Как давать Гидрокортизон кошке?

Как давать Гидрокортизон кошке?

При некоторых заболеваниях животным, так же как и людям, выписывают гормональные средства. Если ветеринарный врач рекомендовал Гидрокортизон кошке, то значит, что другие препараты не смогут дать такого же эффекта. Некоторые хозяева опасаются давать гормональные средства питомцу, но это в корне неверно. Гидрокортизон прекрасно подходит для лечения кошек и редко вызывает побочные действия.

Гидрокортизон

Под воздействием Гидрокортизона организм снижает функции макрофагов и лейкоцитов. Благодаря этому подавляется воспаление в тканях. Также Гидрокортизон мешает фагоцитозу – процессу, при котором происходит захват и переваривание твердых частиц специальными клетками.

Препарат способен вмешиваться в углеводный обмен, а также в метаболизм жиров. Гидрокортизон повышает уровень глюкозы и выработку инсулина, что может приводить к накоплению лишнего веса. Вещество обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием.

Курс лечения и дозировку должен назначать квалифицированный ветеринар.

Показания к применению

Препарат, выписываемый кошкам, выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • шампунь;
  • мазь;
  • капли;
  • порошок;
  • таблетки.

Все формы препарата прекрасно подходят для лечения кошек. Использовать средство без контроля со стороны ветеринарного врача нежелательно.

Лечить кошку Гидрокортизоном нужно при наличии у нее следующих недугов:

  • уевит;
  • артрит;
  • блефарит;
  • лишай;
  • опухоли;
  • проблемы с сердцем;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • заболевания суставов;
  • проблемная кожа;
  • астма.

Особенно Гидрокортизон эффективен при заболеваниях глаз у кошек. Его применение также будет оправдано при любых поражениях кожи или эндокринных нарушениях. Иногда Гидрокортизон выписывают кошкам при определенных видах отравления.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии аллергических реакций у животных. Эффективен он и при лечении опухолевого процесса у кошек или собак. Гидрокортизон является аналогом преднизолона и имеет схожее с ним действие.

Побочные действия

Нужно срочно прекратить мазать мазью Гидрокортизон кота при появлении следующих симптомов:

  • непереносимость препарата;
  • появление катаракты либо глаукомы;
  • изъязвление кожных покровов;
  • поднятие уровня сахара в крови, появление диабета;
  • резкий скачок веса;
  • изменение гормонального фона;
  • некрозы суставных головок;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • перфорация кишечника;
  • повышение внутричерепного давления;
  • поведенческие нарушения.

Иногда у котов при приеме Гидрокортизона наблюдается повышение артериального давления. Это может вызвать проблемы в сердечно-сосудистой системе, поэтому применение препарата нужно срочно прекратить.

Чаще всего Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов и прекрасно переносится котами. В сети множество фото из серии «до» и «после» лечения препаратом. На всех них виден прекрасный эффект от его применения.

Кошки, которым нельзя принимать Гидрокортизон

Не всегда можно выписывать мазь Гидрокортизон кошкам, есть заболевания, при которых она противопоказана:

  • инфекции;
  • котячий возраст;
  • беременность;
  • период лактации;
  • онкология;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • глазные заболевания с выделением гноя;
  • глаукома.

Также нежелательно принимать Гидрокортизон котам в период вакцинации. Это может помешать сформироваться устойчивому иммунитету от инфекций. С осторожностью назначают Гидрокортизон кошкам, страдающим заболеваниями костей, так как это может увеличить их ломкость.

Важно во время применения препарата правильно содержать кота. Нужно обеспечить его сбалансированным питанием и комфортной психологической обстановкой дома.

У вашей кошки заболели глаза.

Владельцы кошек и собак знают: заболевания и травмы глаз у их подопечных – не такое уж редкое явление. В каких-то случаях хозяин домашнего животного может сам оказать ему помощь. Но как правило, лучше обратиться к ветеринарному специалисту.

У вашей кошки заболели глаза.

