Как давать Омепразол кошке?

НУЖНА ПОМОЩЬ! КОТ С ХПН

1. Контроль гидратации – борьба с обезвоживанием – у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу – поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации – один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю – до ежедневных.

2. Контроль фосфора – это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты – при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления – у кошек с ХПН часто может быть гипертензия – повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек – при АД выше 180) – контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии – потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.

6. Контроль электролитов – в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей – калий – должен быть обязательно.

7. Контроль анемии – у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии – корректировать препаратами.

8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях – анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.

Выше были общие принципы поддержания животных с ХПН. Теперь конкретно по вашей ситуации.

1. При таком креатинине – обязательны капельницы, учитывая что кот не находится в совсем тяжелом состоянии, то подкожные. Я бы каждый день по 80-100 мл капала сейчас. Что капать – пока простой хлорид натрия (т.к. у вас в крови неизвестен калий), если калий у вас не повышен, то лучше раствор Хартмана (если найдете) или хотя бы Рингера (не Локка, а просто Рингера)

2. Фосфор пока нормальный, но следите за ним. Вы сейчас даете от фосфора ипакетин, ну вот пока его и давайте. Если начнет расти – добавляете вентер или альмагель. Сейчас вам альмагель пока не нужен, если будет нужен, подумаем, как его давать, чтобы не рвало. Ни в коем случае не упускайте из вида фосфор и его динамику, это один из самых важных показателей при ХПН.

3. Учитывая рвоту, препараты от гастрита нужны. Начните, например, с омеза – штук 10 гранул из капсулы 20 мг 1 раз в день. Если это не уберет рвоту – добавите латран или серению, но начните пока с омеза.

4. Пошатывание может быть как раз от давления. Поищите клинику, где его измеряют, Новосибирск – большой цивилизованный город, мне кажется, где-то такие клиники у вас должны быть. Если не найдете – надо попробовать оценить давление по состоянию глазного дна (у офтальмолога). Если совсем никак не получается оценить давление, то, учитывая симптомы, можно попробовать начать амлодипин, скажем по 1/8 таблетки 5 мг и посмотреть, что получится (если станет хуже, тут же отменить)

5. Нужно сдать мочу, общий анализ + на соотношение белок/креатинин (соотношение делают не везде, но поищите).

6. Сдать калий срочно! Он может быть не в норме (чаще понижен) и от этого самого по себе можно умереть.

7. Анемия у вас есть (видимо, это имеет в виду врач под “жидкой кровью”). Главный показатель – гематокрит, у вас он достаточно сильно снижен. При анемии нельзя делать внутривенные капельницы, подкожные – все равно можно и нужно. И анемию нужно лечить, она в большинстве случаев поддается коррекции. Ищите препараты: аранесп, эпокрин, эральфон, эритростим и т.д. и т.п. Самый лучший – аранесп, но если не найдете, берите, что найдете. Дозировка аранеспа 1 мкг/кг подкожно раз в неделю, остального – 100 ед/кг подкожно раз в 3 дня.
Параллельно с вышеупомянутыми препаратами вам нужно железо (феррум-лек внутримышечно по 0.3 мл), витамин Б12 (200-250 МЕ подкожно) и фолиевую кислоту по полтаблетки. Железо – строго обязательно, остальное желательно.

8. См. п.5 – сдать анализ мочи. Если у вас вдруг почечная инфекция, то, пролечив ее, вы сможете в разы улучшить ситуацию.

Вообще по анализам – у вас странная норма, например, по креатинину, в большинстве лабораторий она до 160, международная до 140, если у вас норма до 212 – то результат мог получиться завышенный и его сложно правильно интерпретировать (хотя при любом раскладе креатинин не очень хороший, конечно). Вообще я бы поискала клиники, у которых контракт с ветеринарным Инвитро, Инвитро очень адекватно делает ОАК и биохимию, но своим ходом кровь кота сдать туда к сожалению нельзя, только через ветклиники. И они же делают анализ мочи на белок/креатинин, например.

По всему остальному – что значит мало какает? Ему нечем, т.к. мало ест, или у него запор? Запор типичен для ХПН, если он имеет место, то вам нужен дюфалак. Начать с 0.5 мл 2 раза в день, если не поможет – увеличивать дозу, пока не получится ежедневный нормальный стул.

По поводу еды – конечно, лучше все же есть влажный корм, т.к. сухой может усугублять обезвоживание и способствовать гастриту. Пробовали другие ренальные корма? Например, еще есть Пурина НФ, а что касается Роял Канина, то они обычно больше любят с тунцом, такой пробовали? Если у него проблема именно с диетой, а вообще он согласен есть что-то другое – то пусть ест всё что угодно, это намного лучше, чем не есть вообще или есть очень мало (только ищите корма с максимально низким фосфором, например РК 12+ нормальный вариант, хотя там фосфор, конечно, выше чем в ренале). Можно даже кормить детским мясным пюре (без соли и лука).
Если любую еду ест совсем мало, то нужно докармливать его принудительно до нормы, ни в коем случае нельзя голодать и терять вес.

