей, у основания хвоста или нижней части лап. Если стригущий лишай у собаки образуется на открытых участках кожи, то там появляются шелушащиеся красные или розовые пятна, по периметру которых кожа воспалена.

Лишай у собак встречается довольно часто, однако из-за того, что грибок может так хорошо приспособиться к своему хозяину, он иногда не вызывает заболевания. Но даже в таком случае животное всё рано является его носителем и главное, может заражать других животных и даже человека.

Лечение лишая у собаки.

До недавнего времени стригущий лишай был практически неизлечим и зачастую животное попросту усыпляли. Однако сегодня эта болезнь легко поддаётся лечению. Однако, следует отметить, что ни одно домашнее лечение не сравнится по эффективности с вызовом ветеринара на дом. Основываясь на результатах обследования животного, врач назначит схему лечения, которое лучше всего подойдёт вашему питомцу. При этом весь процесс лечения лишая будет разбит на несколько этапов:

* Применение вакцин, уникальной особенностью которых является способность не только профилактировать стригущий лишай, но и осуществлять направленное лечебное воздействие;
* Назначение специфических противогрибковых препаратов;
* Прием иммуномодуляторов с целью активации иммунитета;
* Местная обработка пораженных участков кожи антисептиками;

Если вовремя не принять меры, то можно столкнуться с ситуацией, когда вымотанный борьбой иммунитет животного начнёт сдавать позиции и лишай начнёт распространяться очень быстро. В такой ситуации вылечить его будет уже гораздо сложнее. Если же вы приняли решение сами победить недуг, то отличные результаты дают обработки поражённых участков кожи ветеринарным спреем “Зоомиколь”. При этом следует учитывать, что лечение лишая в домашних условия – занятие довольно опасное, так споры грибка с успехом могут паразитировать и на человеке. Если вы ухаживаете за больным животным, помните о соблюдении гигиены и постоянно обрабатывайте руки дезинфицирующими растворами.

Стригущий лишай у кошек.
Семейство кошачьих так же подвержено данному заболеванию. Более того, для них оно одно из самых распространенных. Процесс заражения аналогичен собачьему – контакт с инфицированными особями и вещами. Благоприятствует заражению ослабленный иммунитет, обилие грязи, микротравмы кожи и плохие санитарные условия. Именно поэтому стригущим лишаем так часто болеют наши бездомные «меньшие братья».

Однако лишай у кошки может появиться даже тогда, когда животное и не выходит на улицу. Такое может произойти, когда сам хозяин животного принесёт на обуви частички грязи, в которой могут содержаться споры грибка. В то же время некоторые породы кошек, в особенности персидская, очень восприимчивы к этому виду заболевания.

Лечение лишая у кошек.

Лишай у кошки так же легко поддаётся лечению и с сегодняшним обилием лекарственных препаратов это можно сделать и у себя дома. Однако полный курс лечения, учитывающий все особенности течения болезни, сможет назначить только ветеринарный врач. Помните, что чем быстрее вы обратитесь за лечением, тем больше шансов, что болезнь пройдет без серьезных последствий.

Тырнула на всякий случай:

Микроспория. Лечим за три недели и без мучений.

Оставим в стороне арахаичные способы лечения
микроспории по пол-года и долгие ожидания
эффекта от вакцинации. После рассказов
о длительности и трудоностях процесса лечения
(если вет вообще советует лечить, а не сразу
усыплять), об опасности и инвазивности для
человека, многие хозяева заболевших животных
решаются на усыпление. И мало кто из местных
ветов задумывается над тем, что 21-м веке
усыпление животных с микроспорией – это то же
самое, что усыпление человека с насморком.
В соседней России дело обстоит гораздо благопо
лучнее, но и методы лечения другие. Там веты
знают не только Зоомеколь и Фунгин.
Придя однажды с микроспорийным котенком на Минина,
я услышала от печально известного и уже там
не работающего (зато теперь работающего, накослько мне
известно, на Буденного) вета:
-Усыпляй, он жэ заразны, и усех заразит! И тваи
каты дома тепер усе заразныя будут! Их усех нада усыпить!
На вопрос:
– А что у Вас от микроспории в аптеке?
– Зоомеколь и Ям. Толька ими плоха
лечыцца. Астауляй, у нас у изалятары
уже нескалька сидят – на усыпление.
Дальше был разговор с молодым дежурным
ветом и в результате из изолятора я забрала
семь микроспорийных котят от 1-го до 2-х
месяцев.
Естественно, о Зоомеколях с Фунгинами даже
не думала – слишком долго и нудно, а главное,
устарело.
Т.к. читаю по английски и французски, поискала
в сети, чем лечат у них. Они давно уже не вакцинируют
животных, т.к. последствия вакцинации достаточно
часты и тяжелы. Применяют антимикотики.
В отличие от наших ветов, они уже давно забыли печально
известный “Гризеофульвин”
Заглянув на российские ресурсы, увидела ту же картину.
Их веты применяют антимикотики и не считают микроспорию
фатальным заболеванием. Они не запугивают хозяев длительностью
изоляции животного, опасностью для людей, облысением и т.п.
Но, как всегда у российских собственная гордость и они почему-то
изобретают свои схемы, совершенно не совпадающие с оригинальной инструкцией
к препаратам и не учитывая фармакокинетики. И тем не менне у них
получается!

Я следовала английской инструкции, хотя в некоторых видах генериков
ее можно найти и на русском.

