Как давать Пропофол кошке?

Ветофол

Организация-разработчик «Norbrook Laboratories Limited», Великобритания

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Ветофол (Vetofol).

Международное непатентованное наименование: пропофол.

2. Лекарственная форма: эмульсия для внутривенного введения.

Ветофол в 1 мл в качестве действующего вещества содержит пропофол – 10 мг и вспомогательные вещества: лецитин (Липоид Е-80) – 12 мг, глицерин – 22,5 мг, соевое масло – 100 мг, натрия гидроксид (в количестве, необходимом для коррекции рН до 6,0-8,5) и воду для инъекций – до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой эмульсию молочно-белого цвета с желтоватым или кремовым оттенком.

3. Выпускают Ветофол расфасованным по 20 мл и 50 мл во флаконы из прозрачного стекла, упакованные поштучно в картонные коробки.

4. Хранят Ветофол в закрытой упаковке производителя, в защищенном от света и влаги месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 5 °C до 25 °C. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя – 2 года со дня производства. После вскрытия флакона неиспользованные остатки препарата хранению и дальнейшему использованию не подлежат. Запрещается применение Ветофола по истечении срока годности.

5. Лекарственный препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

7. Ветофол относится к группе препаратов для неингаляционного наркоза. Входящий в состав препарата пропофол – <2,6-бис (1-метил этил) фенол>, обладая высокой липофильностью и легко проникая через гематоэнцефалический барьер, вызывает быстрый кратковременный анестезирующий эффект с минимальными проявлениями стадии возбуждения. В течение 30-60 секунд наступает медикаментозный сон, развитие которого обусловлено неспецифическим влиянием пропофола на ионные канальцы мембран нейронов центральной нервной системы. Анестезирующее действие после однократного введения Ветофола, в зависимости от введенной дозы, продолжается от 10 до 60 минут. Кратковременная продолжительность клинического действия препарата обусловлена как перераспределением пропофола из мозга и других хорошо вакуолизированных тканей в органы с меньшей интенсивностью кровообращения, так и быстрым метаболическим клиренсом. При поддержании анестезии в обычном режиме значительной кумуляции препарата не наблюдается. После внутривенного введения пропофол связывается с белками плазмы (98%), метаболизируется главным образом в печени путем конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся из организма животных в основном с мочой (около 88%), время полувыведения – 30-60 минут.

Динамика концентрации пропофола в крови после дробных (болюсных) инъекций или прекращения введения препарата характеризуется тремя фазами:

I фаза – очень быстрое (2-4 минуты) распределение в организме – более 50% (поступает в органы и ткани, с хорошим кровоснабжением, главным образом в головной мозг);

II фаза – быстрое выведение (время полувыведения составляет 30-60 минут);

III фаза – медленное перераспределение из тканей со слабым кровоснабжением в кровь.

Первоначальный объем распределения пропофола 0,2-0,79 л/кг массы животного, устойчивый объем распределения – 1,8-5,3 л/кг массы животного.

По степени воздействия на организм Ветофол относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007), со слабо выраженными кумулятивными свойствами.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

8. Ветофол применяют собакам и кошкам для общей кратковременной анестезии (особенно когда требуется короткий период выхода животного из наркоза), для вводного наркоза и поддержания основного наркоза.

9. Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе), тяжелые декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ветофол не следует применять для наркоза беременным самкам (если планируется сохранение приплода), препарат может быть использован для вводной анестезии при кесаревом сечении у сук. Необходимо с осторожностью применять препарат истощенным животным, при гиповолемии, заболеваниях почек, печени и легких.

10. Перед использованием эмульсию во флаконе следует взболтать. Ветофол вводят животным внутривенно в следующих случаях:

– для непродолжительного наркоза при кратковременных (до 5 минут) хирургических и диагностических процедурах – однократно;

– для вводного наркоза и поддержания основного наркоза путем дополнительных введений дробными (болюсными) дозами;

– для вводного наркоза при ингаляционной анестезии.

Для достижения кратковременного наркоза Ветофол

в дозе, рассчитанной на массу животного, вводят однократно в течение 10-40 секунд до наступления анестезирующего эффекта. При премедикации (например, ацепромазином) вводимую дозу Ветофола необходимо снизить.

Рекомендуемые дозы, в расчете на животное соответствующей массы, представлены в таблице, но в практике для достижения адекватного наркоза дозу следует корректировать, ориентируясь на ответную реакцию животного на введение препарата.