Владельцы кошек и собак знают: заболевания и травмы глаз у их подопечных – не такое уж редкое явление. В каких-то случаях хозяин домашнего животного может сам оказать ему помощь. Но как правило, лучше обратиться к ветеринарному специалисту.
Проблемы с глазами возникают у домашних животных обычно в результате травм или инфекционных болезней.
Самые тяжелые повреждения роговицы глаз случаются у котов во время драк. Глубокие инфицированные раны, нанесенные когтями, опасны сами по себе, но еще опаснее осложнения, возникающие после них. Нередко такие травмы ведут к острому кератиту и образованию ползучей язвы роговицы. Глаз мутнеет, на поверхности (при хорошем боковом освещении) глаза видна эрозия с неровными, изрытыми краями и беловато-зеленоватым «отделяемым». Животное испытывает боль, трет лапой глаз, у него развивается светобоязнь. Если не принять срочные меры, то процесс переходит на внутренние среды глаза и становится уже необратимым.
В начальный период болезни рекомендуется промывать глаза слабым раствором фурацилина (растолочь 1 таблетку и залить 100 г кипятка, остудить), марганцовки и затем закапывать глазные капли с антибиотиком – левомецитиновые 0,25%, гентамициновые 0,5%, ципробид, колбиоцин и т.д. Альбуцид применять не стоит – препарат вызывает такое острое жжение, что в дальнейшем кот не подпустит к себе никакого врачевателя. Каплями указанного состава смачивают кусочек ватки и аккуратно выжимают целебную жидкость в угол глаза около носа. Некоторое время придется удерживать животное на руках, не позволяя ему «смыть» лекарство.
Очень хороший эффект дает 20%-ный глазной гель (желе) солкосерила (актовегина), который надо закладывать за веко. Этот препарат способствует быстрому заживлению раны.
На 3-4-й день можно заменить капли на глазную мазь – тетрациклиновую, эритромициновую, неомициновую. Мази закладывают за нижнее веко, осторожно оттянув его, процедуру повторяют 2-3 раза в день.
При обострении заболевания необходимо вводить антибиотик (внутримышечно) клафоран (цефазолин) два раза в сутки. Для этого 1 г (1 флакон) сухого вещества разводят в 5 мл воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу – по 1 мл кошкам и по 3-5 мл собакам. Одновременно назначают супрастин (по 1 мл) или тавегил (по 2 мл) внутримышечно или в таблетках (¼ – 1 табл.) дважды в день. Больных животных необходимо держать в чистом, непыльном, сухом помещении при плюсовых температурах.
При залечивании язвы часто остается непрозрачное белое пятно или другой дефект ткани . Если помутнение затронуло всю роговицу, нужно продолжить лечение рассасывающими препаратами: закапывать в глаз 3%-ный раствор йодистого калия (готовится в аптеках на заказ), закладывать за веко 1%-ную желтую ртутную мазь, вводить подкожно биостимуляторы – стекловидное тело, плазмол, экстракт плаценты, алоэ (по 0,2-1 мл в день в течение 25-30 дней). Хороший эффект дают препараты лидазы – 1 флакон (64 ед.) разводят в 5 мл кипяченой воды и закапывают в больной глаз дважды в день в течение месяца.