Итак, методика:
Микроспория, трихофития (стригущий лишай): встречается даже у кошек,
которые нико-гда не видели улицы, т.к. некоторые породы очень чувствительны
и у многих из них снижена иммунная защита.
Курс лечения микроспории (трихофитии) – ок. 3-х нед.
При появлении облысения и шелушения на коже животного, если нет возможности
быстрой диагностики с лампой Вуда лишай это или нет – принимайте
ме-ры на всякий случай, чтобы убрать инвазивность!
Это важно в первую очередь для тех, у кого животное в доме не одно,
т.к. грибок может и не светится в инкубац. периоде.
Из моего последнего опыта – малявка-манул, которого в ДВ просветили,
сказали “Чисто!”, а он посыпался через 3-4 дня в изоляторе.
Если до этого момента кот
не обрабатывался ничем противогрибковым, обработайте участки облысения и
шелушения для начала салициловым спиртом,
чтобы размягчить и заодно дезинфецировать,
затем обильно смажте йодом (если боитесь реакции кота на спиртовой йод
– бетадином). Когда йод высохнет, вотрите крем «Клотримазол»
т. к. он не только убивает грибки, клещиков-краснотелок но и многие виды бактерий.
Когда клотримазол впитается, кота лучше вымыть шампунем «Незофарм» (продается в
обычной аптеке). Таким образом вы обезопасите себя и близких, т.к. обработанный
кот больше не инвазивен. Если диагноз подтвердится:первые 3 дня лечения – животное
мыть каждый день и обрабатывать йодом. После – каждые 3 дня мыть «Незофармом»,
чтобы грибок по нему не распостранялся.
Обязательно давать препарат «Итраконазол» (Микотрокс) – взрослые кошки: 1/4капс. 2 р.д.
в теч. 7 дн. После – 1/4 капс. ч/з день в теч. 16 дней. Котята весом до 1кг. –
половину взрослой дозы (1/8 капсулы.) точно так же, как и взрослым –
первую неделю по 1/8 капсулы 2 р. в день. После – по 1/8 капсулы через день в теч. 10 -12 дн.
Рыбий жир – по 1 капс. в день. Если динамика плохая (пятна не локализуются, а
расползаются), можно продолжить давать препарат ч-з день еще неск. дн.
Но стандартного курса обычно достаточно. Когда даете препарат,
кота нужно мыть «Незофармом». Вместо «Итраконазола» можно купить
«Микотрокс». Действующее вещество- то же самое.
Капсулу нужно открыть, высыпать гранулы на
тарелку и на глаз разделить на 8 или 4 (в зависимости от разм. животного) частей.
1/8 или 1/4 капсулы дать котенку с паштетом или другим кормом. Обязательно с кормом!
Остальные гранулы засыпать снова в капсулу и на следующий разделить уже на 7 частей,
потом на 6 и т.д. по мере уменьшения гранулок в кап-суле. В начале лечения через
несколько дней места, пораженные грибком, локализуются (облезут, шерсть выпадет,
потом корочки отвалятся и появится новая кожица, часто на гораздо большем пространстве,
чем было видно вначале). Шерсть отрастет полностью через 3 нед. после лечения.
В качестве побочного эффекта от лекарства у кота может быть легкая диарея –
но придется давать лекарство в любом случае – это проще и эффективнее,
чем месяцами мазать. Параллельно можно давать карсил для поддержки печени,
как и при приеме атнибиотиков.
Если же у вас животных много и частое мытье представляет проблему – просто
давайте “Итраконазол” по схеме.
И все! Этого достаточно, чтобы вылечить даже тяжелую форму стригущего лишая.
Когда закончите лечение – котенка еще раз тщательно вымыть шампунем «Незофарм».
Во время лечения животное можно не изолировать,
но если в доме есть другие,
не инфицированные животные – их для профилактики моют противогрибковым шампунем каждые три дня.
Главный эффект Итраконазола в том, что в отличие от большинства антимикотиков,
накапливается не в плазме и не циркулирует долгий период в паренхиме, а копиться
в коже и роговых тканях. После курса Итраконазола его концентрация в коже сохраняется
от 4-х до 6-ти месяцев. Все это время животное не подвержено реинфицированию.
Препаратом выбора его также делает его низкая, в сравнении с другими антимикотиками,
гепатотоксичность.
Среди котов, пролеченных мной и всеми, кто лечил по этой схеме, нет ни одного случая
реинфекции. Теоретически она вообще возможна крайне редко, т.к. очень редко встречаются
организмы, способные нивелировать или нейтрализовать действие препарата, или
резистентные к нему грибки.
После лечения полы вымыть р-ром гипохлорита натрия («Белизна», «Доместос»), Полидезом
или Вирконом.
Поверхности и мягкую мебель опрыскать из мелкодисперсного распылителя хлоргексидином
(или септемирином).
Хлоргексидина биглюконат продается в аптеке. На среднюю квартиру из 2-х комнат хватает
500 – 600 гр. Все темные уг-лы, куда мог залезать котенок, тоже опрыскать хлоргексидином
или раствором «Белизны» или «Доместоса». Если мебель пылесосили – мешок от пылесоса
лучше выбросить, но можно тоже обработать хлоргексидином. Белье и одежду стирать в
горячем растворестир. по-рошка. Если есть возможность – прокварцуйте помещение.
Людям, находящимся в контакте с больным животным для профилактики заражения
нужно использовать шампуни «Незофарм» или «Низорал» в качестве гель-душа и
для мытья волос первые 3 дня каждый день, дальше – раз в 3 дня по инструкции к препарату.
Профилактика крайне важна, т.к. пропущенная или неправильно диагностированная
начальная форма микроспории или трихофитии (часто принимают за аллергию или псориаз)
способна перейти в генерализованную инфильтративно-нагноительную с поражением
лимфатической системы, легких и других паренхиматозных органов
И еще – у взрослых лишай обычно на коже и лечиться быстро. А у маленьких детей – на коже головы и лечится дольше. Поэтому, пока лечите животных или лечитесь сами,
постарайтесь держаться подальше от маленьких детей, чтобы их не заразить

