Инструкция по применению Урсофалька для кошек

Урсофальк (Ursofalk)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Урсофальк

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул – порошок или гранулы белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 73 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг, титана диоксид – 1.94 мг, желатин – 80.51 мг, натрия лаурилсульфат – 0.2 мг, вода очищенная – 14.55 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Клинико-фармакологические группы

  • Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней
  • Гепатопротектор

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.

После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.

T 1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.

Показания активных веществ препарата Урсофальк

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B15Острый гепатит А
B16Острый гепатит В
B17.1Острый гепатит С
E84Кистозный фиброз
K21.0Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K29Гастрит и дуоденит
K70Алкогольная болезнь печени
K71Токсическое поражение печени
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74.3Первичный билиарный цирроз
K76.0Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках
K80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.1Хронический холецистит
K82.8Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.9Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
Q44.2Атрезия желчных протоков
Y42.4Пероральные контрацептивы
Y43.1Противоопухолевые антиметаболиты
Y43.2Противоопухолевые природные препараты
Y43.3Другие противоопухолевые препараты
Z94.4Наличие трансплантированной печени

Режим дозирования

Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза – острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза – декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – аллергические реакции, крапивница.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и другим желчным кислотам; рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков, и кишечника, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.

Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан к применению при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту и массе тела дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов урсодезоксихолевой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм урсодезоксихолевой кислоты.

Особые указания

Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем – каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, урсодезоксихолевую кислоту применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота снижает С max и AUC нитрендипина. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.

Умоляю, помогите спасти кота! Ему всего 7 лет.

Добрый день! Крик души- помогите спасти кота, пожалуйста! Коту 7 лет, домашный, метис, кастрированный в детстве, кормим только Хиллсом. Извините, я не врач, как смогу- объясню! Неделю назад кот отказался от еды. Пару раз была рвота кормом. Перед “большим” туалетом долго готовился, мяукал, кал без крови, сухой. Повели к ветеринару- сделали УЗИ, ренген, развернутый анализ крови. По УЗИ сказали что печень и почки работают плохо (в печени видно три какие-то сосуды , в почках всего 3 точки, как я поняла должно быть 8 и почки уменьшены)
Анализ крови (LDG выше в 10 раз!):
АсАТ 61.9
АлАТ 48.8
Щ.фосфатаз 7.6
Креатин 151.7
Глюкозы 6.5
Белок 73.8
Альбумин 47.9
GGT 6.3
. LDG 1100 . cдавали 2 раза- так же!
Гемоглабин 165
Осед.эритроцитов 5
Кол-во эритроцитов 8.1
Кол-во лейкоцитов 7.2
Эозинофилы 3
Нейтрофилы пал.яд. 16
Нейтрофилы сег.яд. 40
Лимфоциты 40
Моноциты 1
Врачи настояли на операции, зачем толком так и не поняла. привыкла доверять! Просто так разрезали, покопались, ничего нового не нашли. Так же и сказали- печень плохая, без острых углов, вкрапления. Поджелудочная красного цвета-плохо. Даже фото показали!
Вернули мне другого кота, очень его люблю, ПОМОГИТЕ СПАСТИ, потратила уже всю зар.плату (около 20 000 рубл.!) на лекарства и т.д.! Посмотрите, пожалуйста, что нам приписали и ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, выскажите Ваше мнение!
1) Цефотаксим с новокаином 2рдень в ногу
2) Метрогил 10 мл в вену 2р. в день
3) Дюфилак 2р в день
4) Урсофильк в рот 2 рдень
5) Гентрал 1мл. 2 раза в день
6) Эссенциале с 50мл. Глюкозы в разад. в вену
7) Окреотид по 0.3мл 2рд
8) Цианнобиламин по 1 мл. 1рд
9) Тиамин по 0.3мл утром
10) Пиродоксин вечером
11) Рингер Локка 100мл утром. и 100мл вечером
12) Этамзилат 3 рд
Пункты 4-5-6- 30дней, все остальное 7-10 дней.

Это нормально. Так много!? Кот в шоке, еле ходит!
Можно ли хранить Гентрал (часов 12-14) – стоит 1700р. за 5 ампул, а надо ого-ого сколько.

Все по списку колим 2 дня- кот как умирает.

Очень надеюсь на Ваш профессионализм и любовь к животным!