Пишу, чем тяну ХПН-щика (коту около 16 лет) с февраля 2018г. (в феврале креатинин был 197 при норме 180, мочевина 15 (норма до 11), в августе – сентябре – под 300, октябрь – не мерили, собираемся скоро на анализы, соотношение белок/креатинин мочи – 0,4).
1. Ренальная диета. Только имейте ввиду, что если диета, то диета, и диету нельзя ни с чем мешать. Я совершала ошибку, докармливая детским питанием (Тема-говядина), и нефролог (единственный в городе узкий специалист) мне на неё указала. Кстати, подозреваю, что именно из-за детского питания произошло ухудшение самочувствия и рост креатинина, белок – в 1 банке 10г, плюс ренальные паучи (принудительно), видимо, белка было сверх нормы и шел токсикоз.
2. Советую поискать в своем городе узкого специалиста – нефролога. Наша врач аналогично вашему, ничего коту не выписала – подкожные капельницы и ренал-адванс, кормите чем хотите, убирайте ренальную диету. Да если я буду кормить его, чем он хочет (а хочет он вареной курицы и окуня с кисломолочкой), через месяц он помрет. Именно нефролог поставила все на свои места, я ужесточила диету, убрала детское питание и тд.
Да, если норму по реналу не выедает, пытайтесь кормить принудительно , я кормлю принудительно с февраля (паучи Роял перетираю и из шприцов без иглы).
3. Ренал-адванс. Очень нужный для хпн-щика препарат, советую его обязательно приобрести и давать, аналогов у него нет. Нам его выписали уже пожизненно (хотя в инструкции написано давать месяц, потом перерыв). Витамины группы B, фолиевая кислота, энтеробактерии, снижающие мочевину. Кстати, думаю, что этот препарат с витаминами хорошо влияет на координацию: раньше у кота были слабые задние лапы, плохо прыгал, сейчас, на фоне постоянного приема прыгучесть улучшилась и стала практически, как раньше, до болезни.
4.Ипакитине.
5. Вазотоп (выписала нефролог). Контроль артериального давления и протеинурии. давление пока не мерили, но собираемся, 1 аппарат на весь город, который адекватно меряет давление. Консультировалась здесь на форуме, врач сказала, что давление не снижает, а выписывался от протеинуриии. Да, моча визуально стала практически прозрачная(мутность могла быть раньше от белка).
6. Лосек-мапс (омепразол). Гастропротектор. Нам практически не помогает. Как были у кота голодные рвоты в 5 утра, так и продолжаются на фоне этого препарата. С альмагеля его тоже рвет. Выход, оставлять еду на ночь, но у меня второй кот, который все сжирает, а запирать – орет всю ночь.
8. Креон – периодически (тк. есть подозрение на хр. панкреатит).
9. Подкожные капельницы. Физраствор, р-р Рингера. делать их несложно под холку, и если кот нормальный, вменяемый, то делайте хоть каждый день, нам назначали по 50-100 мл 2 раза в день, неделя через неделю. Сходите 1 раз в клинику и попросите, чтобы показали, как делать. У меня кот ненормальный, подкожные капельницы делали в клинике, там его семеро не удерживали, потом капался в переноске. Дома встает в боевую стойку, орет, рычит, шипит и рвет руки в кровь. В клинику сейчас не ходим, капельницы не делаем. Но делать надо, поэтому продумываю легкую форму седации в виде индийских благовоний и буду пробовать иглу-бабочку, может, получится.

Это то, что выписывали врачи. От себя, так сказать, даю гепатиале форте. Хороший препарат для печени, содержит орнитин. Смысл в том, что у ХПН-щиков обычно АЛТ, АСТ завышены, этот препарат регулирует цикл синтеза мочевины, снижает токсическое действие аммиака на организм.

Здоровые почки. Смысл этого препарата при ХПН не очень понимаю, но все равно даю курсами.

Веракол. Гомеопатия, давала от уремического гастрита. Кстати, на вераколе кот рвать под утро голодной рвотой перестал. Но его не дают более 6-10 дней, и у кота от веракола была побочка (равно как и от лиарсина) – жажда, много пил.

Вот и все. Сразу скажу, что лечить хпн-щика – дорого, практически все перечисленные препараты, за исключением креона, здоровых почек и лосека – очень дорогие, их цена начинается от 1 тыс. и выше. Кетростерил – ок. 3 тыс., но его хватит надолго, там 100 таб. Да, и это не лечится, можно только облегчить симптоматику и отодвинуть конец. Лечить или оставить все как есть, решать Вам.

Ну, насчет диеты – знаю 100500 котов, которые очень долго держались на самой разнообразной еде (никаким боком не диете). Диета – это хорошо и правильно, и да, нужно есть диету, но если с ней никак не складывается – то лучше не диета, чем ничего не есть или есть диету принудительно. Ну и в диете как бы важен фосфор прежде всего, а не белок. До сих пор у ученых нет четкого мнения, нужно ли ограничивать вообще белок при ХПН, но однозначно то, что белок должен быть хорошего качества (т.е. с высокой усвояемостью, не растительного происхождения и т.д. и т.п.). А вот фосфор надо ограничивать с самых ранних стадий.

Вазотоп ни в коем случае нельзя давать коту без подтвержденной протеинурии с креатинином 450. Такие препараты даже при протеинурии не назначаются при креатинине выше 300 (или же даются с огромной осторожностью).

Кетостерил в принципе довольно бесполезен, но если есть возможность давать, то мне кажется, что лучше давать, чем не давать. У моего кота был очень низкий альбумин, я давала кетостерил и яичный белок, и альбумин дорос до нижней границы нормы. То ли это было совпадение, то ли все-таки что-то помогло (но не могу сказать, что именно, кетостерил или яичный белок).

Лила19, а вы дозировку омепразола не пробовали увеличивать? Нам например не помогало стандартное количество омепразола, а удвоенное все же рвоту убирало. Ну и есть смысл попробовать другие гастропротекторы (квамател, зантак), считается что у кошек наиболее эффективен омепразол, но сталкивалась и с кошками, которым другие гастпропротекторы больше помогали.

Lamaro, нет, дозировку лосек мапс не пробовала увеличивать, врач выписала 1/4 т, утром выпаивать в течение недели (?) Читала в инструкции, что таблетку нельзя делить на части, может, от этого и не помогает. Вообще, никак не оставляет меня желание полечить причину – то есть уремический гастрит, снижать мочевину, а не бороться со следствием (голодная рвота). К гомеопатии отношусь настороженно, но заметила, что на лиарсине и вераколе голодные рвоты прекращаются, улучшается аппетит и общее самочувствие, только появляется другая беда – жажда, много пьет и писает (прекращаю давать гомеопатию, перестает много пить). У всех препаратов, типа кваматела, много побочек, одна из которых – эта же самая рвота.