Вид анестезии и Дозы Ветофола для кратковременной общей анестезии собак и кошек

без премедикации – Доза пропофола 6,5 мг/кг массы; Доза Ветофола 0,65 мл/кг массы

с премедикацией – Доза пропофола 4,0 мг/кг массы; Доза Ветофола 0,4 мл/кг массы

без премедикации – Доза пропофола 8,0 мг/кг массы; Доза Ветофола 0,8 мл/кг массы

с премедикацией – Доза пропофола 6,0 мг/кг массы; Доза Ветофола 0,6 мл/кг массы

Для основного наркоза с применением Ветофола поддерживающие дозы препарата до получения желаемого эффекта вводят, основываясь на реакциях животного; дополнительно вводимая доза 10 мг/кг/час обеспечивает наркоз продолжительностью до 60 минут.

Перед ингаляционной анестезией Ветофол для вводного наркоза применяют в тех же дозах, что и для кратковременной анестезии, первоначальная концентрация анестезирующего газа при использовании Ветофола должна быть выше, чем при использовании барбитуратов.

11. При передозировке препарата у животного может наблюдаться угнетение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В этих случаях прибегают к искусственной вентиляции легких, назначают повышающие кровяное давление препараты и кровезамещающие жидкости.

12. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

13. Для поддержания основного наркоза дополнительные дробные дозы Ветофола, до получения желаемого эффекта, следует вводить, основываясь на реакциях животного.

14. При применении в соответствии с настоящей инструкцией Ветофол, как правило, хорошо переносится животными. Введение Ветофола, как и других средств для общей анестезии, может вызвать у животного кратковременное апноэ, снижение кровяного давления, брадикардию. В этих случаях прибегают к искусственной вентиляции легких, назначают средства симптоматической и патогенетической терапии.

15. Ветофол совместим с лекарственными препаратами, используемыми для премедикации, с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками и анальгетиками; нежелательных фармакодинамических взаимодействий при этом не отмечается. Запрещается смешивание Ветофола с другими лекарственными средствами в одном шприце.

16. Ветофол не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

17. При работе с Ветофолом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Ветофолом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению

препарата или этикетку).

19. Запрещается использование пустых флаконов из-под препарата для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: «Norbrook Laboratories Limited», Великобритания.

Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации ФГБУ «ВГНКИ».

Номер регистрационного удостоверения: 826-3-32.13-1702№ПВИ-3-32.13/04131

Препарат снят с производства

Наркоз собакам и кошкам. Интервью с анестезиологом

«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология, мы поговорили с главным врачом ветеринарной клиники «Биоконтроль», руководителем отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, президентом ветеринарного анестезиологического общества ВИТАР, кандидатом биологических наук Евгением Александровичем Корнюшенковым.

— Расскажите, пожалуйста, для начала, какие виды наркоза для животных существуют?

— Наркоз для животных существует тех же видов, что и для людей. Это внутривенное введение препарата. В некоторых случаях — для агрессивных или беспокойных животных, применяется внутримышечный вариант — для того, чтобы успокоить, а потом поставить катетер. Далее вводятся венные препараты, потом происходит интубация (постановка трубки в дыхательные пути) и далее проводится газовая анестезия.

Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.

— Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?

— Да, такая анестезия называется комбинированной.

— Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?

— Для животных, в отличие от людей, общая анестезия — очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в компьютерном томографе. Порой животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать животному седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация — это лёгкая анестезия, а наркоз — уже более глубокая.

Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.

— Какие методы анестезии используются в «Биоконтроле»?

— В нашей клинике используются все современные методики, включая самые передовые, такие, как использование нейростимулятора для проведения блокад. То есть, мы подключаем специальный прибор, чтобы найти нерв, и рядом с этим нервом делаем анестезию. Это позволяет снизить количество общего наркоза и провести операцию только за счёт этой методики обезболивания. То есть, общего наркоза будет меньше, последствий будет меньше, выход животного из наркоза будет лучше и качественнее.

— А в чём особенность газового наркоза?

— В том, что газ поступает в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.

— Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии? Вес, например, или возраст?

— Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста — это спорный вопрос. Возраст может быть, а может и не быть ограничением для наркоза, если наркоз необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится животное. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией.

— На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?