Заранее очень благодарю всех за Ваши ответы!

Меняйте клинику.
В след раз, когда сразу скажут про операцию, ну хоть проконсультируйтесь ещё где-нибудь.

Гептрал не колят 30 дней. Курс 1-2 недели по анализам.Гептрал хранят в холодильнике около задней стенке в самом холодном месте. Только, чтобы не замерз. При таком способе хранения гептрал вообще не желтеет 1-2 суток.
Эссенциале тоже в/венно 1-2 недели. Потом заменяете на эссенциале в капсулах. Содержимое капсулы примешивать будете прямо в еду.

Дело не только в деньгах, но и в венах. Где у кота столько вен, чтобы колоть целый месяц лекарства.
Коту поставили внутривенный катетр, для проведения всех внутривенных уколов и капельниц.
Капельницы обязательно делайте дома, Сейчас объясню.
Сейчас объясню. Капельницы надо делать два раза в день 10 дней. Ездить все время в клинику-ооочень дорого.
Но даже, если для Вас деньги не проблема, капаться лучше всего дома.
Во первых- экономите время и силы (свои и животного). На дорогу и стояние в очереди.
Во-вторых- уменьшается или совсем исключается риск инфекции. Как известно в ветеринарных клиниках все животные ждут в одном помещении.
В-третьих. Для животного поездка в клинику всегда стресс. И это часто усугубляет ситуацию. При стрессе повышается артериальное давление, что в свою очередь пагубно влияет на состоянии животного и ведет к усилению плохого самочуствия..
В-четвертых-сохраняете вены животному. Тоже очень актуально.

Читайте также:  Описание породы кошек с маленькими лапками

Пункты 7-8-9 заменить на МИЛЬГАМУ. Комплексный препарат. Вместо 3х уколов будете колоть один. Витамины эти назначают не месяц, а 10 дней. А что, у котика нарушения в движении (парезы,параличи. Или какие-то проблемы со спинным мозгом или позвоночнике. Витамины группы “В” назначают именно при таких состояниях.

Урсофальк —- Ваш котик слишком молод для этого лекарства. Это лекарство применяют для лечения желчнокаменной болезни.
А кошки к тому же НЕ склонны, даже в возрасте, к образованию желчных камней. так что скорее всего это лекарство не нужно.

Метрогил-то зачем?. Узнайте понастойчивей. и запишите ответ.

Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях желудка и поджелудочной железы.. У Вашего котика есть такая опухоль. Если есть , то на основании чего поставлен такой диагноз. Узнайте понастойчивей.

Этамзилат-применяют при Кровотечениях различной природы.
У кошек (кошки все-таки отличаются от людей и не все человеческие лекарства им подходят) для остановки кровотечения применяют ДИЦИНОН.
и ЕГО НЕ КОЛЯТ 30 ДНЕЙ. Под контролем свертываемости крови. Кровь может вообще свернуться.

Дюфилак-Вы наверно хотели сказать Дюфалак. Это слабительное. Его давайте.

И хотя коней на переправе не меняют, то в вашем случае придется.
Не отчаивайтесь. вытащите котика.
И ещё. Когда котику станет лучше, то корм надо давать для больной печени.

А какое состояние котика сейчас.? Он начал есть? Если не начнет есть в ближайшие 3-4 дня, то надо будет кормить насильно.

Вы не пропадайте с форума. Здесь много врачей и владельцев кошек с такой паталогией. Подскажут и расскажут.

УРСОФАЛЬК

Лекарственная форма: КАПС

Производители

Инструкция по применению

Состав

1 капсула содержит: 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 73 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, магния стеарат 2 мг, титана диоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищенная 14,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,2 мг.

Описание

Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы – порошок или гранулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Показания

– Растворение холестериновых камней желчного пузыря,

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение)

– хронические гепатиты различного генеза

– первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)

– алкогольная болезнь печени,

– дискинезия желчевыводящих путей

Противопоказания

Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в период беременности. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о выделение урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способы применения и дозы

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза

рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула Урсофалька ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая не большим количеством воды.

Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать одни раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы по 250 мг

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку, увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу, до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза – суточная доза 10-15 мг / кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит – суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет (смотри раздел: “Особые указания”).