Думаю, что снижать ли белок – вопрос спорный. Да, в американской литературе есть такие мысли, что при мочевине до 20 белок не снижать.
Так как у меня кот – натуральщик и не ест никаких промкормов, конечно, интересовалась этим вопросом – можно ли кормить натурой и давать фосфорбиндеры?
Как у человека, привыкшего к точности, у меня сразу возникает ряд вопросов.
Как рассчитать в натуре точный баланс всех необходимых для хпнщика микроэлементов? Как сбалансировать самостоятельно по составу?
Дала, к примеру, 20г курицы. Сколько там белка, сколько фосфора, калия, кальция и далее по списку? Дала фосфор биндер, сколько он снизил фосфора, а сколько осталось? Не снизил ли он его слишком много? Нет ли теперь гипофосфатемии (которая также вредна)?
К тому же все эти фосфорбиндеры – не конфетки и имеют кучу побочек при постоянном применении. На альмагель у кота открылась рвота. Карбонат кальция (в так любимом всеми, в том числе и мною ипакитине)при уремическом гастрите тоже совсем не хорош.
Вообщем, сравнивая все за и против, пользу и риск, я выбираю ренал – корм сбалансированный по составу и предназначенный специально для лечения данного заболевания, даже при том, что мне его приходится давать принудительно.

Да, с февраля по август натуру давала (помимо ренала), докторов не слушала, так как до последнего не верила, что там есть ХПН (кот ни разу не болел ни нефритами, ни МКБ и прочими заболеваниями мочевыделительной системы).
В итоге к августу состояние ухудшилось и креатинин скакнул до 300.

Да, совсем забыла, для ТС. Если есть рвоты, то надо обсудить с врачом возможность дачи противорвотного – церукал, серения.

Панкреатит у кошки

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции .

Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме кошки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло кошки.

Читайте также:  У кошки слоятся когти — как помочь

Панкреатит у кошки может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.

Среди кошек некоторые породы обладают предрасположенностью к панкреатиту (сиамская, тайская, балинезейская, ориентальская).

Причины. Панкреатит у кошки может быть результатом врожденной патологии, отравлением ядами, лекарственными препаратами, химикатами, ожирения или наоборот в результате истощения, злоупотребления жирной пищей.

Панкреатит у кошки может развиться в результате заболеваний печени (болезни печени у кошки), желчных протоков, желчекаменной болезни, холецистита, воспаления поджелудочной железы, сахарного диабета, воспаления кишечника, в результате перенесенного стресса, онкологических заболеваний (онкология у кошек), грибковые болезни, гельминтозы (глисты у кошек).

Травматические повреждения, особенно в области живота.

Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.

В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.

В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.

Клиника. При острой форме панкреатита у кошки появляется сильная рвота (рвота у кошки), понос (понос у кошки). В результате рвоты и поноса у кошки наступает обезвоживание организма. Из-за обезвоживания увеличивается нагрузка на сердечно- сосудистую систему, пульс становится частым (тахикардия). Температура тела, особенно когда причиной панкреатита является инфекционное заболевание, повышается. Дыхание становится частым, поверхностным. У кошки появляются симптомы гастроэнтерита (гастроэнтерит у кошки). Выражена вялость кошки, кошка много спит. Заболевание протекает с болевым синдромом, при пальпации живота кошка беспокоится, громко и протяжно мяукает. Видимые слизистые оболочки глаз, слизистая ротовой полости приобретают желтушный оттенок. При панкреатите не обязательно все перечисленные симптомы могут иметь место.

Хронический панкреатит протекает у кошки без ясно выраженных симптомов. Кошка во время болезни много спит, периодически возникает понос с остатками не переваренной пищи, шерсть становится тусклой и ломкой. В период обострения у кошки после еды начинается рвота, появляется жажда, появляется понос или наоборот запор (запор у кошки (копростаз). Аппетит снижается или совсем пропадает, возникает слабость, зуд, появляется тахикардия.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии кошек павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.

Диагноз на панкреатит ветеринарные специалисты клиники ставят на основании клинических симптомов, проведения дополнительных исследований — анализа крови, мочи, гастроскопии, рентгена, УЗИ. Биохимическим анализом крови у больных панкреатитом кошек находят превышение нормы ферментов печени, билирубина и уровня глюкозы. При воспалении поджелудочной железы отмечают высокий АЛТ, щелочной фосфатазы и холестерина. Отмечают гипокалиемию и гипокальциемию.

Наиболее точным методом диагностики панкреатита в больших ветеринарных клиниках является проведение компьютерной томографии брюшной полости.

Лечение. Лечебный подход при лечении панкреатита зависит от формы и тяжести воспалительного процесса. Лечение начинается с голодной диеты, которая продолжается не менее одного дня. Лечебное голодание позволяет снизить ферментативную функцию поджелудочной железы. После голодания для начала дается теплая вода, при отсутствии рвоты кошку переводят на жидкое питание (бульоны, кашки, пюре). В дальнейшем диетическое питание должно быть направлено на то, чтобы не перегружать поджелудочную железу – пища должна быть теплой, нельзя кошке давать холодную и горячую пищу. Прикорм в рацион кормления вводим постепенно, по одному продукту в день. Вода — только фильтрованная, свежая, в неограниченном количестве.

При ухудшении состояния кошку вновь переводят на жидкое кормление.

Учитывая, что панкреатит у кошки сопровождается болями в области живота, ветеринарные специалисты клиники применяют обезболивающие и спазмолитические препараты: папаверин, баральгин, но-шпу и т.д. При рвоте и поносе с целью восстановления электролитного баланса в организме проводят инфузионную терапию.