Написано много, но на практике все довольно просто после
первого дня лечения 🙂 Самое трудоемкое – мытье взрослых
зверей, ибо вырываются и царапаются некоторые.
С котятами гораздо проще – можно намылить сразу несколько
штучек, подождать, смыть и сушить феном оптом на полотенце:)
Огромный полюс – не нужна строгая изоляция и, если
правильно обрабатывать, с котами можно свободно
общаться.
Очередная пачка моих микроспорят спала у меня на
подушке (те, кто меня знают, подтвердят наличие
довольно длинных волос без признаков очагов
грибкового облысения ):)

Удачи в лечении и пристройстве 🙂

ЗЫ.
Предвидя вопросы: если кошь беременна и светится, ее все
равно нужно лечить, т.к. будут инфицированы котята после рождения.
Итраконазол в данном случае один из щадящих препаратов и назначается
даже беременным, в случае необходимости. Желательно применять
при этом или после лечения гепатопротекторы (карсил, хофитол, гептрал)
Из моего опыта – 3 беременные коши родили нормальных
шерстяных котят. Все росли толстенькими и практически здоровыми
Маленькие котята, кст., у меня никогда не реагировали на итраконазол
жидким стулом. Котята постарше – иногда.

Читайте также:  Стоморджил для кошек

— Сэр, мы окружены!
— Зае***ь! Теперь мы можем атаковать в любом направлении!

Флуконазол (Fluconazole)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
капсулы50 мг 100 мг 150 мг1 2 3 4 5 6 7 .
таблетки, покрытые пленочной оболочкой50 мг 100 мг 150 мг2 10 2500 4000 7500
раствор для инфузий2 мг/мл1 2 5 10 15 20 24 .
раствор для инфузий2 мг/мл1 28 36

Инструкции по применению

  • ЛП-000209
    (Джодас Экспоим ООО) р-р д/инф. 2 мг/мл
    16.09.2020
  • П N015402/01
    (Здоровье — фармацевтическая компания) капс. 150 мг,100 мг,50 мг
    21.01.2019
  • ЛП-002126
    (Ист-Фарм ООО) р-р д/инф. 2 мг/мл
    16.01.2018
  • ЛП-003736
    (Белмедпрепараты РУП) р-р д/инф. 2 мг/мл
    21.11.2017
  • ЛП-003253
    (АЛВИЛС ООО) р-р д/инф. 2 мг/мл
    15.08.2017
  • ЛП-001477
    (Фармпроект АО) капс. 50 мг,150 мг
    07.04.2017
  • ЛП-000771
    (Производство Медикаментов) капс. 150 мг,50 мг
    30.01.2017
  • ЛП-000220
    (Барнаульский завод медицинских препаратов) капс. 150 мг,50 мг
    10.05.2016
  • ЛС-002325
    (Астрафарм) капс. 150 мг,50 мг
    28.02.2012
  • ЛС-000953
    (Биоком ЗАО) капс. 50 мг,150 мг
    03.10.2011
  • ЛСР-007321/08
    (Технолог ЗАО) табл. п.п.о. 150 мг,50 мг,100 мг
    12.09.2008

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Флуконазол
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000209

Дата последнего изменения: 16.09.2020

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

Состав на 100 мл

Действующее вещество:

Флуконазол 200 мг;

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид 900,00 мг, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода для инъекций до 100 мл.

Состав на 50 мл

Действующее вещество:

Флуконазол 100 мг;

Натрия хлорид 450,00 мг, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода для инъекций до 50 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro и в отношении большинства распространенных видов Candida: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При внутривенном введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trichophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-ɑ-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Фармакокинетика

Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и приеме внутрь. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (Cmax) через 0,5–1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. 90% равновесной концентрации достигаются к 4–5‑му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в два раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% равновесной концентрации ко 2‑му дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — низкое (11–12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7‑й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4‑месячного применения в дозе 150 мг один раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет применять флуконазол один раз в сутки или один раз в неделю — при других показаниях.

Фармакокинетика у детей

У детей были получены следующие фармакокинетические параметры:

Очень нужна помощь в лечении

Мой совет- сдайте посев на дерматофиты, отменив предварительно все мази и все остальное. Про дерматофитию я скопирую Вам статью, ознакомьтесь с ней.

“””Почему врач просматривает тему только один раз? Прочитав мою тему, врач задала мне некоторые вопросы о заболевании кота, я ответила, спрашиваю о дальнейшем лечении, но врач больше и не заходит на мою тему. Только отвечает на новые темы. Где же мне искать помощь в лечении, если наши местные врачи ничего толкого не советуют и здесь не дождешся ответа от врачей. “””

У меня после отпуска более 3х страниц не отвеченных вопросов, не будьте эгоистичны, пожалуйста. Мне нужно ответить всем, так как все, точно также, как и Вы, ждут, когда с ними свяжется доктор. Спасибо за понимание.

Статья про дерматофитию.

Дерматофития. Лечение лишая у собак и кошек

Опубликовать в своем блоге livejournal.com

Дерматофития. Лечение лишая у собак и кошек Дерматофития собак и кошек обычно вызывается патогенными грибами из рода Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Это заразная для людей и других животных инфекция.

Заражение происходит через больных животных (шерсть, чешуйки), окружающую среду (инфицированную грибком), предметы ухода (подстилка, миска, щётка).

Источниками инфекции (резервуарами) обычно являются кошки (Microsporum canis), грызуны (Trichophyton mentagrophytes) и почва (Microsporum gypseum).

Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме от патогенных грибков.

Факторы, создающие предрасположенность к инфицированию:
. молодые животные (задержка развития иммунитета и местных защитных механизмов кожи);
. вирусные инфекции;
. онкологическое заболевание;
. несбалансированное питание;
. лечение лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему;
. беременность, лактация.