Кистозный фиброз (муковисцидоз) – суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 -30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит – средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 -12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени – средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей – средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Побочные эффекты

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации:

Очень частые (≥1/10)

Частые (≥1/100 – Телефонная справочная 8-800-600-22-09

Инструкция по применению УРСОФАЛЬК ® (URSOFALK ® )

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый спрессованый порошок или гранулы.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат.

25 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты обнаружено в желчи. После приема внутрь препарат снижает насыщение желчи холестерином путем ингибирования абсорбции холестерина в кишечнике и уменьшением секреции холестерина в желчи. Предположительно, в результате дисперсии холестерина и образования жидкостных кристаллов, происходит постепенное растворение холестериновых камней.

Согласно общепринятым данным, эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях достигается путем равного обмена липофильных детергентоподобных токсических желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту, что приводит к улучшению секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Согласно клиническим отчетам долгосрочного опыта применения (до 10 лет и более) лечение урсодезоксихолевой кислотой пациентов детского возраста, страдающих кистозным фиброзом, ассоциированным с гепатобилиарными заболеваниями, возможно. Существует доказательство того, что терапия УДХК может уменьшить пролиферацию желчных протоков, остановить прогрессирование гистологических повреждений и даже способствовать обратному развитию гепатобилиарных изменений, если препарат был назначен на ранней стадии заболевания. С целью оптимизации эффективности лечения назначать УДХК следует сразу же, как только диагностирован кистозный фиброз, ассоциированный с гепатобилиарными заболеваниями.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается из тонкой кишки (в начале подвздошной кишки посредством пассивного транспорта, в конце подвздошной кишки посредством активного транспорта). Уровень абсорбции, как правило, составляет 60-80%. После абсорбции желчная кислота подвергается почти полному соединению с аминоуксусной кислотой и аминоэтансульфокислотой, и затем выводится с желчью.

В зависимости от суточной дозы и состояния функции печени гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулирует в желчи. В то же самое время наблюдается относительное сокращение других, более липофильных желчных кислот.

Метаболизм и выведение

Клиренс при первичном прохождении через печень достигает 60%. Под воздействием кишечных бактерий частично подвергается расщеплению на 7-кетолитохолевую кислоту и литохолевую кислоту. Литохолевая кислота гепатотоксична и может вызывать паренхиматозные поражения печени у определенного вида животных. У людей всасывается очень небольшое количество, которое сульфатируется в печени и таким образом детоксицируется, перед тем как экскретироваться с желчью или, в конечном итоге, с калом.

Т 1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 сут.

Показания к применению

  • растворение холестериновых камней желчного пузыря при отсутствии нарушений функции желчного пузыря (холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и не должны превышать 15 мм в диаметре);
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • гепатобилиарное заболевание, ассоциированное с фиброзно-кистозной дегенерацией (муковисцидоз), у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Режим дозирования

Возрастные ограничения для назначения урсодезоксихолевой кислоты отсутствуют. Детям с массой тела менее 47 кг или детям, которые не могут проглотить капсулу, Урсофальк ® не назначают.

Для различных показаний к применению рекомендованы следующие режимы дозирования.

Для растворения холестериновых желчных камней урсодезоксихолевую кислоту назначают в дозе 10 мг на 1 кг массы тела:

    Масса телаКоличество капсул
    до 60 кг2
    61-80 кг3
    81-100 кг4
    более 100 кг5

Препарат необходимо принимать ежедневно, вечером перед сном. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения для растворения камней составляет 6-24 мес. Если размер камней по истечении 12 мес лечения не уменьшается, прием препарата продолжать не следует.

Эффективность лечения следует контролировать при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования каждые 6 мес. При последующем осмотре следует проверить, не возник ли в промежутке времени кальциноз камней. В случае если это произошло, лечение следует прекратить.

Читайте также:  Почему кошка смотрит в стену?

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита препарат назначают по 1 капс. 1 раз/сут, вечером перед сном. Капсулы принимают, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней. В целом, длительность применения зависит от течения заболевания.

Для лечения первичного билиарного цирроза суточная доза препарата зависит от массы тела пациента и составляет от 3 до 7 капс. (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

В первые 3 мес лечения прием препарата Урсофальк ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени суточную дозу препарата можно принимать 1 раз/сут, вечером.