Для инфузионной терапии применяют растворы Рингера, физиологический раствор, раствор глюкозы, Декстрино-70 и др. Хороший лечебный эффект ветеринарные специалисты получают при использовании свежезамороженной плазмы. Некоторым кошкам с целью уменьшения секреции пищеварительных ферментов назначают атропин. Для снятия отечности поджелудочной железы применяют противоотечные средства (рибонуклеаза, гормональные препараты). В том случае, когда панкреатит явился результатом бактериальной инфекции, кошке проводят курс антибиотикотерапии (цефалоспоринового ряда). При вирусном происхождении заболевания применяют противовирусные препараты. При сильной рвоте используют противорвотные препараты (церукал, серения, ондансетрон, хлорпромазин, метоклопрамид). При нарушении сердечной деятельности применяют сердечные препараты – кордиамин, камфора. Для улучшения пищеварения кошке назначают ферментные препараты — панкреатин, фестал, мезим форте, энзистал. При панкреатите спровоцированной глистной инвазией назначают антигельминтики.

Профилактика. Профилактика панкреатита заключается в регулярном и сбалансированном кормление кошки, не допускать кормления жирной и острой пищей.

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

С целью профилактики ожирения следите за весом животного.

При наличии комнатных растений их необходимо убрать подальше, чтобы кошка не могла их грызть. Некоторые растения ядовиты и содержащиеся в них токсины губительно действуют на печень животного, а в дальнейшем и поджелудочную железу.

Не допускайте получение кошкой травм, особенно в области живота.

С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте кошку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Регулярно проводите обработку кошки против глистных заболеваний.

При возникновении у кошки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Не допускайте стрессовых ситуаций для кошки.

Если у кошки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.

Гастроцитопротекторы: для защиты слизистой оболочки ЖКТ

Для защиты слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия всевозможных агрессивных раздражителей применяют гастроцитопротекторные средства.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8–1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН “Миролют” —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно–язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС–гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН “Ребагид” — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН “Де–нол“, ТН “Новобисмол“,табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН “Вентер“, табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Препарат назначается взрослым по 1–2 таблетки 3-4 раза в сутки за 30 мин. до или через 2 часа после последнего приема пищи; детям от 6 до 14 лет можно по 1 табл. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 28-56 дней, перерыв — 8 недель.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

Читайте также:  Как давать Дюфалайт для кошек?

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

Хроническая рвота у собак и кошек. Причины, диагностика, лечение

Рвота – это рефлекторный акт, происходящий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Стимуляция рвоты может быть непосредственной при заболевании ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражении головного мозга. Также возможна стимуляция рвотного центра через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарственные средства.
Хроническая рвота может быть единственным симптомом множества заболеваний, поэтому сначала с помощью визуальной и лабораторной диагностики следует исключить системные заболевания, не относящиеся к ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований.
Рвоту часто соотносят с поражением желудка, но на самом деле воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться одной лишь хронической рвотой без диареи.
Следующим шагом после исключения болезней, не связанных с ЖКТ, будет оценка состояния пациента. Стабильному пациенту без потери веса, дегидратации и электролитных нарушений можно назначить пробное лечение, заключающееся в диетотерапии и противопаразитарной обработке.

Подбор диеты. Почему все так сложно?

Неблагоприятные реакции на пищу (самая частая причина хронической рвоты у кошек) могут быть вызваны пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Пищевая аллергия – это иммунная реакция на антиген белка пищи, а пищевая непереносимость – неиммунная прямая реакция на какое-либо вещество в составе корма, например на консервант или краситель.

В настоящее время не существует тестов, способных точно определить, на что именно возникает неблагоприятная реакция, и единственный эффективный способ борьбы с ней заключается в подборе диеты.

Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается практически сразу после устранения вредного продукта, а клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель после перехода на подходящий корм.
Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, каждой из которых следует придерживаться от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии – это новый вид животного и растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не являются сбалансированными, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов.
Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом, исходя из положительного ответа на лечение, становится “реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия”. В дальнейшем в кормлении такого пациента следует придерживаться подобранной диеты (без пищевых экспериментов) на протяжении жизни.
Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, из-за чего сразу после еды у них может возникать рвота или регургитация пищей. Проблема у этих животных чаще всего связана именно с чрезмерным растяжением желудка, и корректируется она частым кормлением малыми порциями или более мягкой по консистенции пищей.

Противопаразитарная обработка

Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента

Нейтрофильная инфильтрация у собак, как правило, связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже, и (по данным некоторых исследований) она связана с наличием хронического кампилобактериоза. Зачастую инфекцию удается обнаружить только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. На основании данного исследования рекомендовано применение эритромицина – 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация также может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, ранее присутствовавшее в ЖКТ инородное тело, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или пищевую аллергию.
Терапия включает в себя подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении заболевания или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в сутки. При успехе терапии дозировку преднизолона постепенно уменьшают. В случае наличия язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. При недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов назначаются другие иммуносупрессоры. Для лечения собак применяют азатиоприн в дозе 2 мг/кг п/о 1 раз в день до достижения эффекта, далее – 1 раз в 48 ч, чередуя с преднизолоном. Кошкам назначают хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг п/о каждые 24–48 ч.

Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение требует профилактической противопаразитарной обработки, подбора диеты и применения кортикостероидных гормонов.

По характеру морфологических изменений гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком размещают в ОРИТ для стабилизации, мониторинга АД и диуреза. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, необходимо введение 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке вводятся кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом (кардиомиопатия, поражение почек или печени) инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение.