Клинические симптомы могут быть выражены в различной степени и зависят от состояния иммунной системы хозяина.

Классическое поражение в виде округлых пятен алопеции (облысений), чешуек и корочек обычно обнаруживают в области ушей, морды и на конечностях. Дерматофития, вызванная Trichophyton, может сопровождаться фолликулитом или фурункулезом (поражением глубоких слоев кожи) и может ограничиваться областью одной конечности. У кошек может проявляться диффузной алопецией, часто с корочками, у персидских кошек – псевдомицетомой (в виде язвенных подкожных узелков).

Диагноз в ветеринарном центре Зоовет ставится на основании нескольких исследований:
– лампы Вуда (осмотр пораженных очагов под ультрафиолетом) – в положительных случаях наблюдается характерное желто-зеленое свечение. К сожалению, только 50% Microsporum canis обладают способностью к флюоресценции. Отрицательный результат не исключает наличие у животного дерматофитии.
– микроскопическое исследование волос из пораженной области.
– культивирование грибов (выращивание на средах), самый точный метод диагностики дрематофитии.

Вопреки мнению некоторых специалистов дерматофития не приговорный диагноз, а даже наоборот.

При локализованных формах иногда применимо местное лечение, состоящие из аккуратного выстригания шерсти с пораженной области, а также нанесение на эту зону противогрибковых средств (мази, крема).

При генерализованных формах назначаются таблетки, содержащие интраконазол или кетоконазол (противогрибковый антибиотик), а также лечебные шампуни в состав которых, также входят противогрибковые препараты.

Важно, чтобы лечение продолжалось до тех пор, пока не будут взяты два отрицательных соскоба с интервалом в 2-3 недели или до получения отрицательного результата на наличии культуры патогенного грибка в посеве. Улучшение клинической картины кожи и шерсти не может служить мотивацией для отмены лечения. У щенков и котят лечение может продолжаться до 5-6 месяцев.

Для предупреждения распространения инфекции необходимо пылесосить предметы ухода, а также напольные покрытия; дезинфицировать поверхности препаратами, содержащими гипохлорит натрия.

Врачи ветеринарного центра Зоовет рекомендуют не бояться лишая, необходимо вовремя замечать его у своего питомца и своевременно лечить у дерматолога.

Трихофития у котенка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить трихофитию (делали соскоб, диагноз подтвержден). Котенку 3,5 месяца. На пораженных участках отсутствует шерсть, но нет покраснений или шелушений. Пораженных участка 4: два около мордочки, два на лапках. в Лампе Вуда светиться зеленым. Совершенно нечаянно заметили, кот активный, хорошо кушает.
В клинике была сделана прививка Вакдерм. Сейчас назначили мазать 2 раза в день пораженные участки Тридермом (14 дней). Плюс для иммунитета четверть таблетки ликопид 1 мг, 10 дней.
Через 14 дней повторить Вакдерм.
Дома нет детей и других животных, животного изолировали в большой собачей клетке, приходим каждый час в перчатках его гладить (котенок очень нежный).
Промыли пол во всей квартире Экоцидом, кварцевой лампой обработали помещение.
Прошу подсказать, насколько адекватно это лечение и меры профилактики? Может, ему нужно что-то еще давать внутрь (таблетки) именно от грибов?
И еще вопрос, как правильно обрабатывать дом (чтобы не заболели люди и чтобы кот повторно не заразился, насколько я понимаю, лишай разносится спорами и легко можно вновь подхватить)? Как часто и чем нужно мыть пол? нужно ли все вещи обрабатывать и дезинфицировать?
С зараженным котом жили 5 дней, забрали из приюта. Заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Назначенное лечение, относительно адекватно, кроме вакдерма. Информации о Ликопид не имею, ничего сказать не могу. Вам нужно понять одно, что живое существо хорошим иммунитетом не будет болеть. Поэтому я бы посоветовал сделать упор на хороший корм, вместо того же Ликопида.

Обработку и меры профилактики которые делаете правильны.

Если очаги не распространяются, необходимости в дополнительных мерах не вижу. Продолжайте локально использовать тридерм. Если все хорошо, на протяжении 10 дней, рекомендую вакцинацию, желательно с повтором (несмотря на возраст 4 мес)

Михаил, cпасибо Вам за ответ!
Нам уже сказали, что вакдерм было ошибкой, к сожалению, уже не вернуть обратно.
После прививки могут быть последствия? Сориентируете, пожалуйста, что можно ожидать из побочек?

И еще хотела уточнить – по опыту, насколько долго лечить котенка? Месяц, два, или больше?

Вы советуете прививку – укажите, пожалуйста, название препарата. А то вакдерм тоже прививка..((

После вакдерма, последствии никаких не будет, так как это просто вода.

После прекращения распространения и стабилизации иммунитета, может возникнуть, понятие “фолликулярный арест” в течении нескольких месяцев, ничего страшного, при хорошем питании все восстановится.

Советую вакцинировать от инфекционных болезней, панлейкопения, ринотрахеит, кальцивирусная инфекция. Бешенство.Например фирмы нобивак или пуревакс. Но, при условии хорошего карантина, можно дождаться полного восстановления и уже тогда вакцинироваться.

Мытье не запрещаю, если животные сильно грязное. И помните тридерм наносите только на предварительно очищенную кожу, например хлоргекседином.

Здравствуйте! Вот схема , которую используют дерматологи:

Лечению от дерматофитии подвергается не только заболевшее животное, но и все тесно контактирующие с ним животные, а так же окружающая среда.

1. Наружные обработки всего тела:
ИМАВЕРОЛ или ЛИВЕРАЗОЛ – это концентрированный р-р, разводиться 1 мл на 50 мл воды, промачивать животное 2 раза в неделю- 2 недели, затем 1 раз в неделю, не смывая. Хорошо высушивать, не давая вылизываться, пока мокрое.
ЛАЙМ СУЛЬФУР ( Limesulfur Dip) 1 мл на 33 мл, промачивать животное 1 раз в неделю, не смывая.