Масса тела (кг)Суточная доза (мг/кг массы тела)Урсофальк ® , капсулы 250 мг
Первые 3 месВ дальнейшем
УтроДеньВечерВечер (1 раз/сут)
47-6212-161113
63-7813-161124
79-9313-161225
94-10914-162226
более 1102237

Капсулы следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимо наблюдение врача для того, чтобы убедиться в регулярном приеме препарата. Применение препарата Урсофальк ® 250 мг для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. препарата Урсофальк ® 250 мг ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Для лечения гепатобилиарного заболевания, ассоциированного с фиброзно-кистозной дегенерацией , у детей в возрасте от 6 до 18 лет рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 2-3 приема, при необходимости с дальнейшим увеличением до 30 мг на 1 кг массы тела.

Масса тела (кг)Суточная доза (мг/кг массы тела)Урсофальк ® , капсулы 250 мг
УтроДеньВечер
20-2917-2511
30-3919-25111
40-4920-25112
50-5921-25122
60-6922-25222
70-7922-25223
80-8922-25233
90-9923-25333
100-10923-25334
>110344

Побочные действия

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения:

  • очень часто – 1/10 назначений (≥10%), часто – 1/100 назначений (≥1% и Со стороны ЖКТ:
    • в клинических исследованиях очень распространены отчеты о тестообразном стуле или диарее;
    • очень редко – во время лечения первичного билиарного цирроза возникали сильные боли в верхней области живота, с правой стороны.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей:

    • во время лечения урсодезоксихолевой кислотой очень редко может возникнуть кальцинирование камней;
    • очень редко – во время лечения поздних стадий первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

    Аллергические реакции:

    • очень редко – крапивница.

    Противопоказания к применению

    • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    • закупорка желчных путей (общего желчного протока или пузырного протока);
    • нарушение сократительной способности желчного пузыря;
    • острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков;
    • частые приступы печеночной колики;
    • повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата.

    В случае применения при гепатобилиарных нарушениях, связанных с кистозным фиброзом у детей в возрасте от 6 до 18 лет:

    • неудачная портоэнтеростомия или без восстановления хорошего желчеотделения у детей с атрезией желчных протоков.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных получены данные о репродуктивной токсичности на раннем сроке беременности. Не следует применять препарат Урсофальк ® во время беременности без крайней необходимости.

    Женщины детородного возраста должны принимать препарат, только если они используют надежные средства контрацепции. У пациенток, принимающих Урсофальк ® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре.

    Перед началом лечения следует исключить беременность.

    По данным немногих описанных случаев применения препарата у женщин, кормящих грудью, концентрации урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке очень низкие, и, вероятно, нежелательные реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не ожидаются.

    В исследованиях на животных не показано влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на фертильность у человека после лечения урсодезоксихолевой кислотой недоступны.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при закупорке желчных путей (общего желчного протока или пузырного протока), нарушении сократительной способности желчного пузыря, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря или желчных протоков, частых приступах печеночной колики.

    У детей в возрасте от 6 до 18 лет противопоказано применение препарата при неудачной портоэнтеростомии или без восстановления хорошего желчеотделения у детей с атрезией желчных протоков.

    Применение у детей

    Особые указания

    Применение препарата Урсофальк ® следует осуществлять под наблюдением врача.

    В течение первых 3 мес лечения за функциональными показателями печени (ACT, АЛТ и ГГТ) следует наблюдать каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Помимо возможности выявления пациентов, отвечающих и не отвечающих на лечение, такой мониторинг способствует раннему выявлению потенциального нарушения функции печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

    Долгосрочная терапия УДХК в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (использование вне зарегистрированных показаний) сопровождалась более высокой частотой серьезных нежелательных эффектов.

    Применение для растворения холестериновых желчных камней

    Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения.

    Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк ® применять не следует.

    Женщинам, принимающим Урсофальк ® для растворения камней, следует использовать негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней.

    Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

    Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

    У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата Урсофальк ® следует снизить до 1 капс./сут, затем постепенно повышать.

    У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее лечение следует прекратить.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или механизмами, либо это влияние крайне незначительно.

    Передозировка

    Симптомы:

    • в случае передозировки может возникнуть диарея. В целом, другие симптомы передозировки маловероятны, потому что абсорбция урсодезоксихолевой кислоты снижается по мере повышения дозы и таким образом, она выводится с калом.