— У животных со сложной клинической ситуацией приходится прибегать к дополнительным исследованиям, таким как УЗИ сердца, взятие анализов крови, в том числе на коагулограмму и на газово-электролитный состав. Эти диагностические тесты позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. В силу специфики нашей клиники мы чаще всего имеем дело с животными от 2 до 4 степени риска.

— Что это за степени?

  • 5 — это уже терминальное животное. В таких случаях нужно понимать, что даже если мы выполним пациенту операцию, которая требуется, вероятность его гибели высока;
  • 4 — это пациенты средней степени тяжести,
  • 3 — это возрастные животные, имеющие какие-то сопутствующие заболевания,
  • 2 — это фактически здоровое животное, но которому предстоит большая операция,
  • а 1 — это клинически здоровые животные, которым предстоит небольшая операция.

Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.

— Почему же тогда в других клиниках возраст является противопоказанием к общему наркозу?

— Это неправильно. Это клиники, которые, по всей видимости, не обладают нормальным анестезиологическим набором и штатом. Не у каждой клиники есть возможность иметь в своей команде специализированных врачей-анестезиологов. Да, это направление развивается, но далеко не в каждой клинике. В «Биоконтроле» с 1992 года работает целая анестезиологическая служба, то есть врачи, которые занимаются только анестезиологией, и разбираются в этом вопросе намного больше, нежели врачи, которые одновременно и хирурги, и анестезиологи, и терапевты, и дерматологи в одном лице. Врач, который предоставляет широкий спектр услуг, не может быть профессионалом во всех областях. У нас люди занимаются конкретно этой специальностью, и за ними, как за лидерами мнения — адекватность принятия решения, адекватность такого понятия, как «правильный наркоз».

— Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.

— Сначала животное осматривает врач-анестезиолог. Если противопоказаний нет, пациент допускается к проведению той или иной процедуры. Если процедура не сложная, то, как правило, премедикация не делается. Животному при хозяине ставится внутривенный катетер, далее вводится внутривенный препарат, и оно засыпает. После проводится исследование или процедура и наш пациент достаточно быстро просыпается.

Если же речь идёт об операции, то за 10-15 минут до самой процедуры внутримышечно или подкожно выполняется премедикация, то есть подготовка животного к анестезии. В премедикацию входят разные препараты, в том числе седативные, и препараты, которые профилактируют остановку сердца. Премедикация не является обязательной, только специалист решает, есть ли в ней необходимость. После премедикации ставится внутривенный катетер и вводится наркоз. В 99% случаев этот препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов (препаратов для погружения в наркоз). Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после интубирования животное можно перевести уже на газовый наркоз, чтобы не вводить ему внутривенные препараты. Также необходимы различные варианты обезболивания. Если это системный препарат, то он также вводится внутривенно, а если используется ещё и методика регионарной анестезии, то берётся или эпидуральная анестезия либо, как мы уже это говорили, нейростимулятор.

— А если не использоваться обезболивающие? Животное будет что-то чувствовать? Ведь оно же спит?

— Во время операций обязательно измеряются разные психофизиологические параметры пациента, частота сердечных сокращений и дыхательных движений. То есть, если животное испытывает боль, все эти параметры будут увеличиваться. И хотя животное не в сознании, эти показатели будут расти, в том числе, может быть и двигательная реакция. Такое недопустимо.

— И всё-таки, чувствуют ли животные что-то во время операции?

— Есть понятие «анестезия». Это обратимая потеря сознания. К обезболиванию это никакого отношения не имеет. А есть понятие «анальгетики». Это те препараты, которые устраняют болевую чувствительность. Соответственно, анальгетик не погружает пациента в глубокий сон. Он может быть сидированным, то есть сонным, но полностью спать он не будет, зато не будет чувствовать боли. А анестетик нужен для того, чтобы животное спало и не шевелилось. Если ввести одни анальгетики, животное не даст вам нормально работать. Поэтому всегда вводится два компонента: и анестезия, и анальгезия. Ну и, естественно, требуется расслабление мышц – миорелаксация. Это три обязательных составляющих полного анестезиологического пособия.

Читайте также:  Как давать Циклоферон коту?

— Каким образом контролируется состояние животного во время операции?

— Пациент подключается к специальным датчикам для оценки параметров его состояния. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ, различными методами контролируется артериальное давление. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Мы оцениваем диурез, для этого пациентам ставятся мочевые катетеры — это очень важно при многочасовых операциях. Мы применяем такой лёгкий в использовании инструмент, как эзофагальный стетоскоп, который вводится непосредственно в пищевод.