При попадании в глаза животного песка, мелкого сора, пыльцы (весной), строительной пыли, а также при раздражении глаз в результате обработки препаратами от клещей нередко возникают гнойно-аллергические конъюнктивиты (воспаления соединительных оболочек глаза). При этом появляется покраснение, видны кровенаполненные сосуды, в углах глаза скапливаются вначале слизистые, затем гнойные выделения. Животное щурится и прячется в темноту. Гнойные выделения могут быть настолько сильными, что сплошной коркой склеивают веки и ресницы.
В этих случаях глаза животного нужно хорошенько отмывать от корочек напаром зеленого чая, череды, календулы или 2%-ным водным раствором борной кислоты и закапывать в глаза комплексные препараты – софрадекс, капли дексаметазона, закладывать за веки мази с антибиотиками и гормонами (блефамид, сульфанизолон). Внутрь дают супрастин или диазолин 0,5 (по ¼ – 1 табл. 2 раза в день) или кларитин 0,01 (по ¼ – 1 табл. 1 раз в день).
Чума, вирусный гепатит и другие инфекционные болезни животных часто сопровождаются поражением глаз. Но еще опаснее вирус герпеса, вызывающий серьезные поражения, ведущие к потере зрения. Герпес-инфекция возникает как самостоятельное заболевание и сопровождается острой болью, появлением рисунка в глубине глаза в виде веточки, пузырьков. Иногда у животного поднимается температура, глаз отекает и закрывается наполовину третьим веком: кажется, что глаза кошки (собаки) покрыты кожистой непрозрачной пленкой.
В этой ситуации помогают инъекции противовирусных препаратов (Т-активин – 1 мл 1 раз в день, камедон, риботан в течение 5-7 дней, свечи виферон № 1 ректально 1 раз в день) и противовирусные глазные мази – зовиракс, виролекс, капли офтан-иду. Применять гормональные средства нельзя! Если к вирусной инфекции добавляется еще и гнойная бактериальная, в глаза закладывают мази, пленки с антибиотиками, капли деринат в течение месяца.
Одна из врожденных патологий глаза – рост ресниц внутрь от края века. Эта проблема проявляется у животных уже в молодом возрасте. Животное постоянно прищуривается, отмечается слезотечение и вялотекущее воспаление. При хорошем освещении под лупой можно увидеть волоски, торчащие внутрь глаза. Врач может их удалить или сделать операцию по выправлению заворота век.
При тяжелых травмах головы у собак и кошек иногда возникают невриты зрительных нервов, что ведет к полной слепоте.
У собак с незамкнутой глазной орбитой и кошек встречается вывих или выпадение глазного яблока, что требует немедленного хирургического вмешательства. Больной глаз подвязывают чистым бинтом и доставляют животное к врачу. Своевременное вправление глазного яблока возвращает животному зрение.
Катаракта проявляется в виде легкого помутнения в глубине глаза, обычно слегка отсвечивающего голубым цветом. С возрастом непрозрачность хрусталика нарастает и ведет к частичной или полной слепоте. Затормозить развитие процесса можно, используя капли тауфон, витайодуроль, катахром С (закапывают 1-2 раза в день в течение всей жизни животного).
Глаукома у животных (повышенное внутриглазное давление) проявляется заметным увеличением глаза в размерах, периодическим или постоянным . Набухание глазного яблока причиняет животному сильную боль и требует применения препаратов (капель) пилокарпина (1%-ный раствор), офтан-тимолола, тимоптина. Собаке дают анальгетики, диуретик диакарб 0,25 (по 1-2 табл. в день), снижающий внутриглазное давление. Если домашнее лечение препаратами не дает эффекта, необходимо обратиться к глазному хирургу.