    Лечение:

    • профилактических специальных мер не требуется. Последствия диареи следует лечить симптоматически путем восстановления водно-солевого баланса.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат Урсофальк ® не следует применять совместно с колестирамином, колестиполом, антацидами, содержащими алюминия гидроксид и/или смектит (алюминия оксид), т.к. данные препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и, тем самым, ингибируют абсорбцию и эффективность. Если применение препарата, содержащего одно из этих веществ необходимо, то его следует принимать, по крайней мере, за 2 ч перед или через 2 ч после приема препарата Урсофальк ® .

    Урсофальк ® может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. У пациентов, получающих терапию циклоспорином, следует контролировать концентрации этого вещества в крови; дозу циклоспорина следует корректировать.

    В отдельных случаях препарат Урсофальк ® может уменьшать абсорбцию ципрофлоксацина.

    В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев совместное применение УДХК (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению плазменных концентраций розувастатина. Клиническая значимость этого взаимодействия и взаимодействия с другими статинами неизвестна.

    Было показано, что урсодезоксихолевая кислота снижает С mах и AUC антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендован тщательный мониторинг при совместном применении нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нитрендипина.

    Также сообщалось о взаимодействии со снижением терапевтической эффективности дапсона.

    Эти наблюдения согласуются с результатами, полученными in vitro, и могут указывать на способность урсодезоксихолевой кислоты индуцировать CYP3А. Однако индукция не наблюдалась в тщательно контролируемых исследованиях взаимодействия с будесонидом, который является хорошо известным субстратом CYP3А.

    Такие препараты, как эстрогенные гормоны и гипохолестеринемические средства (например, клофибрат) повышают секрецию холестерина в печени и, таким образом, могут способствовать образованию желчных камней, что является противоположным эффектом по отношению к урсодезоксихолевой кислоте, применяемой для растворения желчных камней.

    Как давать Викасол кошке?

    Кровотечение представляет собой известную людям издревле патологию. Человек давно научился помогать себе и животным, если подобная неприятность возникает. Эффективным средством, помогающим бороться с кровотечениями, служит Викасол для кошек.

    Характеристики вещества

    Викасол — это таблетки или раствор обыкновенного витамина К, называемого иначе «филлохинон». Витамин К является одним из главных агентов, обуславливающих свёртываемость крови. При недостаточном количестве филлохинона в организме кошки нормальное свёртывание крови невозможно, в результате животное может погибнуть даже от незначительных порезов или травм. Именно поэтому Викасол получил широкое распространение в ветеринарии.

    В чём состоят функции филлохинона в настоящее время установлено не до конца, но доподлинно известно, что без витамина К синтез белков, требующихся для обеспечения свёртываемости крови невозможен.

    Описание: Викасол — это порошок белого цвета, без ярко выраженного запаха, с горьковатым вкусом, отлично растворяется в воде. Выпускается в таблетках и в виде раствора в ампулах объёмом по 5 мл.

    Последствия недостатка филлохинона в организме

    Симптомы и последствия недостатка филлохинона развиваются постепенно, отличаются тяжестью проявлений:

    • Сбои в транспортировке питательных веществ в ткани.
    • Патологии хрящей, костной ткани (дистрофия и некроз вследствие нехватки питательных элементов).
    • Витамин К принимает участие в метаболических процессах печени, потому необходим при отравлениях, без него печень не сможет нейтрализовать токсины. Возможно возникновение хронического холецистита и желчнокаменной болезни. Продолжительный приём антибиотиков (в особенности сульфаниламидной группы) провоцируют появление проблем с синтезом протромбина, так как витамин К разрушается.
    • При биохимическом исследовании крови обнаруживается недостаток протромбина — важнейшего белка, принимающего участие в свёртывании крови. В случае снижения количества протромбина на 15% ноже нормального показателя кошка может погибнуть от внутреннего кровотечения.
    • Плохое усвоение и нехватка в организме витамина К обуславливает прогрессирующее истощение.