Лекарственные препараты:

  • Применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов для заживления поврежденной слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг 2 раза в сутки (при назначении в качестве прокинетика – каждые 8 ч).
  • Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о 2 раза в сутки) могут быть эффективными при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами. Это препараты выбора при гиперсекреции кислоты вследствие мастоцитомы или гастриномы, но их избегают назначать при заболеваниях печени, почек, кроме того, в качестве побочного эффекта при использовании этих препаратов отмечается диарея.
  • Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижает секреторную функцию желудка, показан при обширных язвах и для контроля желудочного кровотечения. Хорошо сочетается с омепразолом.
  • Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС. Побочные эффекты – диарея и аборт.
  • Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите, ухудшает всасывание любых пероральных препаратов, поступающих одновременно с ним.
  • Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к 1 раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
  • Антибиотики при лихорадке, лейкопении или при наличии крови в кале. Ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.

В некоторых случаях эрозивно-язвенного гастрита удается обнаружить его причину – хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока.

Атрофический гастрит встречается редко. Его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, при неэффективности которого назначают иммуносупрессивные препараты.
Гипертрофический гастрит. Лечится первопричина (гастринома, мастоцитома). У басенджи и дрентской куропаточной легавой состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводят хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и к гастриту, связанному с этим.
Лимфома и иные новообразования желудка могут не вызывать изменений, видимых при УЗИ, и не выявляться в ходе эндоскопического наблюдения. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом, позволяющим обнаружить новообразование желудка. Однако в некоторых случаях гистологическая картина не имеет отклонений от нормы, хотя при этом у пациента наблюдается хроническая рвота. В таком случае следует искать причину беспокоящего симптома в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения (табл. 2).

Характерными клиническими признаками нарушения моторики желудка являются рвота пищей спустя более 8 ч после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при общем снижении массы тела.
Развитие рвоты в период отъема от матери характерно для стеноза пилорического отдела желудка. Показана модификация рациона. Кормление частое, небольшими порциями полужидкой пищи, ограничение жиров и/или белков в рационе. У животных с утренней рвотой желчью необходимо ввести дополнительное кормление поздно вечером.

Часто бывает эффективным использование прокинетиков:

  • Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
  • Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
  • Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.

Отдельно следует упомянуть о трихобезоарах (волосяных комках) у кошек. У собак и людей есть двигательный мигрирующий комплекс – сильные перистальтические сокращения на голодный желудок, которые удаляют непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, поэтому там могут образовываться комки шерсти, и рвота служит защитной реакцией, предотвращающей закупорку кишечника трихобезоарами.
Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт», а также в рационе, состоящем из специальных кормов для выведения комков шерсти.

Рвота, особенно хроническая – непростой для диагностики симптом. Но, соблюдая алгоритм диагностики и последовательного подбора правильного лечения, в большинстве случаев можно достичь успеха в лечении пациентов с хронической рвотой.

Как взять анализ мочи у кота? 3 способа забора в домашних условиях

Ветеринары рекомендуют применять специальный наполнитель для сбора мочи у кошек, который засыпается в тазик, если понадобилось сдать урину на анализ. В качестве альтернативы можно осуществить забор с помощью мочесборника или отобрать пробу пипеткой из пустого таза. Чтобы анализы были точными, кошачий туалет нельзя обрабатывать химическими средствами и мылом. Ветеринарные врачи предупреждают, если кот испытает сильный стресс из-за неправильного отбора урины, то у него может развиться фобия и затрудниться процесс мочеиспускания.

Когда и как нужно собирать мочу?

Чтобы урина была пригодна для анализа, необходимо отобрать 20—35 мл жидкости и отвезти ее в лабораторию за 120 мин. Затем изменится химический состав.

Ветеринары рекомендуют отбирать кошачью мочу на анализ при появлении следующих нарушений мочеиспускания:

  • Частые позывы в туалет. Значительное увеличение объемов вырабатываемой урины может сигнализировать о камнях в почках, цистите или воспалительных процессах в половой системе.
  • Затрудненность мочеиспускания. При патологиях выделительной системы также часто появляются сопутствующие негативные симптомы — потеря аппетита и скачок температуры.
  • Хождение в туалет на мягкие поверхности. Когда кот испытывает боль, он может пописать на кресло, подушку или шторы.

Для забора биоматериала необходимо приобрести специальную тару.

Чтобы анализ мочи у кошки был максимально достоверен, лучше отбирать пробу утром, так как на протяжении дня химические показатели меняются из-за внешнего воздействия — стрессовых ситуаций, приема пищи или влияния медикаментов. Пластиковая, плотно захлопывающаяся тара покупается у фармацевта. Допустимо использовать чистый объемный шприц для одноразового использования. Отбирать урину с пола, пеленки, ткани или вымытой химическими средствами поверхности нельзя.

Способы отбора в домашних условиях

Забор из лотка

Простой способ подходит в случае, если кошка привыкла ходить в тазик. Предварительно нужно обмыть мощной струей воды, а затем кипятком из-под чайника. Применять гели, шампуни, щелочные, кислотные моющие препараты и хозяйственное мыло запрещается, потому что это повлияет на мочу. Поверхность нужно тщательно вытереть. Наполнить насыпать нельзя, так как он повлияет на выделения. Как только кошка опорожнит мочевой пузырь, нужно собрать мочу в пластиковую тару. Согласно наблюдениям фелинологов, домашнее животное, приученное к искусственному наполнителю в тазике, может не захотеть испражняться в пустой. В таком случае можно использовать следующие методики:

Оптимальный вариант для хозяина – приобретение специального наполнителя.

  • Изготовление совка. Можно вырезать пластиковый совочек из одноразовой бутыли и подставить его под кота, когда тот станет опорожнять мочевой пузырь. Однако этот метод может испугать домашнего питомца и спровоцировать в дальнейшем проблемы с походом в туалет. Приподнимать или двигать кота в процессе мочеиспускания ветеринары запрещают.
  • Пленка из целлофана. В качестве альтернативы совочку можно уложить на наполнитель прозрачный упаковочный материал. Брать урину следует шприцем. Игла для удобства снимается.
  • Специальный наполнитель из магазинного набора для сбора мочи. Самый безопасный и не вызывающий стресс у питомца способ — высыпать в лоток шарики из пластмассы, которые можно приобрести в зоомагазине. Материал не впитывает урину, а также не влияет на ее характеристики. В наборе присутствует пипетка, которой можно взять естественные выделения кота. Наполнитель затем нужно промыть и использовать снова при необходимости.