Т.Ильина, ветеринарный врач

Продолжая пользование настоящим сайтом, вы выражаете своё согласие на обработку ваших персональных данных с использованием файлов «cookie» и интернет сервисов «Google Analytics», «Яндекс Метрика». Поряок обработки ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержаться в Политике обработки персональных данных. Вы можете отключить использование файлов «cookie» в настройках вашего браузера.

Аллергический дерматит

Ваш питомец неистово чешется, как от блох, но блох у него нет. На коже появляются расчесы, ярко-красные пятна (крапивница), на безволосых участках в области живота и паха, между пальцами кожа краснеет и воспаляется, появляются волдыри, папулы, пустулы. Собака беспокоится, в тяжелых случаях отказывается от пищи и других удовольствий. Одна из наиболее частых причин кожного зуда – аллергический дерматит.

Аллергический дерматит – воспаление кожных покровов вследствие воздействия на организм какого-либо вида аллергенов. При этом степень аллергичности тех или иных веществ определяется физиологическими или генотипическими особенностями животного. Так, например, некоторые породы собак склонны к возникновению аллергических реакций (английские и французские бульдоги, мопсы, пекинесы, шар-пеи, чау-чау, и другие).

Аллергический дерматит подразделяется на несколько видов, в зависимости от аллергена:

1) Так называемый «блошиный» дерматит;
Возникает из-за множественных укусов блох, вследствие аллергического ответа на ферменты слюны паразитов.
2) Атопический дерматит;
Одна из самых неприятных и тяжело поддающихся лечению форм аллергического дерматита. Возникает у собак, склонных к атопии (наследственной предрасположенности к усиленному синтезу специфических, «аллергических» антител в ответ на различные аллергены внешней среды). Аллергенами в данном случае может стать пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, пылевые клещи, микроорганизмы.
3) Контактный дерматит;
Характеризуется поражениями мест кожного покрова, контактировавшими с аллергеном. Так, например, контактный дерматит наблюдается при использовании шампуней, мазей и других средств наружного применения, содержащих в себе аллерген. Характерным отличительным признаком является очаговость поражения, по месту воздействия аллергена.
4) Отек Квинке;
Особый вид аллергического дерматита, возникающий при попадании в организм большого количества аллергена (с пищей, при введении лекарственных веществ, при укусах пчел, змей). Развивается в считанные минуты и характеризуется прогрессирующим отеком по месту укуса, опуханием области морды, отеком глотки, гортани. Это неотложное состояние, которое требует вмешательства ветеринарного врача.
5) Пищевой аллергический дерматит;
Аллергическая реакция, возникающая на какие-либо компоненты в рационе собаки. Зачастую, аллергенами выступают белки (говядина, курятина, молоко, яйца). Спасением для таких животных будет перевод на качественные гипоалергенные корма с особым, расщепленным (гидролизированным), легко усваиваемым белком.

Читайте также:  Можно ли кошкам Стрептоцид?

Также, аллергические дерматиты могут возникать, как вторичные заболевания, обусловленные какой-либо более серьезной патологией: заболеваний желудочно-кишечного тракта, гепатопатий, почечной недостаточности и т.п.
Данное заболевание, как и любое другое, невозможно излечить, не выявив причину (этиологический фактор). Использование симптоматических средств лишь будет облегчать страдания вашего питомца, на время определения точного диагноза.

Независимое расследование

Важно выявить причину дерматита, т.е. аллергенный фактор, а им может быть все что угодно, включая, скажем, резкий перепад температуры. Записывайте, когда симптомы появляются и проходят и с какими факторами в это время сталкивалось животное. Отмечайте также, не было ли сходных явлений у других животных, обитающих в доме. Накопив материал (это кропотливая работа), вы в конце концов, возможно, сумеете установить одного или нескольких «подозреваемых» и проверить их методом провокации. Результаты такого расследования бывают самыми невероятными. Так, в одном доме месяцами учитывали буквально все, что могло действовать на страдавшую крапивницей собаку, и труд увенчался успехом: одному из членов семьи пришлось отказаться от любимого дезодоранта. Таким образом вы можете существенно помочь ветеринарному врачу в установлении диагноза.

Несколько способов облегчить вашему питомцу течение заболевания:

– Антигистаминные препараты;

В возникновении воспалений кожного покрова ведущую роль играет гистамин – медиатор воспаления, выделяемый так называемыми «тучными клетками» в организме при действии аллергенов. Его эффект (воспаление, зуд, отек) подавляют антигистаминные агенты.
На данный момент в ветеринарной практике используются различные антигистаминные препараты: супрастин, димедрол. Также используются гормональные препараты с противоаллергенным эффектом: преднизолон, дексаметазон, дексафорт.
Доктор Уильям Крейн, имеющий частную ветеринарную практику в Колмаре (Пенсильвания), рекомендует, например, «Экзекан» – сахарные кубики с активным веществом, с удовольствием поедаемые животным.

– Наружные средства;

Эффективно местное применение наружных средств при ярко выраженном зуде, локализованных (ограниченных) расчесах. Возможно применение гидрокортизоновой мази, однако, недопустимо ее использование при инфицировании расчесов патогенной микрофлорой.
Некоторые лекарственные средства комплексного назначения (например, «Стоп-зуд») оказывают как противовоспалительный, противозудный, так и антибактериальный эффект из-за содержания в своем составе левомицетина и метронидазола.
Также хороший эффект оказывают средства на основе алюминия («Алюминиум-спрей», «Алюспрей», «Вторая кожа») – они обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
При нанесении лекарственного средства местно важно проследить за тем, чтобы животное не слизало его. Этого можно избежать, контролируя питомца, пока лекарство не подсохнет, или же надеть на больного специальный воротник.

– «Руки прочь!»

Кошки и собаки любят, когда их ласково почесываешь. Однако при выраженных аллергических дерматитах любое прикосновение к коже только усиливает мучительный зуд.

– Элиминационная диета

Во-первых, специальная диета неизбежна при любом виде аллергического дерматита, так как возникновение последнего означает высокую степень аллергичности конкретного животного.
Во-вторых, назначение диеты и последующий результат позволит ветеринарному врачу поставить точный диагноз.
Диетолог Кэтрин Мичел, научный сотрудник кафедры клинических исследований Ветеринарной школы Пенсильванского университета в Филадельфии, советует собакам рыбно-картофельную диету, а кошкам крольчатину с рисом. Если соблюдение диеты в течении 10-12 недель приведет к исчезновению симптомов, значит, в дальнейшем нужно кормить животное гипоаллергенным кормом или готовить максимально безобидную пищу.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).

Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:

• Снижает выработку воспалительных медиаторов

• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов

• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот

• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия

• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы

Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон

Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.

Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона

Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.

Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.

Для крупных и гигантских пород собак, использование не более 50 мг/м2 (максимальная доза – 30-40 мг дважды в день) предлагается автором для снижения частоты серьезных побочных эффектов (например, атрофии мышц, вторичных инфекций). У страдающих ожирением кошек, дозу преднизолона следует назначать на основе оценки мышечной массы тела, так как концентрация в плазме преднизолона у тучных кошек повышается в два раза, в сравнении с той же дозировкой на кг у нормальных кошек.

Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.

Положительные и отрицательные эффекты

Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.

ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.

Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.

Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.

Показания и дозирование

Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.

Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.

Положительные и отрицательные эффекты

Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.

Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.

Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.

Показания и Дозирование

Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.

У собак, будесонид с меньшей вероятностью приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс -лейкограмму. Хотя опубликованная эмпирическая однократная доза равна 3 мг/м2 в сутки, она может вызвать выраженную полиурию/полидипсию и затрудненность при дыхании у некоторых собак и может полностью подавить ГГН систему. Снижение начальной дозы (например, 1-2 мг/м2 или 1-2 мкг/30 кг [собаки]; 0.5-0.75 мг [кошки]) может лучше перенестись и может достичь клинического эффекта.

Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.

Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.

Инъекции Длительного Действия

Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.

Читайте также:  Как давать Пиперазин для кошке?

Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.

Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.

Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.

Аналогично, метилпреднизолона ацетат повышает уровень глюкозы в крови у кошек и может вызвать сахарный диабет. У любой кошки при лечении с ГК – особенно с учетом пролонгированного действия препаратов — следует тщательно следить за полидипсией, потерей веса, глюкозурией, или повышением концентрации фруктозамина в сыворотке крови.

Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
мазь для наружного применения1%1
мазь глазная0.5% 5 мг/г1
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения25 мг/мл5 10

Инструкции по применению

  • Р N002434/01
    (Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ»)) мазь д/наружн. прим. 1%
    19.10.2018
  • Р N002694/01
    (Биосинтез ПАО) мазь д/наружн. прим. 1%
    10.11.2017
  • ЛП-000449
    (Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ»)) мазь глазн. 0.5%
    01.06.2016
  • П N016113/01
    (Фармак ПАО) сусп. для в/м и в/сустав. введ. 25 мг/мл
    09.10.2015

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Гидрокортизон
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002434/01

Дата последнего изменения: 19.10.2018

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения.

Состав

100 г препарата содержат:

Действующее вещество:

Гидрокортизона ацетат — 1,0 г.

Вспомогательные вещества:

Вазелин, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат, стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Описание лекарственной формы

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакодинамика

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов, в область воспаления.

Фармакокинетика

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона всасывается в системный кровоток в неизменном виде.

Большая часть метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.

Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводятся почками и через кишечник.

Показания

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:

‒ дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата; раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи; туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи; розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит; опухоли кожи, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, нанесение на большие участки кожи, и/или длительное лечение (особенно у детей), беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение), период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения гидрокортизона во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности и в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.

Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение глюкокортикостероида в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия).

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки. Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями. При появлении положительной динамики кратность применения мази может быть уменьшена до 2–3 раз в неделю.

Курс лечения 1–3 недели. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные действия

Гиперемия, отечность, зуд и раздражение кожи в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

При нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзии возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при применении препарата на больших участках пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма.

Симптоматическое, при необходимости коррекция водно-электролитического баланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Взаимодействие

Особые указания

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности при раздражении кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо, складки, область естественных сгибов, на участки с тонкой кожей.

Избегать попадания препарата в глаза. Не наносить препарат на слизистые оболочки.

Следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения.

Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Пропилпарагидроксибензоат, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа). В таких случаях следует прекратить применение препарата.

Применение в педиатрии

Препарат можно применять у детей с 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное лечение детей глюкокортикостероидом может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому, длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами и выполнение других потенциально опасных видов деятельности.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 1%. По 10 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Гидрокортизон (Hydrocortisone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гидрокортизон

Мазь глазная белого или почти белого цвета, полупрозрачная, однородная.

1 г
гидрокортизона ацетат5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, вазелин белый.

3 г – тубы алюминиевые (1) с канюлей – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие.

Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные, мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

В терапевтических дозах почти не проявляет системного действия.

Фармакокинетика

Всасывание и р аспределение

При местном применении гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. В плазме крови 80% связывается с транскортином и 10% – с альбуминами.

Метаболизм и выведение

Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками, в меньшем объеме – с желчью.

Показания препарата Гидрокортизон

  • аллергические заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит);
  • хориоидит (в т.ч. симпатический);
  • профилактика и лечение воспалительных процессов в посттравматическом и послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазном яблоке;
  • восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенного кератита, химического или термического ожога (после полной эпителизации роговицы).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H01.0Блефарит
H10.1Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
H10.5Блефароконъюнктивит
H16.2Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
H16.4Неоваскуляризация роговицы
H16.8Другие формы кератита
H30Хориоретинальное воспаление
T26Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
T90.4Последствия травмы глаза и окологлазничной области
Z98.8Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Препарат применяют местно.

Полоску мази длиной 1 см закладывают 2-3 раза/сут в конъюнктивальный мешок. Длительность лечения не должна превышать 2 недели.

Продолжительность лечения определяет врач на основании сопоставления данных по эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания.

Для профилактики воспалительных процессов после глазных операций и травм мазь применяют 1-2 раза/сут после полной эпитализации.

Побочное действие

Частота побочных явлений была оценена в соответствии с классификацией систем и органов MedDRA следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Со стороны нервной системы: нечасто – дисгевзия; частота не установлена – головокружение, головная боль.

Со стороны органа зрения: часто – дискомфорт в глазах; нечасто – кератит, конъюнктивит, синдром “сухого глаза”, фотофобия, затуманивание зрения, зуд в глазу, чувство инородного тела в глазах, повышенное слезоотделение, необычные ощущения в глазу, образование корок на краях век, раздражение глаз, гиперемия глаз; частота не установлена – глаукома, язвенный кератит, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазу, мидриаз.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена – гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: частота не установлена – синдром Иценко-Кушинга, надпочечная недостаточность.

Противопоказания к применению

  • гнойные заболевания глаз без сопутствующей антибактериальной терапии;
  • заболевания глаз, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит, вакцинация, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции;
  • микобактериальные инфекции глаз (в т.ч. микобактериальный туберкулез);
  • нарушение целостности эпителия роговицы, в т.ч. после удаления инородного тела;
  • первичная глаукома;
  • период вакцинации;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовалась);
  • повышенная чувствительность к гидрокортизону (или любым препаратам класса ГКС) или какому-либо другому компоненту препарата.

С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение для терапии беременных женщин по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет точных данных о выделении с грудным молоком кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью.

Применение гидрокортизона у кормящих женщин возможно только по назначению врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Не следует прикасаться к наконечнику тубы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.

Туба с препаратом является индивидуальной.

Тубу необходимо закрывать после каждого применения.

Длительное применение ГКС для местного применения может приводить к повышению внутриглазного давления и/или к глаукоме с поражением зрительного нерва, снижению остроты зрения и дефектам полей зрения, образованию задней субкапсулярной катаракты.

У пациентов длительное время (более 10 дней) применяющих препараты, содержащие ГКС, следует регулярно измерять внутриглазное давление. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема ГКС у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок. Риск повышения внутриглазного давления увеличивается у пациентов с сопутствующей/ими офтальмогипрегензией и/или глаукомой, а также у пациентов с семейным анамнезом глаукомы; необходим еженедельный контроль внутриглазного давления у таких пациентов.

При отсутствии улучшений в течение 7-8 дней необходимо пересмотреть выбор терапии.

У предрасположенных пациентов, включая пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, обусловленные частичной системной абсорбцией гидрокортизона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно.

ГКС могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным, грибковым или паразитарным инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. При сопутствующих бактериальных инфекциях должна быть назначена соответствующая антибактериальная терапия.

Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию ГКС необходимо прекратить.

Глюкортикостероиды при местном применении могут замедлять заживления роговицы. Известно, что НПВС для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВС для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушения заживления.

В случае применения препарата с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 15 мин.

Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования ГКС для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.

При лечении воспаления глаз контактные линзы носить не рекомендуется. Однако если врач считает, что пациент может носить контактные линзы, то его следует проинструктировать о том, что необходимо удалить контактные линзы перед применением препарата и установить их обратно не ранее чем через 15 мин инстилляции препарата.

Препарат содержит метилапарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции, в т.ч. отсроченные.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Если после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.

Передозировка

Симптомы: возможны местные реакции (кратковременное чувство жжения, слезотечение, гиперемия конъюнктивы).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами CYP3A, включая лекарственные препараты, содержащие кобицистат, может привести как к увеличению риска системного воздействия, так и к развитию системных побочных эффектов. Следует избегать совместного применения, если потенциальные преимущества терапии не перевешивают риск системных побочных эффектов кортикостероидов.

Не рекомендуется во время лечения препаратом проводить вакцинацию против ветряной оспы, а также проводить другие виды иммунизации из-за вероятной иммунологической реакции.

При длительном применении препарата повышенная резорбция гидрокортизона в общий кровоток может снизить активность инсулина, а также пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, и понизить уровень салицилатов в крови.

Риск нежелательных эффектов выше в случае совместного применения пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, антипсихотических препаратов, ингибиторов холинергических рецепторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нитратов, сердечных гликозидов.

Гидрокортизон не следует применять местно с препаратами, содержащими свинец и серебро из-за взаимного снижения активности.

При длительном применении с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Одновременное применение стероидов для местного применения и НПВС для местного применения может усиливать вероятность нарушений заживления роговицы.

Нельзя исключить риск дополнительного повышения внутриглазного давления, если гидрокортизон применяется совместно с антихолинергическими средствами, которые также могут вызвать повышение внутриглазного давления у предрасположенных пациентов.

В случае совместного применения с противоглаукомными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта последних.

Условия хранения препарата Гидрокортизон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Гидрокортизон

Срок годности после вскрытия тубы – 4 недели.

Гидрокортизон (мазь) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения 1 %

Состав

100 г мази содержат

гидрокортизона ацетат – 1,0 г;

метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вазелин, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная

Описание

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды слабоактивные (группа I). Гидрокортизон.

Код АТХ D07AA02

Фармакологические свойства

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Наружное применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

Показания к применению

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе, сопровождающиеся зудом):

– аллергический и контактный дерматит

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочные действия

– отечность и зуд в местах нанесения мази

– при длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза

– при длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона

Противопоказания

– повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата

– раневые, язвенные поражения кожи

– бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи

– туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи

– беременность, период лактации

– детский возраст до 2 лет

– туберкулез (системное поражение)

Лекарственные взаимодействия

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.

Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает активность антикоагулянтов.

Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды повышают гидрофильность тканей.

При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Особые указания

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

Мазь для наружного применения 1 %.

По 10 г препарата помещают в тубу алюминиевую с внутренним покрытием лаком с бушонами из полиэтилена низкого давления.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Ссылка на основную публикацию