    В каких случаях нужно давать кошке Викасол

    Применять препарат Викасол котам целесообразно в следующих случаях:

    • в период выздоровления после полученных тяжёлых травм;
    • во время восстановления после перенесённых инфекционных болезней (в особенности после того, как кот перенёс кровопаразитарную инфекцию);
    • применение Викасола необходимо после отравления любой из разновидностей крысиного яда (это объясняется тем, что подобные вещества провоцируют сильные внутренние кровотечения, одновременно блокируя нормальную свёртываемость крови);
    • давать Викасол котам следует при мочекаменной болезни (камни Викасол не растворит, но существенно уменьшит вероятность гибели животного или появления анемии в результате систематических кровопотерь вследствие травм мочевыводящих органов);
    • в чесноке содержатся вещества, разрушающие витамин К, потому коты, которых хозяева кормят чесночной колбаской очень часто страдают от недостатка филлохинона в организме;
    • Викасол необходим котам при прохождении курса антибиотикотерапии, независимо от недуга, который лечится. Особенно важен витамин К, если заболевание лечится сульфаниламидами.

    Викасол назначается внутримышечно и внутрь не только котам, но и собакам, крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, лошадям.

    Применение и дозы Викасола

    Препарат можно дать питомцу двумя способами: в виде инъекций и перорально. Для владельцев кошек оптимальная форма Викасола — таблетки, так как, чтобы дать лекарство питомцу особенных навыков из сферы медицины не потребуется. Одна таблеточка содержит 15 миллиграмм действующего вещества, дозировка Викасол для кошек составляет один—два миллиграмма на один килограмм массы тела животного.

    Один миллилитр раствора в ампуле содержит 10 мг действующего вещества. Так как препарат имеет маслянистую консистенцию его необходимо разогреть приблизительно до +37 о С. Лекарство вводится внутримышечно.

    Инструкция по применению Викасол для кота:

    • Животному, которое имеет стандартный вес, необходимо давать приблизительно четвёртую часть таблетки (3,75 мг действующего вещества для кота с массой тела 3—4 кг).
    • Продолжительность курса лечения, дозировку и сколько раз в день нужно будет давать питомцу Викасол должен определить ветеринарный доктор. Чаще всего длительность лечения составляет от трёх до пяти дней.

    Эффективность Викасола уменьшается при одновременном приёме антибиотиков, поэтому доза лекарства может быть увеличена ветврачом. С кровотечениями у животных помогает бороться также препарат Дицинон.

    Всё, что нужно знать про Викасол для кошек в таблетированной форме и ампулах для инъекций

    • Можно ли использовать?
    • Состав и срок годности
    • Инструкция по применению
    • Как давать таблетки?
    • Дозировка раствора для уколов
    • Побочные эффекты
    • Беременным, кормящим и котятам
    • Отзывы
    • Ветеринары
    • Владельцы
    • Аналоги и цены

    Применять Викасол для лечения кошек разрешается, если у домашних животных наблюдаются кровотечения любой этиологии. Медикамент помогает быстрее остановить геморрагию. Рекомендуется дополнять терапию использованием бинтов или ваты.

    Можно ли использовать?

    Викасол представляет собой витамин К, или филлохинон, в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций. Вещество принимает участие в процессе свертывания крови. При его сильном недостатке или полном отсутствии в организме человек или животное может умереть даже от небольшой царапины.

    Кошкам следует давать препарат в период восстановления после травм, хирургического вмешательства, инфекционных заболеваний.

    Потребуется медикамент котам, выздоравливающим после кровепаразитарной инфекции. Кроме того, показано применение при мочекаменной болезни, после отравления крысиным ядом, при терапии с использованием антибактериальных препаратов.

    Состав и срок годности

    Активное вещество — менадиона натрия бисульфит. Присутствуют также вспомогательные компоненты: дисульфит натрия, раствор хлористоводородной кислоты, вода.

    Инструкция по применению

    Как давать таблетки?

    Данная форма удобнее для кошек, поскольку препарат в таблетках проще дать животному. Стандартная дозировка составляет 1-2 мг на 1 кг веса. Чаще всего котам необходимо не больше 0,25 таблетки. Курс терапии составляет 3-5 суток, при необходимости может быть продлен. Измельчайте препарат, добавляйте животному в пищу.

    Дозировка раствора для уколов

    1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества. Маслянистый препарат придется предварительно разогреть до +37°C. Лекарство вводится внутримышечно. При одновременном применении с антибактериальными препаратами эффективность медикамента уменьшается. Может потребоваться коррекция дозировки.