Вернуться к оглавлению

Урина из ванночки

Если кошка приучена ходить по нужде в санузле, то сбор мочи можно осуществить по следующему алгоритму:

Если питомец испражняется в умывальник, то в его слив можно поместить чистый пакет.

  1. Ванна, умывальник или унитаз чистятся щеточкой или влажной тряпочкой. Использовать средства для очистки нельзя, но допустимо нанесение карбоната натрия.
  2. Внутренняя поверхность обдается кипятком. Важно убрать остатки соды, если она использовалась для удаления потеков и старой грязи.
  3. В место слива помещается целлофан так, чтобы образовалась ямка.
  4. Для сбора урины нужен шприц для одноразового использования.
Читайте также:  Чем опасная кошка для хозяина?

Вернуться к оглавлению

Детский или кошачий мочесборник

Если не получилось осуществить сбор на дому, то можно обратиться к ветеринару, чтобы он взял мочу напрямую из мочевого пузыря или провел катетеризацию.

При невозможности заставить кошку сходить в пустой лоточек или ванну, можно купить в аптеке детский резервуар для взятия мочи или мочеприемник в зоомагазине. Трудность метода обоснована тем, что питомцы агрессивно реагируют на аксессуар и могут его разорвать или стащить. Ветеринары рекомендуют сразу покупать 2—3 приспособления. Перед постановкой мочесборника нужно продезинфицировать и вымыть руки, а затем осторожно убрать липучку с пакета. Приспособление приклеивается к кошке под мочевой пузырь таким образом, чтобы не затрагивался анус. Когда домашнее животное сходит в туалет, мочеприемник важно снять аккуратно, не напугав кота и не причинив неприятных ощущений.

Как собрать анализ мочи у кошки

Анализ мочи у кошек — один из важнейших видов диагностики множества заболеваний. Изменения в анализе моче при многих заболеваниях можно увидеть намного раньше, чем изменения в анализах крови. Исследование мочи позволяет определить на ранних стадиях заболевания почек и мочевого пузыря, мочевыводящих путей, МКБ, ХПН (что очень важно, так как хроническая почечная недостаточность — это самое распространенное заболевание старых кошек), сахарный диабет и даже помочь в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Собрать анализ мочи у кошки достаточно просто, если у вас одна кошка и лишь немного сложнее, если кошек две и больше.

По анализу мочи в большинстве случаев нельзя поставить окончательный и неоспоримый диагноз. Он служит для того, чтобы оценить состав мочи и понять куда двигаться дальше. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительно другие методы диагностики и, что важно, врач должен осмотреть животное и собрать анамнез. Например, нельзя поставить диагноз «мочекаменная болезнь» только на основании анализа мочи, необходимо еще и провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Наличие «песка» в анализе мочи не доказывает, что у животного именно мочекаменная болезнь. Может быть, моча просто долго стояла перед тем, как сделали анализ. Так же как и отсутствие «песка» не доказывает, что МКБ нет. Бывает, что в моче чисто, а в мочевом пузыре при УЗИ-диагностике видим воооот такой вот оксалат, 3 см в диаметре. Лежит там и не крошится, а жить животному мешает.

Идеальная порция для анализа мочи — утренняя. Если прижмет, можно любую брать, а если время терпит, то лучше собрать с утра. Для правильного анализа нужна моча, которая накапливается в мочевом пузыре длительное время.

Анализ мочи долго стоять не будет. Достоверный результат можно получить, если анализ готов через час-два после сбора. Если с момента сбора до проведения анализа пройдет больше времени, то достоверность его стремится к нулю. Если времени немного, работа горит или лаборатория закрыта на обед, есть выход: купить/попросить в клинике или лаборатории пробирку с консервантом. В обычной «человеческой» аптеке такие тоже продаются. Такая пробирка позволит сохранить мочу пригодной для анализа примерно на сутки. Собрали мочу в пробирку, закрыли крышечкой, перевернули пару раз аккуратно, чтобы ценная жидкость смешалась с консервантом, поставили в темное прохладное место (морозить и замораживать мочу нельзя). И в удобное время в течении суток отвезли в лабораторию.

То, что известно многим, но не все этим пользуются. Для анализа мочи есть специальные контейнеры. Даже те, что без консерванта, тоже специальные. Чистые. Без посторонних примесей. Они выдаются в любой клинике, продаются в любой аптеке, стоят копейки. И даже в «Ашане» продаются. Прозрачные, пластиковые, с красной крышкой, в индивидуальной упаковке.

С помощью анализа мочи, собранного из лотка / с пола / с клеенки, в общем, «естественным путем» нельзя достоверно судить о микрофлоре, живущей в мочевыводящих путях. Чтобы сдать мочу на бак. посев и получить правильный результат, нужно сходить к доктору, который проведет процедуру под названием «цистоцентез» — это пункция мочевого пузыря через брюшную стенку. Абсолютно не страшная и безопасная процедура.

Большое количество эритроцитов в моче затрудняет диагностику, поэтому если моча сдается с примесью крови, доктор может назначить еще один уточняющий анализ уже после того, как моча приобретет близкий к норме цвет. А мочу с очень большим количеством крови могут просто не взять на анализ. Это нормально, в таких случаях пользуются другими методами диагностики, а анализ берут немного позже, когда он будет более достоверен.