или Ветеринрный шампунь “GlobalVet НОРОКЛИН ПРОФИ” – мыть животное 2 раза в неделю.
или Мед.шампунь “НИЗОРАЛ” (Перхотал, Себодерм, Микозарал, Кето+) – мыть животное 2 раза в неделю.

2. Системные препараты внутрь:

ИТРАКАНАЗОЛ 10 мгкг (Ирунин, Румикоз) 100 мг с 2-х мес.
по 1 раз в день, пульс терапия (неделя через неделю) до зарастания очагов.

3. Обработка квартиры:
Твердые поверхности: Доместос (наразбавленный), Аламонол, Дезискарб – дез средства в медтехнике или аптеке. Ветеринарные дезинфектанты – Лайна, Клинофарм Спрей, Глютекс.
Постельное белье: кипячение и глажение
Мягкая мебель, ковры: Парогенератор Т более 50 гр.
Пылесос с одноразовыми мешками для сбора пыли

Заключительная обработка после зарастания всех очагов:
Дымовые шашки “Клинофарм”или «Фумагри»

Заболевание заразно для других животных и людей, не приглашайте в гости и сами ограничьте посещения на время лечения животного. По возможности содержите животное изолированно, в одной комнате. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контроль эффективности лечения осуществляется посевом на специальную среду шерсти Вашего животного, после зарастания всех очагов поражения.

Применение вакцины Вакдерм бесполезно

Всё гораздо сложней чем многие думают!

В качестве примера: Профессор, препадователь хирургии опытный человек. Проводил лечение кошки в клинике оперировал. Владелец ушел домой после лечения, вместе с питомцем и через 5 дней кошка здохла. Не помогло.

Врачи многие думают, что они вылечили своих пациентов применяли разные схемы. А по факту реально выздоровивших пациентов гораздо меньше чем они думают. Владелецы просто необращаются в эту же клинику и не информируют о исходе. Или же обращаются в другую ветеринарную клинику или другому врачу если нет положительной динамики в лечении.

Поэтому та или иная схема она важна только когда пациент на приеме у врача. Я не хочу поднимать вопросы: врачебных ошибок побочных действий препаратов и (отношения владельцев к ветеринарной медицине в целом).

Тератогенное действие, канцерогенное действие и конечно влияние на почки и печень и прочее. Многие препараты в дерматологии обладают такими действиями при приеме внутрь.
Особенно для котят и кошек.

Лицензированны ли эти препараты именно для этих животных? Не так все просто! Коофицент побочных действий у разных препаратов разный, для кошек по-крайней мере и тем более для котят.

То что пишут российские производители лекарств у меня к ним большие сомнения. Как по эффективности так и по возможности применения к разным видам животных. Нужны многие годы на исследования и лицензированние и много денег. А они штампуют новые ветеринарные препараты с космический скоростью!

Врачам нужно быть очень внимательными при назначении препаратов особенно кошкам и котятам. И больше читать иностранную литературу.

Дерматофития. Как диагностировать и лечить в условиях ветеринарной клиники

О грибах

Грибы присутствуют повсеместно в нашей окружающей среде. Из тысяч различных видов грибов лишь немногие обладают способностью вызывать заболевания у животных. Подавляющее большинство грибов являются либо почвенными организмами, либо патогенами растений. Однако описано более 300 видов грибов, которые могут быть патогенами. В природе существует пять царств: Monera (бактерии и сине-зеленые водоросли), Protista (простейшие), Fungus (грибы), Plantae (растения) и Animalia (животные). Грибы являются эукариотами, не содержат хлорофилл, могут расти в форме дрожжей (одноклеточных организмов), плесени (многоклеточных волокнистых организмов) или иметь смешанный тип роста. Клеточные стенки грибов состоят из хитина, хитозана, глюкана и маннана. Царство грибов включает пять подцарств: Chytridiomycota, Zygomycota, Basidiomycota, Ascomycota, а также Fungi Imperfecti или Deuteromycota.

Для обозначения разных частей грибов используют специальные термины:

  1. Гифа – нитевидное образование грибов, состоящее из многих клеток.
  2. Мицелий – это множество гифов.
  3. Септы – разделения между клетками внутри гифов.
  4. Конидии – неподвижные споры бесполого размножения у грибов (типы конидий: бластоконидии, артроконидии, аннелоконидии, фиалоконидии, пороконидии и алуриконидии).
  5. Конидиофор – мицелий, на котором расположены конидии.

Сапрофитные грибы на поверхности кожи собак и кошек

Микоз, дерматофитоз, дерматомикоз. В чем разница?

Дерматофиты, вызывающие проблемы у собак и кошек

Микроспория – наиболее частая клиническая проблема
Пути передачи микроспории
Устойчивость во внешней среде
Некоторые особенности развития инфекции

Предполагается, что для развития инфекции важна фаза роста волоса. Инфицирование волоса начинается и продолжается в фазу анагена. В фазе телогена может произойти спонтанное излечение. Также считается, что самоизлечение может наступить ввиду развития воспалительной реакции. Именно в этой связи дерматофития считается самоизлечивающимся заболеванием. Впрочем, артроспоры могут оставаться на волосяном стержне, однако повторное инфицирование конкретно этого волосяного фолликула наступит только после того, как опять начнется фаза анагена.

Диагностика микроспории включает в себя несколько аспектов:

  1. клинические данные;
  2. эпизоотологические данные;
  3. эпидемиологические данные;
  4. ЛЮМ-диагностику;
  5. прямую микроскопию волос (трихограмму);
  6. посев на питательные среды;
  7. биопсию (при необходимости).