В «Биоконтроле» есть высокотехнологичное оборудование — наркозно-дыхательные аппараты. В них все показатели идут в едином блоке. Пациент подключается к оборудованию, а задача анестезиолога — следить за тем, как работает аппарат. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. На сегодняшний день наибольшая ответственность лежит на враче-анестезиологе во время введения пациента в состояние наркоза и подключения к наркозно-дыхательному аппарату, а далее уже во время его пробуждения. Но несмотря на то, что у анестезиолога есть специальное оборудование, он должен смотреть на животное клинически.

— А как осуществляется вывод из наркоза?

— Примерно за 10 минут до конца операции, когда хирурги уже зашивают операционную рану, анестезиолог снижает количество препаратов, поступающих животному. Снижается газ, поступление анальгетиков, и к последнему шву животное уже должно самостоятельно дышать. Если операция была не очень сложная, плановая, то пациента переводят на спонтанное дыхание, и он помещается в наше отделение анестезиологии и реанимации, где плавно и аккуратно просыпается. Ему сразу назначаются обезболивающие различных групп. Кому-то требуются более сильные обезболивающие, которые рассчитаны на несколько дней. В таких случаях животному приходится провести какое-то время здесь, в клинике.

— Почему операции и прочие процедуры под общим наркозом должны проводиться исключительно в специализированных клиниках, а не на дому?

— При современных условиях, которые могут быть обеспечены исключительно в клинике, смерть на операционном столе становится большой редкостью, за исключением операций на грудной полости или нейрохирургических операций, в которых высок риск именно хирургической ошибки. Однако, при возникновении каких-либо сложностей, в условиях клиники есть возможность привлечь дополнительную бригаду врачей, которые смогут помочь. В профильных клиниках, как в нашей, есть дефибрилляторы, которые способны завести сердце. Есть банк донорской крови, которую при внезапных кровотечениях можно сразу же применить и спасти животное. В домашних условиях всё это невозможно.

По этим же причинам животное должно находиться под наблюдением в клинике и после операции. Одно из типичных осложнений после операций, особенно для маленьких животных — это охлаждение. Анестетики воздействуют на некоторые центры головного мозга, в том числе и на центр терморегуляции. Угнетение этого центра заставляет организм охлаждаться. Маленькая собака, когда у неё открыта брюшная полость, за полчаса операции может потерять до 2,5 -3 градусов. Современная система подогрева на основе инфракрасного излучения, которая у нас установлена, помогает избежать таких проблем.

Ещё один немаловажный факт — это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.

— Какие бывают побочные эффекты от анестезии?

— Надо понимать, что не существует плохих препаратов, не существует простых манипуляций. Бывают плохие анестезиологи. Не стоит удивляться, что какой-то из препаратов может вызвать побочные явления со стороны сердца, со стороны дыхания, со стороны температуры, вызвать рвоту — по той причине, что все средства анестезии воздействуют на центры головного мозга. Один из центров — ствол головного мозга, при воздействии на него препараты отключают сознание, усыпляя пациента. А другой центр находится в продолговатом мозге — это центр сердечно-сосудистый, дыхательный, терморегуляции, рвотный. Абсолютно все препараты воздействуют на эти центры, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений, вызывают рвоту, снижают температуру. Просто они работают в большей или меньшей степени.

Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий — благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.

Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.

— Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а также количество процедур, проведённых под анестезией, на здоровье пациента и продолжительности его жизни?

— В нашей практике есть очень много примеров, когда анестезия назначается пациенту чуть ли не каждый день, например, при облучении опухоли пять дней подряд небольшими фракциями, что проводится под анестезией. Есть такие пациенты, которые при лечении получали по 15-18 анестезий за год. На продолжительности жизни, при условии их заболеваний, это никак не сказалось.

В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов – парк, для многих клиник недоступный.

Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней – одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.