Следы бытовой химии и чистящих средств изменяют важные характеристики мочи! Так же при сборе в неприспособленную для этого тару моча может подвергаться загрязнению. То есть, лоток перед сбором мочи мыть только водой и ошпаривать кипятком, а баночки из-под хрена и огурчиков, даже 10 раз помытые с «фейри» не подходят для хранения мочи.

Идеальное количество мочи для анализа — 5-10, а лучше 20 мл, если удается столько собрать, не надо скромничать и отливать немножко — несите все!

Теперь о том, как же собрать анализ мочи у наших усатых конспираторов. Многие котики против того, чтобы сдавать свою мочу и без боя не сдаются. Они будут игнорировать пустой лоток или лоток с «не своим» наполнителем, прятаться и терпеть до последнего, если за ними подглядывают, могут даже найти укромный уголок и сделать все «дела» там, тихо и незаметно, если хозяин уж очень настойчивый попался. Итак, варианты:

Пустой лоток. Самый простой и «чистый» способ. Лоток необходимо предварительно помыть, ошпарить кипятком и ждать в засаде, когда кот туда сходит. Если котов несколько, то периодически придется подглядывать кто в лотке, если кот тот — бежать набирать анализ, если не тот — мыть и ошпаривать заново.

Коктейльная соломка. Кружок «очумелые руки»: берете пачку соломки, строгаете ножницами на много маленьких цилиндриков и через 10 минут у вас образовалась приличная кучка спец.наполнителя. Можно обмануть с помощью него кота. Я своего так обманываю. По-моему в трубочки писать ему нравится даже больше, чем в наполнитель.

Специальный наполнитель для сбора мочи. Можно приобрести в зоомагазине, клинике или вет. лаборатории. Насыпается, как обычный наполнитель в помытый и ошпаренный лоток, котик писает и моча собирается шприцем без иголки в специальный контейнер. Наполнитель для сбора мочи отличается от обычного тем, что не дает посторонних примесей и не впитывает мочу.

Пакет или пищевая пленка. Для котов, которые не особо любители копать перед процессом. Пленка кладется на обычный наполнитель, делается несколько ямок и после мочеиспускания коту не дают закопать пленку, вытаскивают возмущенного усатого из лотка, а мочу из углублений и с пленки собирают шприцем. И переливают в контейнер. Желательно, чтобы пленка-пакет не шуршали, это может надолго отпугнуть кота от лотка.

Маловыполнимый вариант, но некоторым людям удавалось. Пока кот писает, зайти сзади и подсунуть пластиковую тарелочку или маленькое блюдце под кота. Кот может невозмутимо доделать свои дела, а может сильно возмутиться и обидеться.

Если кот писает в раковину или ванну. Нужно тщательно почистить раковину/ванну без применения бытовой химии, ошпарить кипятком. Взять пакет или пищевую пленку и приспособить в сток так, чтобы образовалось углубление. Когда кот пописает, можно собрать мочу из углубления в контейнер.

Если кот ходит в унитаз. Берем пищевую пленку и прикрепляем к краям унитаза, делая в центре углубление. Прикреплять нужно так, чтобы под тяжестью порции мочи пленка не провалилась, а кот ее не увидел, то есть получится довольно глубокий «гамак».

Собрать мочу в крайнем случае можно в клинике с помощью катетеризации или пункции мочевого пузыря. Это не больно! Но все равно, если анализ сдается для профилактики и нет никаких особых требований (например, если это не бак.посев), то лучше все-таки собрать мочу в домашних условиях.

Кошкам старше 7-8 лет, особенно с заболеваниями мочевыделительной системы в анамнезе, рекомендуется сдавать мочу раз в полгода. Берегите своих усатых!

Способы сбора мочи у кошки для анализов

В диагностике, оценке общего состояния организма животного одним из главных поставщиков информации является моча. Её анализ позволяет определить наличие очагов воспаления, инфекции, сбои в работе органов, систем. Точность результатов во многом зависит от правильности сбора мочи. Ошибки, нарушения в этом процессе могут привести к неправильной постановке диагноза, неэффективному лечению. Обычно анализы берут специалисты в ветлечебнице. Но не исключены ситуации, когда эту процедуру приходится проводить хозяевам. Следует знать, как правильно проводить забор, чтобы получить точный результат при исследовании.

Причины для забора анализа мочи

Исследование анализа мочи необходимо, если у кошки имеются симптомы, свидетельствующие о наличии патологий в мочевом пузыре, мочевыводящих путях. К ним относятся:

  • частые, но безрезультатные походы в лоток;
  • изменения цвета мочи, появление в ней крови, гноя;
  • болезненное опорожнение пузыря, сопровождающееся громким мяуканием;
  • появление резкого запаха у мочи;
  • игнорирование лотка.

Если кошка часто ходит в лоток, но никаких результатов нет, возможно, у неё развивается почечная недостаточность, закупорился мочевыводящий канал. В таком случае требуется срочная помощь ветеринара. Нормальный цвет кошачьей мочи светло-жёлтый, если она потемнела – имеются нарушение в мочевыделительной системе. Появление кровавых вкраплений может являться следствием повреждения канала выходившим камнем. Гной в моче появляется при инфекционных процессах.

При воспалении уретры, почек – во время опорожнения мочевого пузыря появляется боль, заставляющая кота громко мяукать. У здоровых животных моча резким запахом не отличается. Его появление свидетельствует о размножении бактерий в органах мочеполовой сферы. Не всегда игнорирование лотка является местью кота, его желанием пометить свою территорию. Это может быть недержание, появившееся из-за заболевания.

Методики забора анализа

Есть несколько способов забора мочи у котов. Не все они могут использоваться в домашних условиях. Провести сбор анализа можно:

  • цистоцентезом;
  • катетеризацией;
  • мочесборником;
  • из лотка, унитаза.