Клинические данные. Классическое проявление микроспории у собак и кошек связано с наличием округлых алопеций (фото 1). Кожа может шелушиться, на ней обнаруживаются корки, фолликулярные папулы и пустулы. Иногда отмечается зуд, что связано с особенностью грибов выделять ферменты. Так, M. canis обладает многочисленными ферментативными свойствами, и, в частности, вырабатываемый фермент кератиназа способствует появлению воспаления и зуда.
У кошек могут быть как носительство и бессимптомное течение болезни, так и формы с минимальными клиническими данными, указывающими на дерматофитию.
Безусловно, диагноз «микроспория» (или любая другая разновидность дерматофитии) не может устанавливаться только на основании клинических данных, поскольку любая форма фолликулита клинически будет походить на данную проблему.

Эпизоотологические данные. Когда на приеме мы видим кошку или собаку, у которой можно подозревать микроспорию, важно выяснить, не было ли предварительного контакта у животного на выставках, не находилось ли оно в передержках, например на период отпуска владельцев. Если животное подобрано либо поступает к нам из приюта или из питомника, то подозрение в отношении возможного заболевания усиливается.

Эпидемиологические данные. Все наши лечебные и профилактические меры направлены на предотвращение возможности заражения владельцев от своих питомцев. В клинической практике, когда речь идет о микроспории, мы зачастую слышим жалобы от владельцев на наличие у них на коже округлых поражений, которые могут шелушиться и сопровождаться зудом. Бывают случаи, когда животное явно болеет, а у владельца нет поражений на коже. В этой ситуации важно предупредить владельцев о необходимости соблюдения минимального контакта с питомцем в течение периода проведения у него терапии. Однако бывают и такие случаи, когда у владельцев медицинскими дерматологами подтвержден диагноз «микроспория», а животное при этом не болеет. Обычно это происходит, когда у владельца был контакт с больным животным вне дома. В данном случае мы назначаем превентивную терапию домашнему животному и рекомендуем обработку внешней среды, поскольку риск дальнейшего перезаражения остается значительным.

ЛЮМ-диагностика. Люминесцентное свечение пораженных волосков при использовании лампы Вуда позволяет целенаправленно забрать их для прямой микроскопии и для посева. Но, к сожалению, этот метод достоверен только в 50 % случаев (фото 2, 3).

Трихограмма. Прямая микроскопия волоса является значимой для постановки диагноза «микроспория». Мы видим типичные волоски, разрушенные дерматофитом. В литературе описаны различные методы такой микроскопии.
Наиболее частой рекомендацией советского периода, которую можно увидеть в институтских методичках, было применение такого метода, при котором волос помещался в 10%-ный раствор КОН и подогревался над горелкой, что предполагало его разрушение, а споры таким образом попадали в раствор щелочи. Этот метод трудоемкий и не совсем безопасный. Одна моя коллега рассказывала, что когда на кафедре одной из ветеринарных академий они занимались такими исследованиями, то поражение грибами у сотрудников затронуло даже кожу лица. Это, по-видимому, было связано с тем, что споры попадали в окружающий воздух из-за нагревания, а оттуда – на кожу исследователей.
Некоторые источники рекомендуют для контрастирования спор использовать различные красители, вплоть до люминесцентных. Однако эти методы являются дорогостоящими, поэтому не могут быть рутинными.
Практика врача предполагает простой метод микроскопии подозрительных волосков при увеличении микроскопа в 40 раз. Если поле немного затемнить и при этом работать микровинтом, то хорошо видны споры грибов-дерматофитов (фото 4).

Посев на питательные среды. В ветеринарной практике используют посев на питательную среду Сабуро и среду DTM (англ. Dermatophyte test medium).
Среда Сабуро представляет собой агар, часто обогащенный компонентами, препятствующими росту колоний бактериальных микроорганизмов. Колонии грибов обычно растут в течение 14 дней. Они пышные и имеют серовато-белый цвет. Трудно по виду колоний определить их принадлежность к M. canis, поэтому важно исследовать сами колонии. Для этого надо поместить материал на скотч, окрасить его в синий цвет любым подходящим красителем и провести микроскопию. По характерному виду макроконидий, которые имеют обычно 6–7 септ (перегородок), можно подтвердить диагноз «микроспория» (фото 5).

В последнее время на рынке появились коммерческие пробирки для ветеринарии со средой DTM. Это селективная среда, по изменению окраски которой с желтоватого цвета до красного в период роста дерматофитов можно предположить наличие инфекции. Окончательный диагноз можно установить только посредством микроскопии колонии при обнаружении характерных макроконидий. Достоинство этой среды состоит в том, что мы видим ее красную окраску, так как растущие дерматофиты, питаясь сначала белками, находящимися в среде, меняют ее рН. Важно не пропустить этот момент, который возникает тогда, когда мы видим начало роста колонии. Однако необходимо помнить, что и другие грибы тоже могут менять цвет среды, тем самым вводя нас в заблуждение (фото 6). В нашей практике был прецедент, когда среда DTM меняла свой цвет при росте контаминирующего кожу гриба Aspergillus.
Именно микроскопия колонии является основным диагностическим аспектом, позволяющим увидеть макроконидии. А вот поместить клейкую ленту для отпечатка колонии в баночку с маленькой крышкой (в таком виде продается среда DTM) – довольно трудная задача. Наконец, DTM в несколько раз дороже среды Сабуро. Именно последнюю среду, не содержащую индикаторов, мы и предпочитаем в нашей практике для выращивания колоний дерматофитов.

Биопсия важна в тех случаях, когда мы сталкиваемся с керионом при дерматофитии или дерматофитной псевдомицетомой у персидских кошек, или когда речь идет о милиарном дерматите, предположительно вызванном дерматофитами, при наличии отрицательных посевов (особенно в случае имеющихся тех или иных данных «за» дерматофитию, например эпизоотологических или эпидемиологических).