Видео

Фармакодинамические эффекты Пропофола при использовании у собак и кошек


Еще фото

Автор (ы): Корнюшенков Е.А., Гимельфарб А.И.
Организация(и): Клиника экспериментальной терапии НИИ клинической онкологии РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН, Ветеринарная клиника «Биоконтроль» «Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии – ВИТАР» МГАВМиБ им. К.И. Скрябина
Журнал: №1 – 2011

Сокращения: АД ― артериальное давление; ДД/мин ― дыхательные движения в минуту; ОА ― общая анестезия; Уд/Мин ― удары в минуту, ЧДД ― частота дыхательных движений, ЧСС ― частота сердечных сокращений, SpO2 ― сатурация кислорода в гемоглобине, ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Общая характеристика пропофола. Пропофол — внутривенный анестетик короткого действия, используемый как для индукции, так и для поддержания общей анестезии (ОА). Относится к фенолам и представляет собой 2,6-диизопропилфенол. Пропофол не растворим в воде, выпускается в виде 1%-й водно-масляной эмульсии белого цвета, рН нейтральный.

Препарат обеспечивает быструю индукцию в анестезию (60. 90 с), которая, как правило, не сопровождается выраженной стадией возбуждения. Продолжительность анестезии после однократного болюсного введения составляет в среднем 5. 10 мин. В более низких дозах пропофол вызывает седацию. Препарат не обладает анальгетическими свойствами, а повышает порог болевой чувствительности (т.е., уменьшает восприятие боли). Механизм действия пропофола до конца не изучен, однако доказано ингибирование ГАМК-медиаторной трансмиссии. Пропофол не обладает кумулятивными свойствами, поэтому пробуждение даже после длительной инфузии препарата наступает очень быстро как у человека, так и у животных большинства видов. При поступлении в организм пропофол в значительной степени (до 98 %) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени и вне ее. Метаболиты выделяются в основном почками.

Короткая продолжительность клинического действия пропофола обусловлена как его перераспределением, так и быстрым метаболическим клиренсом. Концентрация препарата в плазме после струйного введения быстро снижается в основном за счет перераспределения пропофола из мозга и других хорошо васкуляризованных тканей в органы с менее интенсивным кровоснабжением.

Несмотря на то, что период полувыведения составляет (Т1/2 =40-50 мин.), пробуждение наступает быстро даже после продолжительной инфузии пропофола. Причина подобного противоречия заключается в большом объеме распределения пропофола в равновесном состоянии: он интенсивно перераспределяется в мышцы, жир и др. плохо васкуляризованные ткани.

Ожирение, умеренная дисфункция печени и почек не оказывает значительного влияния на продолжительность действия пропофола, несмотря на кумуляцию его метаболитов. Это дает основание предполагать, что метаболиты пропофола не обладают клинически значимым эффектом. Если скорость введения пропофола тщательно регулируется в зависимости от наблюдаемого эффекта, то снижается частота побочных эффектов (например, артериальной гипотонии) и ускоряется пробуждение после анестезии.

Методика, называемая тотальной внутривенной анестезией (ТТВА, Total ntravenous anesthetics – TIVA) получила свое широкое распространение именно при применении пропофола. В настоящее время этот метод является реальной альтернативой ингаляционной (газовой) анестезии. Так, при сравнении управляемости различных анестетиков (L.Smith, 1996, США), пропофол занял второе место (после дезфлюрана) по скорости пробуждения больных после наркоза, опередив изофлюран и севофлюран. Также важным аспектом использования пропофола является его противорвотный (антиэметический) эффект. N. R. Fahmu (1996, США) сообщает, что при использовании методик TIVA, включающих пропофол, синдром послеоперационной тошноты и рвоты отсутствовал, что весьма актуально, если животное было кормлено.

Особенности метаболизма кошек. Большинство липофильных веществ (за исключением ингаляционных анестетиков) подвергается в организме биотрансформации. Важнейшая роль в биотрансформации лекарственных веществ принадлежит микросомальным ферментам печени, благодаря которым липофильные соединения превращаются в гидрофильные и уже после этого экскретируются (как правило, с мочой). Если вещество не подвергается метаболизму, оно может накапливаться и вызывать токсические эффекты.

Печеночный метаболизм большинства препаратов состоит из двух фаз ― метаболической трансформации (первая) и конъюгации (вторая). В первую фазу за счет окисления, восстановления и гидролиза, вещества становятся более гидрофильными. Во вторую фазу к веществу или его метаболитам присоединяется ряд эндогенных веществ, таких как глюкуронид, глутатион, сульфаты, ацетил и др. Наиболее частой химической реакцией фазы конъюгации является глюкуронизация, которая катализируется ферментами, принадлежащими к семейству глюкуронил-трансфераз.