Цистоцентез для забора мочи используют специалисты в ветлечебницах. Во время процедуры брюшная стенка и мочевой пузырь прокалываются иглой. Катетеризация также выполняется ветеринаром. Эта методика используется, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно. В мочевой пузырь питомца вводится катетер, моча выходит через трубочку.

В домашних условиях можно использовать мочеприёмник, предназначенный для младенцев. Можно сделать сбор мочи из лотка, если перед этим он был хорошо вычищен, продезинфицирован. Некоторые владельцы приучают кошек справлять нужду в унитазе. Для забора анализа следует заблокировать водосток, положить плёнку из полиэтилена. После мочеиспускания мочу перелить в контейнер.

Особенности проведения цистоцентеза

Главным преимуществом цистоцентеза является гарантия стерильности, точности полученных результатов исследования анализа. Проводить такую процедуру, не имея медицинских навыков, крайне нежелательно. Если такой опыт имеется, можно выполнить забор мочи у кошки в домашних условиях. Во время процедуры питомец может:

  • стоять;
  • лежать на спине;
  • лежать на боку.

Нужно приложить максимальные усилия, чтобы успокоить кошку, она должна сохранять неподвижность до момента удаления иглы. Если правильно выбрать позу, место введения, то боль животное чувствовать не будет.

Успокоить питомца нужно не только для предотвращения резких движений. В расслабленном теле мочевой пузырь легче прощупывается. Дальнейшие действия следующие:

  • нащупать пузырь, зафиксировать;
  • аккуратно подвинуть орган по направлению к себе;
  • плавно, медленно ввести иглу в кожу;
  • продолжить введение, пока канюля не соприкоснётся с телом;
  • выполнить забор, расслабить пузырь, осторожно вывести иглу.

Обычно после этой процедуры негативных последствий не бывает. В месте введения иглы может образоваться гематома, она постепенно рассосётся сама. Если во время забора блуждающий нерв был раздражён, может появиться одышка, рвотные позывы, икота. Опасность разрыва мочевого пузыря появляется, если имеется уретральная обструкция. Ветеринары при обнаружении этой патологии выбирают другой способ сбора мочи.

Специфика катетеризации

Катетеризация проводится только в крайних случаях. В этом способе есть высокий риск занесения инфекции в систему мочевыделения. Но такая процедура необходима при мочекаменной болезни, наличии злокачественных опухолей, уретральной обструкции. Перед установкой катетера выполняется массаж, позволяющий уменьшить, переместить песчаные пробки. В некоторых случаях после такой процедуры восстанавливается способность к мочеиспусканию.

Наркоз в катетеризации применяется не всегда, у животного есть возможность пережить процедуру без обезболивания. В ней дополнительно используются препараты, растворяющие камни, песчаные пробки. Катетер устанавливается ветеринаром, после чего назначаются медикаменты, необходимые для исключения риска инфекций, устранения болезненных симптомов. Обычно прописываются:

  • спазмолитические средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные лекарства.

Врач может назначить и анестетики.

Использование мочесборника

Выполнить забор анализа можно с использованием мочесборника. Если специального приспособления для животных нет, можно приобрести в аптеке устройство, предназначенное для младенцев. Края ёмкости, в которую будет собираться моча, обработаны клеящимся составом. Её нужно зафиксировать в зоне гениталий. Скорее всего, питомец будет недоволен наличием постороннего предмета на теле, приложит все усилия для его удаления. Нужно надеть памперс, который закроет доступ к мочесборнику.

Использовать это приспособление для сбора мочи нужно следующим образом:

  • вымыть, продезинфицировать руки;
  • вынуть ёмкость из упаковки;
  • снять защитную ленту;
  • закрепить ёмкость в зоне гениталий;
  • надеть подгузник.

Когда ёмкость заполнится, мочесборник аккуратно снимается, моча переливается в контейнер, который нужно подготовить заблаговременно.

Забор из лотка

Самым простым способом, не требующим особых хлопот, является сбор мочи в лотке. Но ёмкость должна быть чисто вымыта. Для дезинфекции используется спирт. Он быстро сохнет и запаха не оставляет. Моча из лотка забирается шприцем.

Проблему может создать нежелание кота ходить в лоток, в котором нет наполнителя. Некоторые питомцы наотрез отказываются от пустой ёмкости. В этом случае помощь окажет специальный набор. В зоомагазинах найти его сложно, обычно они продаются в аптеке при ветлечебнице. В комплект входят прозрачные фракции из пластика и пипетка для забора мочи. В гранулы жидкость не проникает, они могут использоваться многократно. После забора мочи их можно вымыть, высушить, использовать по мере необходимости.

Если специального набора найти не удалось, можно использовать вместо пластиковых гранул кусочки пенопласта, камешки для наполнения аквариумов.

Интересные темы

  • Как приучить кота ходить на унитаз
  • Как отучить кота залезать на стол и воровать еду
  • Рекомендации по правильному воспитанию кошки и выбору наказания за проделки
  • Как отучить кошку драть обои и мебель?
  • Как помочь коту в стрессе
  • Перхоть у кошки: откуда берётся и как бороться

Что ещё почитать:

  1. Что такое чипирование котов и для чего это нужно?Содержание статьиПричины чипировать котаЧто такое чип и как он работаетКак.
  2. Как подготовить кошку к выставке?Содержание статьиТребования к внешнему виду кошкиЭтапы подготовки питомца к выставкеТипичные.
  3. Как помочь животному пережить жаруСущественное потепление и установление жаркой летней погоды является хорошим поводом.
  4. Виды паразитов у кошек, эффективные способы борьбыСодержание статьиПризнаки наличия аскарид, способы дегельминтизацииАнкилостомы и цепниКошачьи блохиКокцидии и.

  • Актуально
  • О породах
  • Удивительное
  • Сделай сам
  • Разное
  • ЖЗВ
  • Сайт ветклиники
  • Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Ссылка на основную публикацию