Иные методы диагностики микроспории

Терапия микроспории
Препараты для системной терапии

Производные азолов

Кетоконазол – противогрибковый имидазол.
Действие: противогрибковое. Нарушает синтез эргостерола в стенках клеток грибов путем ингибирования 14-α-деметилазы, относящейся к системе цитохромов P450.
Ингибирует поглощение пурина и нарушает биосинтез триглицеридов и фосфолипидов.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении вместе с жирами и небольшим количеством пищи. Высокие концентрации достигаются в печени, почках, гипофизе и надпочечниках. Выделяется с мочой, потом, кожным салом, ушной серой, слюной и молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выделяются с желчью и фекалиями. Может потребоваться от 10 до 14 дней лечения (до достижения устойчивого уровня и эффективных терапевтических концентраций в коже).
Показания: противогрибковое средство (дерматофитоз собак, малассезиозный дерматит, локализованный или диссеминированный кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и криптококкоз). Не рекомендуется для использования при лечении дерматофитоза кошек (предпочтительно использование гризеофульвина, итраконазола или флюконазола). Одновременно его использовали с циклоспорином для уменьшения скорости выведения и снижения требуемой дозы циклоспорина, что удешевляет стоимость лечения. Не является препаратом первого выбора для животных с заболеваниями центральной нервной системы или глаз.
Противопоказания: беременность, лактация, дисфункция печени, тромбоцитопения. Осторожно применять или не применять вообще препарат следует при приеме лекарств, метаболизирующихся ферментами P450. Следует избегать использования вместе с митотаном, рифампином и теофиллином.
Дозировка: собаки: дерматофитоз – 10 мг/кг каждые 24 ч; кошки: не рекомендуется для использования из-за высокой частоты побочных эффектов (потеря аппетита, потеря веса, гепатотоксичность).
Побочные эффекты: анорексия, рвота, диарея, потеря веса, лихорадка, депрессия, гепатотоксичность (гепатоклеточный некроз), тромбоцитопения, нерегенеративная анемия, тератогенный эффект, снижение синтеза кортизола и тестостерона у собак, снижение либидо, гинекомастия, азооспермия, импотенция, анэструс, зуд, потеря шерсти, осветление шерстного покрова, связанное с потерей остевых волос, а также катаракта после длительной терапии у собак.
Мониторинг: сывороточные уровни печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), билирубина, а также желчных кислот следует оценивать до начала лечения и во время терапии (каждые 2–4 недели).

Итраконазол – синтетический триазоловый противогрибковый препарат.
Действие: ингибирует 14-α-деметилазу, относящуюся к системе цитохромов P450, предотвращая синтез эргостерола в клеточной мембране гриба, слабо связывается с P450 млекопитающих.
Фармакокинетика: биологическая доступность составляет (приблизительно) 40 % натощак, повышается при введении вместе с пищей и кислом значении pH в желудке. Плохо проникает в ЦНС или ткани глаз. Метаболизируется в печени на неактивные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой.
Показания: дерматофиты, Malassezia, кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез (низкая эффективность против назальной формы), криптококкоз, споротрихоз, зигомикоз, хромомикоз, онихомикоз, а также простейшие Leishmania и Trypanosoma. По сравнению с кетоконазолом обладает усиленной мощностью, сниженной токсичностью и более широким спектром действия.
Противопоказания: заболевание печени или печеночная недостаточность. Продлевает эффекты и повышает токсичность бензодиазепинов (мидазолама), циклоспорина, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, хинидина, дигоксина, винкристина, варфарина, сульфонилуреазы. Противопоказан одновременно с антацидами, H2-блокаторами и антихолинергиками.
Дозировка: собаки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5 мг/кг каждые 12 ч или 10 мг/кг каждые 24 ч. Для кошек и мелких собак капсулы можно вскрыть и гранулы смешать с пищей. Дозировку можно сократить на 25–50 % при использовании суспензии для орального применения без пищи. Пульс-режимы дозирования можно использовать при лечении поверхностных грибковых инфекций. Так, при лечении дерматофитоза применяли дозировку 5 мг/кг в течение 7 дней через неделю, повторяя затем этот терапевтический курс с интервалами через неделю.
Побочные эффекты: рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке, повышение азота мочевины в сыворотке, лихорадка, повышенное давление, кожная сыпь, периферический отек и язвы из-за кожного васкулита (наиболее часто встречается у собак, получающих более 10 мг/кг/день 2 раза в день). Может быть тератогенным, и его не следует давать беременным или кормящим животным.
Мониторинг: уровень печеночных ферментов необходимо отслеживать каждые 2 недели и прекращать введение лекарства при развитии каких-либо побочных эффектов. Можно снова попробовать начать лечение при 50%-ном снижении дозы после исчезновения побочных эффектов.

Действие: противогрибковое, ингибирует синтез стерола и цитохрома P450. Более высокая аффинность к ферментам грибов, чем у кетоконазола и итраконазола.
Фармакокинетика: высокая биологическая доступность (> 90 %), на всасывание в ЖКТ не влияют прием пищи и изменения значения рН в желудке. Хорошо проникает в ЦНС и ткани глаз, независимо от наличия воспаления
Показания: великолепный препарат против дрожжей, включая Cryptococcus, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Malassezia, Candida; обладает переменным действием против мицелиальных грибов, таких как Aspergillus и дерматофиты.
Противопоказания: дозировка снижается при почечной недостаточности, следует избегать применения препарата беременным животным. Циметидин может препятствовать всасыванию. Усиливает активность антикоагулянтов, тиазидных диуретиков, рифампина, циклоспорина, глипизида, антигистаминов, дифенилгидантоина и теофиллина.
Дозировка: собаки: 2,5–5 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч.
Побочные эффекты: рвота, диарея, дискомфорт в животе, кожная сыпь, гепатотоксичность (встречается реже, чем при применении кетоконазола и итраконазола). Не подавляет гормоны надпочечников или половые гормоны.
Мониторинг: оценивается уровень ферментов печени до и (ежемесячно) во время проведения лечения.
Дополнительная информация: в одном исследовании in vitro 30 изолятов M. canis было обнаружено, что все 30 являются устойчивыми к флюконазолу.