    Побочные эффекты

    Во время лечения антигеморрагическим средством возможно проявление нежелательных эффектов:

    • аллергических реакций;
    • нарушений формулы крови, гемолиза эритроцитов;
    • снижения артериального давления;
    • повышения концентрации билирубина;
    • болезненности, припухлостей на месте укола, при многократных инъекциях — появления пятен на кожных покровах.

    Беременным, кормящим и котятам

    При беременности применение препарата допускается. Потребуется постоянное наблюдение за состоянием животного. При первых признаках нежелательной реакции необходимо прекратить терапию, показать кошку ветеринару. Осторожность придется соблюдать также при лечении кормящей самки.

    Лечить Викасолом котят не рекомендуется. Организм детенышей более чувствителен к лекарственному средству. Из-за этого риск нарушения работы печени при приеме возрастает.

    Отзывы

    Отзывы о препарате в основном положительные.

    Ветеринары

    Екатерина, 36 лет, ветеринар: «Дефицит витамина К наблюдается нечасто, вещество легко получить из пищи. Применять препарат надо только по назначению специалиста. В противном случае можно навредить питомцу. В некоторых ситуациях возможен летальный исход.

    Строго соблюдайте дозировки, чтобы не допустить избытка витамина К в организме. Во время лечения следите за состоянием кота».

    Александра, 33 года, ветеринар: «Викасол для кошек прописываю редко. Чаще всего назначаю препарат на 3-5 дней после хирургического вмешательства или тяжелых ран во время драки или падения из окна.

    При приеме антибиотиков тоже рекомендую применять Викасол, чтобы восполнить недостаток витамина К. Длительный прием запрещен, поскольку может негативно повлиять на здоровье домашнего животного. По возможности подбирайте другие препараты для беременных, кормящих самок».

    Владельцы

    Алиса, 26 лет, Мурманск: «Из-за того, что нередко угощала кошку чесночной колбасой, у нее развился дефицит витамина К. В деликатесе присутствуют вещества, разрушающие филлохинон. При порезах кровь долго не останавливалась, кошка стала менее активной. Ветеринар прописал Викасол в таблетках.

    Измельчала, добавляла препарат в кашу, животное все съедало, проблем не возникало. Улучшения стали заметны уже через 2 суток. Когда курс завершили, состояние кошки улучшилось».

    Аналоги и цены

    Приобрести Викасол можно в любой аптеке, требуется консультация врача. Средняя стоимость препарата составляет 20-50 руб. Цена меняется в зависимости от лекарственной формы, региона, сети аптек.

    Аналогами препарата по воздействию на организм, подходящими для лечения кошек, являются Дицинон, Контривен. Структурные аналоги отсутствуют. Подбирать медикамент самостоятельно запрещается, антигеморрагическое средство должно быть назначено специалистом.

    Викасол является эффективным гемостатиком, предотвращающим развитие опасных для здоровья, жизни питомца состояний. Использовать его нужно осторожно, не дольше назначенного срока. В противном случае лекарство может вызвать нежелательные реакции.

    При приеме внимательно следите за состоянием животного, при необходимости немедленно прекратите лечение, обратитесь к ветеринару для замены препарата.

    Викасол (Vikasol)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Викасол

    Раствор для в/м введения1 мл
    менадиона натрия бисульфит10 мг

    1 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
    2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
    2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее – в почках.

    Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой – до 70%.

    Показания активных веществ препарата Викасол

    Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика); профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    D68.2Наследственный дефицит других факторов свертывания
    E56.1Недостаточность витамина К
    N92Обильные, частые и нерегулярные менструации
    N93Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
    P53Геморрагическая болезнь плода и новорожденного
    R58Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
    T88.8Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
    Y44.2Антикоагулянты

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

    Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, “слабое” наполнение пульса.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).

    Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.

    Прочие: гипербилирубинемия, “профузный” пот.

    Местные реакции: при в/м введении – боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет – в зависимости от лекарственной формы.

    С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение у детей

    Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов менадиона по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм менадиона.

    Особые указания

    При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение менадиона. При гемофилии, болезни Верльгофа и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) менадион неэффективен.

    Менадион не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы менадион может вызывать гемолиз.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов – варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).

    Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.

    Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой кишечника).

    Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.

Ссылка на основную публикацию