Было установлено, что у кошек значительно снижена активность некоторых глюкуронил-трансфераз, чем и объясняются особенности действия многих лекарственных средств на этот вид животных. В то время как у большинства животных фармакопрепараты быстро экскретируются из организма в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. У кошек клиренс понижен, а период полувыведения препаратов увеличен. Концентрация таких веществ у кошек повышается быстрее, и токсические эффекты более выражены (особенно ярко у этого вида животных проявляется токсичность ацетаминофена или парацетамола).

Однако, не все экзогенные вещества, метаболизм которых сопряжен с глюкуронизацией, токсичны для кошек. Во-первых, это зависит от того, какая именно глюкуронил-трансфераза требуется для метаболизма того или иного вещества и от выраженности дефицита данного фермента; во-вторых, от широты фармакологического действия вещества; в-третьих, от наличия альтернативных путей метаболизма. У кошек довольно хорошо развит путь конъюгации с сульфатами, который может компенсировать недостаточность глюкуронизации.

Пропофол ― фенольное соединение и метаболизируется, главным образом, в печени с образованием глюкуронидов и сульфатных конъюгатов. Дефицитом глюкуронизации, необходимой для метаболизма фенольных соединений, и объясняется феномен более длительного пробуждения, отмеченный многими исследователями после длительного введения пропофола кошкам.

Анемия с образованием телец Хайнца (Heinz body formation anaemia). Тельца Хайнца представляют собой скопления денатурированного, преципитированного гемоглобина в эритроцитах. Их образование связано с окислительным повреждением эритроцитов под воздействием активных метаболитов кислорода (О2, Н2О2, ОН-), а также с некоторыми другими механизмами. Окислительное повреждение способствует также переходу гемоглобина в метгемоглобин, который не способен присоединять кислород. В результате описанных процессов способность эритроцитов переносить кислород снижается.

У кошек тельца Хайнца обнаруживаются чаще, чем у животных других видов, что связано с более высокой интенсивностью их образования и более медленным удалением. Гемоглобин кошек содержит до 20 S-H-групп, в то время как у других видов животных и у человека их содержание не превышает 4. Повышенное содержание сульфгидрильных групп делает гемоглобин кошек более подверженным окислительному повреждению. Еще одним фактором, способствующим быстрому образованию телец Хайнца, считается легкий переход гемоглобина кошек из состояния тетрамера в состояние димера. Замедленное удаление из кровотока эритроцитов, содержащих тельца Хайнца, объясняется особенностями строения селезенки кошек. У здоровых кошек количество эритроцитов, содержащих тельца Хайнца, достигает 1. 2%, хотя и при уровне в 10% кошки могут выглядеть клинически здоровыми.

К окислительным токсинам, вызывающим образование телец Хайнца у кошек, относятся метиленовый синий, ацетаминофен, фенацетин, пропилен-гликоль и др. Пропофол тоже является таким окислителям. Повреждение эритроцитов под действием некоторых перечисленных препаратов объясняется не только особенностями строения гемоглобина кошек, но также более медленным метаболизмом этих веществ. Повышение количества телец Хайнца отмечено при некоторых системных заболеваниях, таких, как жировая дистрофия печени, сахарный диабет, гипертиреоидизм и лимфома. Поскольку у кошек метаболизм пропофола в связи с дефицитом глюкуронизации замедлен, время воздействия препарата на эритроциты продлевается, что увеличивает возможность их окислительного повреждения.

Материалы и методы

На базе Клиники экспериментальной терапии НИИ клинической онкологии РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН совместно с ветеринарной клиникой «Биоконтроль» были апробированы схемы общей анестезии на основе препарата пропофол. Исследование проводилось на 41-й собаке и 35-ти кошках, проходивших плановое хирургическое лечение в ветеринарной клинике «Биоконтроль». Возраст собак составлял от 6-ти месяцев до 19-ти лет. Возраст кошек составлял от 4-х до 12-ти лет.

За основу тотальной внутривенной анестезии был взят препарат пропофол. Мониторинг осуществлялся с помощью кардиомонитора Sensitec 1200. Исследовались следующие показатели гемодинамики: ЧСС, ЭКГ, ЧДД, НАД, SpO2, Т. Мы регистрировали следующие этапы временного интервала: во время вводной индукции, через 5 мин. после индукции, через 30 мин. после индукции и через 60 мин. после индукции.

Все данные о мониторинге регистрировались в протоколе анестезиологического отделения ветеринарной клиники «Биоконтроль». Степень анестезиологического риска у оперируемых больных соответствовала 2-4 классу по классификации ASA.