Тербинафин – аллиламин.
Действие: ингибирует биосинтез эргостерола и скваленэпоксидазы, что приводит к дефициту эргостерола в клеточной стенке гриба и внутриклеточному накоплению сквалена. Тербинафин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, поскольку он в основном не является ингибитором систем цитохрома P450. Является более селективным, чем азолы.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении с жирной пищей. Высоколипофильный и кератинофильный. В высоких концентрациях находится в поте, кожном сале, коже, когтевых ложах и шерсти. Метаболизируется печенью и выводится с мочой. Местные препараты имеют минимальную всасываемость (

Как давать Флуконазол кошке?

ЛЕЧЕНИЕ «СТРИГУЩЕГО» ЛИШАЯ

(ТРИХОФИТИИ И МИКРОСПОРИИ)

То, что обычно подразумевают под названием «стригущий» лишай, это грибковые заболевания кожи и волосистой части головы, вызванные особыми возбудителями — грибками Microsporum и Trichophyton. Отличие Микроспории от трихофитии в том, что она обычно передается человеку от больного животного, тогда как трихофития передается среди людей. Объединяет данные заболевания клиническая картина, которая представлена появлением шелушащихся очагов с обламыванием волос в области поражения. Из специфических осложнений можно выделить поражение внутренних органов при проникновении грибков в системный кровоток у ослабленных пациентов.

Трихофития – это антропонозное (что значит поражающее людей) грибковое заболевание, вызванное грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи больного человека, либо при использовании зараженных предметов обихода. Часто заболевание распространяется при несоблюдении санитарно-гигиенических правил в общественных местах (школах, садах, саунах, парикмахерских).

Микроспория – это зооантропонозное заболевание (поражает как животных, так и людей), которое вызывают грибки Microsporum canis и audouinii. В данном случае передача заболевания осуществляется при контакте с больными животными (лисицей, кроликом, кошкой, собакой, грызунами, овцами) или их шерстью. Пик заболеваемости отмечается в начале лета и середине осени. Заражение от человека к человеку регистрируется крайне редко. Распространенность заболевания выше среди детей и молодых женщин, пожилые люди болеют очень редко ввиду наличия специфических органических кислот в коже.

Предрасполагающими факторами для развития “стригущего” лишая являются различные хронические соматические заболевания – гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицитные состояния, эндокринные патологии (в особенности сахарный диабет, недостаточность надпочечников), и многие другие. Непосредственными фактороми риска является работа, связанная с обработкой шерсти диких и домашних живтоных, контакт с уличными животными, проживание с больным человеком.

Симптомы заболевания при трихофитии зависят от формы поражения. Выделяют поверхностныю форму поражения и хроническую. При поверхностной форме поражения волосистой части головы или гладной кожи появляются мелкие или крупные очаги с неправильными контурами, покрытые мелкими чешуйками (при этом воспалительные явления практически не выражены). Характерный симптом – это обламывание волос в очагах поражения на уровне 1-2 мм над кожей. Внешне обломанные волосы выглядят как черные точки в глубине кожи, а окружающие сохранные волосы выгледят тусклуми и бледными.

Хроническая форма характеризуется образованием атрофических участков и обламыванием волос. Могут быть выражены отдельные бледные атрофические очаги поражения с обломанными на уровне кожи волосами («симптом черных точек»), может встречаться диффузное разрежение волос с невыраженными очагами атрофии, а также преобладание истонченных участков кожи по всей голове с единичными обломанными волосами.

При микроспории появляются большие очаги шелушения размерами 3-5 см в области затылка или темени, а также мелкие дочерние элементы, а также обламывание волос (в отличие от трихофитии – на 5 мм над уровнем кожи).

Диагностикой и лечением грибковых поражений волосистой части кожи головы занимается врач дермато-венеролог.

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с себореей, розовым лишаем, псориазом.

Для диагностики важно выявить очаги поражения и использовать методики, позволяющие идентифицировать собственно возбудитель. Для этого применяют микроскопическое исследование полученного материала на грибы (соскоба с пораженного участка), которое затем повторяют несколько раз на фоне терапии. После этого возбудитель культивируют на питательных средах для того, чтобы определить его видовую принадлежность. Дополнительно проводят общий анализ крови и биохимическое исследование крови до начала терапии и после (противогрибковые препараты обладают выраженной токсичностью).

При трихофитии и микроспории используют такие схемы лечения: Гризеофульвин внутрь в 3 приема до получения второго отрицательного микроскопического исследования. После этого через день, а затем раз в 3 дня до полного выздоровления. Альтернативным препаратом служит Тербинафин или Итраконазол. Местно используют мази с Циклопироксом, Кетоконазолом или Бифоназолом. Волосы в очагах поражения сбривают каждые 5-7 дней. Лечение занимает в среднем 1,5 месяца. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

  • Пимафуцин ;
  • Нистатин ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

  • Низорал , Ливарол (Кетоконазол);
  • Клотримазол ;
  • Миконазол;
  • Гинофорт ;
  • Гино-Певарил ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

  • Дифлюкан , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол);
  • Орунгал , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

  • Полижинакс ;
  • Тержинан ;
  • Клион-Д ;
  • Макмирор комплекс ;
  • Нео-пенотран , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию