Что делать, если кошка поцарапала глаз собаке?

Тактика лечения травм глазного яблока, нанесенных кошачьими когтями

Большую часть хирургической патологии в офтальмологии составляют разнообразные травмы глазного яблока, наиболее опасными из них являются травмы нанесенные кошками. Особую сложность представляют собой травмы полученные животными от бродячих кошек в теплое время года, поскольку температура выше 20 цельсия и высокая влажность способствуют активизации роста и повышению патогенности микрофлоры находящейся под когтями у кошек. Вследствие этого инфекционный процесс в поврежденном глазу имеет молниеносное течение. До 90% подобных травм при отсутствии своевременного лечения заканчиваются гибелью глаза в результате развития панофтальмита или терменальной глаукомы.

Диагностика

Травмы нанесенные кошачьими когтями, как правило расположены в верхне-латеральном сегменте, а до 70% случаев имеют корнео склеральную локализацию. При окрашивании флюоресцином, раны роговицы имеют характерную форму в виде запятой, расположенной в косой плоскости от 13 до 19часов.

Дифференциация травм осуществляется путем биомикроскопии роговицы и передней камеры. Важную роль в дифференциальной диагностике имеет форма раневого дефекта, так например при проколах роговой оболочки инородными предметами рана имеет, как правило округлую форму, а при повреждениях стеклом представляет собой вертикальный или горизонтальный прямой разрез. Клинические проявления при травмах кошачьими когтями варьируют от локальных незначительных отеков роговицы определяемых биомикроскопически до явлений септического панофтальмита и лизиса всех глазных оболочек.

Клинически достаточно условно эти повреждения можно классифицировать следующим образом:

  1. Локальные несквозные повреждения роговицы.
    а) поверхностные
    б) глубокие
  2. Локальные сквозные повреждения роговицы
    а) без изменения глубины передней камеры
    б) с изменением глубины передней камеры и истечением влаги.
  3. Обширные корнеальные и корнеосклеральные разрывы роговицы с повреждением внутриглазных структур.
    а)неосложненные эндоокулярной инфекцией
    б)осложненные эндоокулярной инфекцией

Тактика лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения глазного яблока.

При локальных несквозных поверхностных и глубоких повреждениях глазного яблока конъюнктива незначительно гиперемирована, наблюдается умеренное количество катарального или гнойно – катарального экссудата в конъюнктивальной полости. Явления помутнения роговицы могут варьировать от локальных и сегментарных помутнений, до тотального отека роговицы. В месте травматического повреждения, вследствии отека наблюдается десквамация и утолщение корнеальных тканей. В передней камере может наблюдаться реакция Тиндаля 1-3й степени или асептический экссудат. Ширина и реакция зрачка чаще всего находится в пределах физиологической нормы. Внутренние среды глаза как правило не изменены. С целью купирования воспалительного процесса назначается местная форсированная антибиотикотерапия (каждые 2 часа), включающая комбинированное применение офтальмоантибиотиков Ципровет, Ирис, Колбиоцин с корнеопротекторами актовегином и офтагелем. Системно назначается ципрофлоксацин в таблетированной форме (ципролет,цифран). Форсированная терапия продолжается 3-4 дня, затем кратность инстилляций снижается до 4 раз в сутки, на протяжении еще 7 дней. Вышеприведенное лечение при несквозных повреждениях роговицы приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Осложнения наблюдаются крайне редко, и только в случаях позднего обращения к офтальмологу, когда под действием протеолитических ферментов бактерий проникших глубоко в строму роговицы развивается обширная кератомаляция.

Прободные нарушения целостности роговицы без изменения глубины передней камеры наиболее сложная патология в плане дифференциальной диагностики от несквозных ранений, и выборе рациональной тактики лечения, так как провести точную дифференциацию сквозных от несквозных травм в ряде случаев удается лишь на операционном столе.

Конъюнктива гиперемирована, у ряда животных наблюдается инъекция поверхностных конъюнктивальных сосудов. В полости конъюнктивы присутствует гнойно – катаральный или гнойный экссудат. Клинически роговица локально или сегментарно помутненевшая, глубина передней камеры в пределах физиологической нормы, реакция Тиндаля как правило 2-3й степени, возможно наличие кератогипопиона или гифемы высотой до 1-2мм. В ходе операции биомикроскопически обнаруживается, что роговица утолщена, отечна, наблюдается отсутствие адаптации краев раны. На поверхности роговицы присутствует экссудат организовавшийся в фибринозный тяж проходящий в раневом канале через всю толщу роговой оболочки в переднюю камеру.

К сожалению наличие небольшого количества фибринозного экссудата, который временно блокирует разрыв роговицы и поддерживает давление в передней камере в пределах физиологической нормы может создать картину временного благополучия. Явления миоза сопровождающие ирит не позволяют обнаружить локальные повреждения хрусталика расположенные в зоне экватора или цинновых связок. Именно подобные внешне благополучные состояния при чаще всего приводят( до 70%) случаев к развитию панофтальмита и вторичной терминальной глаукомы.

Незначительные и незаметные разрывы капсулы хрусталика (часто у котят и щенков) ведут к набуханию мягких хрусталиковых волокон, выходу хрусталиковых масс в переднюю камеру, развитию зрачкового блока и передних синехий, следствием чего является развитие вторичной глаукомы с явлениями эндофтальмита или хрусталикового аутоимунного панофтальмита. При прободных локальных травмах, отек роговицы наиболее выраженый и обширный у щенков, так как структура коллагеновых волокон более нежная чем у кошек. У последних отек роговицы, как при проникающих так и при непроникающих травмах выражен значительно меньше. Мы наблюдали несколько случаев достаточно обширных разрывов роговой оболочки, которые характеризовались только незначительным перифокальным отеком роговицы даже через 5-6 дней после травмы.

Успех лечения подобных состояний зависит от своевременности обращения к специалисту и квалифицированно оказанной помощи.

При свежих процессах (до 3х дней) в течении 1 –2 суток назначают форсированную комбинированную антибиотикотерапию. Она включает в себя инстилляции капель ципровет каждый час в сочетании с глазными каплями колбиоцин или витабакт , назначение мидриатиков (атропин, атромед, скополамин), при некоторых состояниях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (наклоф, дикло-ф). При отсутствии положительной динамики в течении 2х суток или процессах набухания хрусталика проводится хирургическое лечение. Оно направленно на блокирование дефекта, восстановление глубины передней камеры, при набухании хрусталиковых масс через малый разрез (2 мм) проводится аспирация хрусталика. Вопрос о целесообразности аспирации хрусталика решается индивидуально в каждом конкретном случае. А одномоментная имплантация искусственного хрусталика на наш взгляд не целесообразна так как может спровоцировать явления аутоимунного увеита (длительно не купирующемуся увеальному процессу). Имплантация искусственного хрусталика проводится в плановом порядке через 3-6 месяцев после травмы и отсутствии воспалительных явлений в травмированном глазу.

При обширных сквозных разрывах роговицы с повреждением внутриглазных структур конъюнктива гиперемирована, конъюнктивальные сосуды застойно инъецированы, хемоз ярко выражен, в конъюнктивальной полости большое колличество гнойного отделяемого. Передняя камера мелкая или отсутствует в следствии истечения влаги через обширный дефект или набухания хрусталиковых масс. Радужка в зоне пролапса отечна и нередко некротизирована. При старых травмах радужка покрыта фибринозной пленкой или распадающимися грануляциями. В особо тяжелых случаях наблюдается септический лизис радужной оболочки. Через разрыв глазного яблока возможно выпадение стекловидного тела и хрусталика, именно в таких случаях как правило присутствует эндоокулярная инфекция. Сохранить глаз при патологии такой степени тяжести возможно лишь проведением оптикореконструктивных операций. Возможное скопление экссудата в стекловидном теле тяжело диагносцируется за счет развития травматической катаракты, поэтому наряду с оптикореконструктивными операциями проводится диагностическая пункция стекловидного тела и интревитреальное введение антибиотиков. В ходе операции осуществляется иридэктомия в пределах здоровых тканей, искуственное формирование зрачка осуществляется при не больших дефектах радужной оболочки для исключения тракций радужки.

Стекловидное тело иссекается методом передней витрэктомии. Удаление хрусталика осуществляется через парацентез или зону разрыва. В обязательном порядке производится эвакуация экссудата из передней камеры. Внутриглазные шварты и задние синехии иссекаются для исключения рецидива зрачкового блока. Разрыв блокируется одиночными швами (виргинский шелк 8/0 – 9/0), осуществляется внутрикамерное или инревитреальное введение антибиотиков.

В послеоперационном периоде наряду с местной антибиотикотерапией (ципровет, ирис) назначаются парабульбарные инъекции и системная антибиотикотерапия.

Успех оптикореконструктивных операций как и в более легких случаях напрямую зависит от времени обращения к врачу и наличия уживотного эндоокулярной инфекции, которая развивается при миграции патогенной микрофлоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку. При отсутствии выраженных септических осложнений полное или частичное восстановление зрения удается получить у 85% оперированных животных. В случаях позднего обращения к специалисту хирургиеская помощь не может являться гарантией благоприятного исхода, в силу миграции патогенной флоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку, что приводит к развитию тяжелых септических осложнений. При наличии септического расплавления всех внутриглазных оболочек – панофтальмита или абсолютной болящей глаукомы с явлениями выраженного бувтальма на наш взгляд наиболее безопасным методом является энуклеация. Ее целесообразность обусловлена предупреждением развития процессов симпатической офтальмии, которая наблюдалась нами неоднократно у животных с запущенным процессом.

Заключение

Таким образом травмы глазного яблока нанесенные кошачьими когтями являются наиболее опасными среди всей травматической офтальмопатологии. При отсутствии адекватного лечения до 90% случаев заканчивается гибелью глаза. В зависимости от предложенной нами клинической классификации разработаны 2 подхода к лечению данной патологии. При локальных несквозных поверхностных и глубоких травмах роговицы эффективна форсированная антибиотикотерапия с применением фторхинолонов и цефалоспоринов. При нарушении целостности глазного яблока единственно эффективным методом сохранения глаза и восстановления зрительных функций являются микрохирургические оптикореконструктивные операции различной сложности, степень которой зависит от объема поражения интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Травмы глаз у собак и кошек. Интервью с офтальмологом

К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.

Какие бывают травмы глаз?

— Травмы глаза в зависимости от характера повреждения делятся на проникающие и не проникающие.

Проникающие – это острые повреждения, грозящие полной потерей глаза. Они бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени повреждаются более поверхностные структуры: конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Причиной таких ранений являются уколы и царапины, чаще всего в результате игр или драк животных.

Повреждения средней и высокой степени тяжести являются следствием падений, автотравм, серьёзных драк и огнестрельных ранений. При этом повреждаются как внешние, так и внутренние оболочки, смещается или разрушается хрусталик. Грозным осложнением таких травм является кровотечение в передней или задней камере глаза, что требует немедленного обращения к врачу.

Не проникающие (контузионные) травмы сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в передней и задней камере.

Давайте представим, что такое контузия с точки зрения биомеханики. Глаз – это сфера, которая при контузии подвергается сильному сжатию (компрессии), а затем расширению (декомпрессии), при этом сдвигаются и даже сотрясаются его внутренние структуры, а затем стенки возвращаются в исходное положение. При ударе прямо в глаз роговица растягивается, а глазное яблоко сжимается назад до такой степени, что роговица может соприкоснуться с радужной оболочкой или хрусталиком. Затем, после удара, форма глаза начинает восстанавливаться — по оси компрессии, при этом так называемый экваториальный диаметр становится меньше нормы, а передне-задний – больше. По сути дела, в это время повреждение продолжается, просто меняется его характер. Это растяжение и сжатие, ведущее к повреждению сосудистой оболочки, зрительного нерва и стекловидного тела.

В случае сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.

Что должно насторожить в случае травмы глаза?

— Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и нарушение зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере. В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.

— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?

Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахицефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы, кроме всего прочего, довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.

Как скоро нужно обратиться к врачу?

— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то глаз может высохнуть и его придётся удалить. Дома, до посещения врача, вы можете промыть глаз проточной водой, физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз не только подсыхает, но и обсеменяется бактериальной флорой. Из-за этого возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.

Какие ещё бывают осложнения при не проникающих травмах глаза?

— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика (бультерьер, колли), катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, так как нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объёме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видите лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое.

Читайте также:  Какого вкуса не чувствуют кошки

А что делать, если животное получило колотую рану?

— В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов применять нельзя. Бывают клинические случаи, когда глаз внешне выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.

Колотые раны бывают сквозные и не сквозные, с повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные могут испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки.

Уменьшение глазного яблока в объёме в сочетании с нарушением общего состояния животного, например, отказ от корма — повод для срочного визита в клинику. В таких случаях нужно экстренно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.

Также поводом для срочного обращения к хирургу является визуальное истончение роговицы при сохранении тонуса. Есть вероятность, что такому пациенту нужна срочная пересадка роговицы с замещением донорским лоскутом. Обычно вовремя выполненные микрохирургические вмешательства — залог сохранения органа зрения и полного восстановления всех его функций.

А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

— Согласно классификации по типу повреждающего агента, ожоговые травмы можно подразделить на термические (пламя, твёрдые и жидкие вещества с высокой температурой, лучистая энергия) и химические ожоги (щелочные, кислотные).

Особенностями ожогового процесса являются прогрессирующий характер процесса (постепенное расширение зоны повреждения, вторичное повреждение токсическими продуктами), а также склонность воспалительного процесса к рецидивам (через месяцы и годы после травмы).

К химическим ожогам относят контакты глаза со щелочами и кислотами, гидроперекисями. Животные могут получить травму при контакте с бытовыми средствами (моющие средства, сантехнические чистящие, аккумуляторы).

При контакте со щёлочью агент быстро проникает во все ткани глаза. Возникает некроз по типу расплавления, исчезает эпителий роговицы, изменяются и погибают клетки роговицы, нарушается питание глазного яблока. Со временем появляется явный некроз тканей, которые в первые дни после получения травмы выглядели стабильными.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

  1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
  2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

  1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
  2. атипичные формы:
  3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
  4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
  5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
  6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

  • инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
  • инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
  • стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

  • нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

  • папиллит — воспаление части зрительного нерва;
  • неврит зрительного нерва;
  • очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
  • окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
  • Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
  • Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
  • Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.
Читайте также:  Почему котята при рождении слепые

  • Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
  • Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
  • инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • споротрихоз;
  • туляремия;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • саркоидоз;
  • злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

  • для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
  • для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

  1. После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
  2. Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
  3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
  4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
  5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
  6. Следует подстригать когти кошек.
  7. Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
  8. Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Что такое бешенство и почему опасны укусы или царапины домашних собак и кошек?

Бешенство – острая инфекция.

  • 19 Ноябрь 2019 Бешенство

В интервью ознакомитесь со следующей информацией:

Вирусно-инфекционное заболевание протекает тяжелыми необратимыми повреждениями центральной нервной системы и, к сожалению, заканчивается летальным исходом.

Как правило, бешенство чаще всего распространяют уличные собаки и кошки. Также распространителем инфекции могут быть лиса, волк, летучие мыши, грызуны. Бешенством может заразиться лошадь, кролик, медведь, лев, свинья, крупный и мелкий рогатый скот.

Бешенство передается человеку через укус, царапину или слюну от зараженного животного. Инфекция может возникнуть и в том случае, если совершенно случайно слюна зараженного животного попадет на слизистую оболочку глаза, носа или ротовой полости. Вирус через периферические нервные волокна организма передается спинному мозгу, затем головному мозгу и, в конечном итоге, через центральную нервную систему охватывает периферические нервы и другие части тела.

Особого внимания заслуживают укусы, царапины или слюна в области головы, лица, шеи, кисти, в области пальцев ног и рук, гениталии.

Беседовала рабиолог рабиологической службы Национального Центра Хирургии, Мака Куталия.

– Как распознать симптомы бешенства?

– Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Высокая температура.

Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.

Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.

В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.

– Что опаснее укус или царапина, и почему?

Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!

Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.

Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний, в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.

– Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?

В первую очередь нужно промыть рану с мылом и проточной водой или мыльным раствором несколько раз. Если рана большая, рекомендована санация раны мыльной водой, например, с использованием шприца. Этот процесс должен длиться не менее 10-15 минут. Затем рану должны обработать соответствующими растворами и наложить стерильные салфетки.

Если рана кровоточит, не останавливайте сразу же, поскольку с кровью из раны выводится слюна животного.

– Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна?

– Вакцинация против бешенства должна быть начата немедленно, чтобы организм смог успеть выработать иммунитет в самые короткие сроки, прежде чем вирус с раны начнет повреждать центральную нервную систему.

Желательно начать вакцинацию не позднее 14 дней, поскольку вакцина против бешенства создает иммунитет через 2-3 недели после первой вакцины.

В соответствии с современными рекомендациями, вакцинация должна начинаться сразу же при обращении пациента и параллельно должны наблюдать за животным, если это возможно.

– Многие думают, что укус или царапина уличного животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?

– Да, многие люди так думают и очень ошибаются. Укус любого млекопитающего, живущего на улице или дома, опасны. Имейте в виду один факт – риск бешенства у уличных собак и кошек намного выше, но и укусы или царапины домашних животных опасны, даже если они привиты, и требует посещения рабиолога.

– Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?

– Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса. У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди). Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.

За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!

– Когда наступает смертельный исход и в чем причина?

В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.

Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.

Единственный способ предотвратить бешенство – это своевременная вакцинация.

– Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту?

– Вакцина начинает вырабатывать антитела через 2 недели после введения, которые остаются в организме 1 год, но если в течение этого года человека еще раз укусит животное, он должен заново обратиться к рабиологу, который исходя из симптомов, выберет курс лечения. Во многих случаях, прививка против бешенства проводится повторно.

Что касается побочных эффектов. Часто в течение 1-7 дней после вакцинации, пациент может заметить:

  • Местное покраснение, зуд;
  • Отек Квинке;
  • Повышение температуры;
  • Сыпь;
  • Очень редко – анафилактическая реакция.

Для уменьшения или профилактики всех этих рисков назначается соответствующий режим и диета. Пациентам в течение первых 10 дней после вакцинации запрещено употреблять такую пищу, которая вызывает аллергию (острые и кислые блюда, яйцо, шоколад, кофе, мясо свинины и мясо баранины), и назначаются антигистаминные препараты.

Пациенту запрещено переутомляться, перенапрягаться, долго находится на солнце и прием алкоголя в течение 6 месяцев.

Смекта для кошек и собак

Дозировка для кошек

Разводим 1 пакетик смекты (3 гр) на 100 мл теплой воды, доза для кошек 1-2 мл раствора на 1 кг массы животного, в рот 2-5 раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена. Как давать коту жидкие лекарства?

Дозировка для собак

Разводим 1 пакетик смекты (3 гр) на 100 мл теплой воды, доза для собак 1-2 мл раствора на 1 кг массы животного, в рот 2-5 раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена. Для крупных собак можно делать более концентрированный раствор.

Когда применяется смекта

Смекту применяют при поносе, болях в желудочно-кишечном тракте, пищеводе, вздутии, при отравлении для уменьшения всасывания токсинов и раздражения слизистой оболочки.

Острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи);

Диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);

Симптоматическое лечение изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.

Аналоги Смекты

Аналоги: Неосмектин, Диосмектит, Смектит диоктаэдрический.

Смекта инструкция по применению

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный) 3 г: пакетики 10 или 30 шт.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пакетики 10 или 30 шт.

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат, представляет собой алюмосиликат природного происхождения. Оказывает адсорбирующее действие.

Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи и улучшает ее цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов).

Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.

Смекта® в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.

Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул.

Алюминий в составе диосмектита не всасывается из ЖКТ, в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Фармакокинетика

Смекта® не абсорбируется. Выводится из организма в неизмененном виде.

Показания

острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи);

диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);

симптоматическое лечение изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.

Режим дозирования

Взрослым рекомендуется применять 6 пакетиков в сутки.

Детям в возрасте до 1 года – по 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем 1 пакетик/сут; детям старше 1 года – 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем – 2 пакетика/сут.

Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.

Детям в возрасте до 1 года – 1 пакетик/сут, в возрасте 1-2 лет – 1-2 пакетика/сут; старше 2 лет – 2-3 пакетика/сут.

Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.

При эзофагите препарат Смекта® следует принимать внутрь после еды, при других показаниях – между приемами пищи.

Правила приема препарата

Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно высыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.

Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях редко – запор (слабо выражен, проходил после коррекции дозы препарата). Развитие запора является дозозависимым осложнением (проходит при уменьшении дозы) и не препятствует продолжению лечения.

Аллергические реакции: в рутинной практике очень редко – крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке.

Противопоказания к применению

непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Смекта® разрешен к применению при беременности и в период лактации по показаниям. Коррекция режима дозирования не требуется.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Передозировка

Возможен выраженный запор или безоар.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Смекта® может уменьшать скорость и степень абсорбции других лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

Взрослым терапию препаратом Смекта® в комплексе с мерами по регидратации назначают в случае необходимости.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Интервал между приемом Смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

Использование в педиатрии

У детей с острой диареей препарат следует применять в комплексе с мерами по регидратации.

Читайте также:  Зачем кошки мнут лапами одеяло?

Как Смекта для кошек помогает при поносе и рвоте

Содержание

Смекта для кошек при поносе и рвоте – средство первой помощи, которое можно найти в каждой домашней аптеке. При симптомах отравления домашнего питомца он облегчит состояние животного, предупредит обезвоживание.

Общее описание

Смекта – медицинский препарат, представляет собой мелкокристаллический порошок сероватого либо желтоватого цвета. Важным преимуществом энтеросорбента является отсутствие негативных последствий, поэтому препарат активно применяется в ветеринарной практике.

Состав и действие

Активным веществом Смекты является диосмектит. Это натуральный компонент, смешанный оксид кремния и алюминия (либо магния и силиката алюминия). Лучшему усвоению лекарства способствуют сахаринат натрия и декстроза. Порошок может иметь цитрусовый или ванильный вкус, но для животных лучше выбирать лекарство без ароматизатора.

Общим действием диосмектита как у человека, так и у животных, является адсорбция находящихся в желудочно-кишечном тракте патогенных микроорганизмов. Он обладает способностью связывать в организме животного токсины и вызывающую инфекцию патогенную микрофлору. Происходит стабилизация слизистого барьера, увеличивается количество слизи и улучшаются ее гастропротекторные свойства.

Важное терапевтическое действие препарата состоит в защите слизистых оболочек пищеварительного тракта от негативного действия соляной кислоты, желчи, бактерий и их токсинов, иных разнообразных агрессивных факторов. Дополнительная защитная прослойка слизистых оболочек ЖКТ исключает раздражение и препятствует дальнейшей интоксикации организма.

Препарат абсолютно безопасен для животных, однако он снижает скорость всасывания других лекарственных средств, поэтому Смекту не рекомендуется давать кошке одновременно с другими медикаментами.

Назначение

Смекта применяется в качестве средства первой ветеринарной помощи при первых симптомах желудочно-кишечных заболеваний, сопровождаемых рвотой и поносом. Препарат используется в качестве энтеросорбента при расстройствах пищеварения, связанных с отравлением некачественной пищей или сменой корма. Препарат безопасен для домашних животных, в том числе для котят.

Показанием для назначения Смекты в качестве лекарственного средства является диарея различной этиологии:

  • при индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов;
  • переизбытке белков в рационе (понос часто сопровождается кожным зудом, выпадением шерсти);
  • переводе животного с натуральной пищи на промышленные корма и наоборот;
  • переводе котят после отлучения от кошки на взрослую пищу;
  • длительном лечении антибиотиками;
  • инфекционных заболеваниях.

Смекта поможет от рвоты, которая сопровождает инфекционные заболевания или вызвана перееданием (часто у котят, которые не чувствуют насыщения), скоплением в ЖКТ комочков шерсти.

При рвоте следует учитывать состав рвотных масс. При наличии в них крови следует немедленно показать питомца ветеринару, поскольку данный симптом свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Причины диареи у кошек

С расстройством кишечника у домашних питомцев приходилось сталкиваться, пожалуй, каждому владельцу. Даже, на первый взгляд – такое незначительное событие, как переезд на новую квартиру, у кошек может вызвать стресс, провоцирующий понос. У маленьких котят причиной кишечного расстройства может стать переедание. После перевода котенка на «взрослую» пищу его организму нужно перестроиться: для переваривания влажного и сухого корма необходимы другие ферменты, нежели для усваивания материнского молока. Кроме того, котята не чувствуют сытости – они будут есть, пока в миске не кончится еда.

Гораздо более серьезные проблемы вызывают опасные патологии:

  • отравления;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение баланса кишечной микрофлоры – в том числе после антибиотикотерапии;
  • глистные инвазии.

Самой большой опасностью при продолжительной диарее является риск обезвоживания. С каловыми массами из организма вымывается большое количество жидкости. Угрожающее жизни состояние наступает, если организм потеряет 15-20% воды. От обезвоживания могут отказать почки, и тогда питомец погибнет. Поэтому важно при расстройствах кишечника обратиться к ветеринару, а не заниматься самолечением.

Продолжительная диарея (более 3 суток) приводит к потере веса, обезвоживанию, потере белка, нарушению трофики тканей. Итогом могут стать хроническая почечная недостаточность, гипотермия, судороги, гипоксия головного мозга.⁠

Диарея может сопровождаться рвотой, и это не всегда признаки отравления. Чаще это системное нарушение, причины которого могут быть разными – начиная от непроходимости кишечника и заканчивая онкологией.

При диарее следует обращать внимание на цвет каловых масс: он может сказать о том, в каком органе развивается патология:

  • Несформированный кал желтого цвета может свидетельствовать о заболеваниях паренхимы печени. Следует немедленно обращаться к ветеринару;
  • Зеленый понос может наблюдаться при гнилостных процессах в кишечнике, отравлении некачественными кормами, несвежими продуктами;
  • Белый кал – самый опасный симптом закупорки желчевыводящих путей, требует немедленного обращения к ветеринарному специалисту.

Слизь в каловых массах – признак воспаления кишечника, нарушения баланса полезных и вредных бактерий в ЖКТ. Он может быть признаком смертельно опасного заболевания – вирусного перитонита, поэтому требует комплексного лечения, а Смекта используется в качестве средства симптоматической терапии – для улучшения состояния животного.

Среди других опасных вирусных заболеваний, сопровождающихся диареей, – энтерит, панлейкопения (кошачья чумка).

Понос с кровью – повод немедленного обращения в ветклинику. Он может быть симптомом:

  • отравлений ядохимикатами, средствами бытовой химии;
  • травм прямой кишки, разрыва кишечника;
  • острого панкреатита;
  • глистных инвазий (заражения кокцидиями, лямблиями);
  • вирусных заболеваний, в частности – коронавируса, панлейкопении;
  • онкологии.

Дозировка

В любой аптеке можно купить Смекту. В 1 саше 3 г порошка для приготовления суспензии. Дозировка будет зависеть от возраста и веса питомца. Котятам давать энтеросорбент можно с 1 месяца. Для приготовления суспензии нужно взять 0,5 саше и 50 мл воды (для взрослых кошек) или ¼ содержимого пакетика и столько же воды (для котят). Раствор нужно тщательно перемешать, до полного растворения порошка, затем набрать в шприц. Удобнее использовать маленькие, 2-5-кубовые шприцы.

Вливать лекарство нужно, предварительно зафиксировав питомца с помощью полотенца либо пеленки. Так можно обезопасить себя от острых когтей кошки. Для котят объем готового лекарства для одной дозы составляет 2 мл, для взрослых – 5 мл. Вливать раствор в пасть нужно аккуратно, с боковой стороны, затем слегка зажать мордочку и рот, чтобы кошка не смогла выплюнуть лекарство. Через 1-3 часа процедуру следует повторить.

Прием Смекты не избавляет владельца от необходимости показать кота ветеринару для установления причины кишечного расстройства.

Ограничения

Препарат не имеет противопоказаний, Смекту можно использовать для лечения котят, начиная с месячного возраста, беременных и кормящих кошек. Однако если у кошки есть склонность к запорам – даже при жидком стуле давать суспензию не рекомендуется. Запретом для приема является кишечная непроходимость.

Если после приема Смекты у кошки появились затруднения с дефекацией (запор), от лекарства следует отказаться или, после консультации с ветеринаром, изменить дозировку.

Аналоги и цена

Смекта продается в каждой аптеке и стоит недорого – 15-20 рублей за саше. При необходимости остановить диарею можно другими лекарственными средствами-аналогами:

  1. Неосмектин;
  2. Диосмектин.

Отзывы

Инга, хозяйка кота мейн-куна

Котенка взяли маленьким, месячным. Сразу столкнулись с тем, что у него были проблемы со стулом. Обследование показало наличие кокцидий и лямблий в организме, а еще котенок ел все, что съедобное под лапы попадалось! Отсюда – переедание и понос. Давала Смекту. Не сразу, но мы справились с проблемой.

Валерий и Ольга, заводчики британских кошек

Нам нечасто, но все же приходится сталкиваться с проблемой расстройства кишечника у своих питомцев. Первое и проверенное средство – обычная Смекта. У каждого в доме есть, да и давать несложно: лекарство сладенькое, кошки проглатывают, не заметив.

Иван, ветеринар

Уже неоднократно говорил о том, что за здоровьем питомцев нужно следить. Часто приносят котят с диареей, которых хозяева просто перекармливают: просит – еще дают. Но порой хозяева, наоборот, беспечны – и не всегда удается помочь животному. Поэтому я рекомендую давать Смекту в качестве первой помощи, но сразу обращаться к врачу, чтобы исключить серьезные болезни.

Смекта: как принимать лекарство

Смекта – эффективный препарат, оказывающий адсорбирующее действие.

Составные вещества

Один пакетик содержит 3 г активного компонента – смектита диоктаэдрического.

Дополнительными элементами выступают: ванилин, сахаринат натрия, ароматизаторы.

Форма выпуска

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и для перорального приема.

Показания к применению

Смекта имеет одинаковые показания для детей и взрослых. Препарат разрешено давать малышам с месячного возраста.

Средство принимают при расстройстве кишечника, в частности поносе, причиной которого стала некачественная пища или нарушенный режим питания, а также инфекционные болезни. В последнем случае Смекта принимается в составе комплексного лечения.

Препарат эффективен при изжоге, дискомфортных и болевых ощущениях в животе, вздутии и других признаках диспепсии, которые указывают на различные болезни органов пищеварения.

Если обнаружен симптом раздраженного кишечника, то лекарство не сможет уменьшить диарею, но заметно облегчит состояние за счет выведения газов.

Прием детьми

Смекту разрешено давать детям с младенческого возраста. Нередко у малышей в первые дни жизни появляются проблемы с пищеварительной системой.

В инструкции сказано, что давать лекарство можно с 4 недели. Средство можно давать при нарушении питания, что приводит к болям в животе и вздутию, рвоте и диарее. Также эффективен при желтушке.

Оптимальная доза определяется только врачом. Разводить порошок нужно в теплом молоке или воде (50 мл), помешивая, пока не получится однородная консистенция. Указанный объем нужно разделить на несколько приемов.

При диарее

Если у малыша в возрасте 1-12 месяцев начался понос, но в первые 72 часа нужно давать по 2 пакетика, после чего можно давать по 1 пакетику в день. Детям от 1 года в первые 3 дня можно давать по 4 пакетика, а после – по 2 пакетика в день.

При рвоте

При рвоте у детей до 1 годика нужно давать 1 пакетик в день. Ребенку старше года можно давать 3 пакетика в сутки. Если появится запор, то дозу стоит уменьшить.

Смекта при беременности

Препарат разрешен к использованию беременными женщинами. При этом нет необходимости изменять дозу и режим питания. Составные компоненты не несут никакой угрозы для развивающего плода.

Чаще всего беременные принимают Смекту для борьбы с изжогой, нормализации работы органов пищеварения, предотвращения токсикоза.

Если врачом не было дано никаких дополнительных указаний, то можно принимать по 1 пакетику 3 раза на день.

Лекарство также разрешается принимать при грудном вскармливании, корректировать дозу и режим питания не нужно.

Инструкция по применению

При острой диарее у взрослого человека нужно выпивать не более 6 пакетиков порошка в сутки. После улучшения самочувствия можно уменьшить дозу вдвое.

При других показаниях суточная доза составляет 3 пакетика.

Перед приемом нужно развести раствор в 100 мл воды, чтобы получилась суспензия. При воспалении слизистой органов пищеварения нужно принимать лекарство после еды, в остальных случаях за 1 час до приема пищи или через 2 часа после.

При диарее эффект будет заметен через 6-10 часов, при эзофагите – через 30-40 минут, при отравлении – через 2-3 часа.

Для закрепления результата нужно продолжать принимать препарат в течение 3-4 дней.

Применение в ветеринарии

Если у кошки диарея, то можно давать до 5 мл 3 раза на день. Для приготовления суспензии нужно смешать пол пакетика в 25 мл воды комнатной температуры. За 1 прием разрешено давать 2 мл. Лекарство нужно набирать с помощью шприца и аккуратно выдавить в место, где нет зубов.

При диарее у собаки нужно растворить порошок в 10 мл теплой воды. Давать можно по 1 пакетику трижды в сутки.

Если диарея не прекращается, то можно увеличить кратность приема до 6 раз в сутки.

При лечении Смектой нужно ввести диету. В первый день лучше вовсе не кормить животное.

Противопоказания

Смекта имеет минимальное число противопоказаний. Препарат нельзя использовать при:

сильной чувствительности к составным компонентам;

проблемах с всасыванием галактозы и глюкозы.

От приема лекарства стоит воздержаться при осмотической диарее. С осторожностью нужно принимать при серьезных хронических запорах.

Побочные реакции

В процессе клинических исследований было установлено, что Смекта может вызвать запор. Такое бывает в редких случаях. Проблема исчезает после корректировки дозы для пациента.

К числу побочных реакций можно отнести метеоризм, тошноту и рвоту.

При повышенной чувствительности к составным веществам может начаться зуд, крапивница, сыпь на коже. Частота подобных побочных реакций не установлена.

Передозировка

При превышении установленной дозы может появиться сильный запор. Также это может привести к появлению безоара.

Особые указания

Препарат способен уменьшать скорость всасывания спиртного. Чтобы не опьянеть, можно принять до застолья пару пакетиков Смекты. Чтобы не допустить похмелья, нужно выпить 1 пакетик после приема алкоголя.

Если в течение получаса после приема суспензии появилась рвота, то нужно принять препарат, увеличив дозу в 2 раза. При отравлении спиртным, нужно спровоцировать рвоту и выпить 3 пакетика порошка.

При диарее, в частности у ребенка, увеличивается вероятность дисбаланса электролитов и обезвоживания. Чтобы этого не допустить, малышам дополнительно прописывают принимать Регидрон. Если нет Регидрона, можно использовать Трисоль или Дисоль.

Перед приемом Смекты и других лекарственных препаратов нужно сделать перерыв не менее 1 часа.

Хранить препарат нужно при комнатной температуре. Продается Смекта без рецепта врача. Срок годности – 36 месяцев.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ссылка на основную публикацию