Все животные были распределены на пять групп

1-я группа(n=20): собаки в качестве индукции получали препараты пропофол в дозе 6-8 мг/кг МТ; кетамин 2,5 мг/кг МТ и ксилазин 1,25 мг/кг МТ. Далее, пропофол вводился в дозе 10 мг/кг/ МТ/час; кетамин 3,5 мг/кг/ МТ/час и ксилазин 1,5 мг/кг/ МТ/час. В качестве премедикации использовали атропин 0,025 мг/кг МТ; амоксицилин 12,5 мг/кг МТ п/к; тавегил 1,0 мл/10 кг МТ в/м.

Читайте также:  Сколько сосков у кошки?

2-я группа(n=13): собаки в качестве индукции получали пропофол в дозе 6 -8 мг/кг МТ и фентанил в дозе 5 мкг/кг МТ. Далее, пропофол в дозе 12 мкг/кг/ МТ/час и фентанил 10 мкг/кг/ МТ/час. В качестве премедикации использовали атропин 0,025 мг/кг МТ; амоксицилин 12,5 мг/кг МТ п/к; тавегил 1,0 мл/10 кг МТ в/м.

3-я группа(n=8): собаки в качестве индукции получали препарат пропофол в дозе 6-8 мг/кг МТ и золетил в дозе 4 мг/кг МТ. Далее, пропофол в дозе 12 мг/кг/ МТ/час и золетил в дозе 4 мг/кг МТ/час. В качестве премедикации использовали атропин 0,025 мг/кг МТ; амоксицилин 12,5 мг/кг МТ п/к; тавегил 1,0 мл/10 кг МТ в/м.

Вводную индукцию осуществляли болюсным введением препаратов, в дальнейшем индукцию проводили, используя одноканальные или двухканальные шприцевые дозаторы фирмы Sensitec.

Учитывая универсальность в применении пропофола, мы использовали его у пациентов, которым выполнялись операции разного профиля. В табл.1 приведены данные о характере оперативного вмешательства у собак.

Таблица 1. Распределение групп животных по характеру оперативного вмешательства у собак.

Характер хирургического вмешательства

Препарат Пропофол

Важнейший компонент лечения без боли – Пропофол. Он позволяет выполнить большой объем стоматологических действий за один прием. Методы антистресс-лечения подразумевают максимальный комфорт пациента: заснул в кресле, и проснулся с уже здоровыми зубами.

Что из себя представляет препарат Пропофол

Давайте разберемся, что это за лекарство – Пропофол. Это снотворный препарат ультракороткого действия, т.е. действует он практически только пока вводится (или пока присутствует в крови в достаточной концентрации). Способ введения – внутривенный.

Эффект Пропофола включает 2 важных составляющих – снотворную и амнезийную. Это значит, что под влиянием Пропофола человек засыпает и после пробуждение не помнит, что происходило во время сна. Обезболивающего эффекта Пропофол не дает, поэтому его обязательно комбинируют с анальгетиками.

Основное действующее вещество Пропофола – 2,6-диизопропилфенол. Его основной плюс в том, что он имеет такую же эффективность, как некоторые другие, применявшиеся ранее препараты, но при этом более безопасен, дает более легкий выход из наркоза и меньшее количество побочных эффектов.

Вещество нерастворимо в воде, поэтому применяется в виде водной эмульсии масел, в которых растворен действующий компонент (в настоящее время – соевое масло). На вид представляет собой белую жидкость, напоминающую молоко.

К какой группе препаратов относится Пропофол

Пропофол относится к средствам, назначением которых является наведение и поддержание общего наркоза, а также седация при искусственной вентиляции легких. Химически Пропофол (точнее его главное действующее вещество диизопропилфенол) представляет собой молекулу фенола с присоединенными к ней двумя изопропиловыми группами. Он не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством, поэтому ему не свойственны тяжелые побочные эффекты препаратов из этих групп.

Как препарат действует на организм

Механизм действия Пропофола пока еще изучен не до конца. Его основное действие связывают с тем, что он усиливает и продлевает действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) – аминокислоты, выполняющей в ЦНС роль тормозящего нейромедиатора, ответственного за успокоение, расслабление и сон.

При введении Пропофол начинает действовать практически сразу – он моментально проникает в головной мозг и вызывает быстрое наступление сна. Далее через внутривенный катетер вводится поддерживающая доза препарата. Анестезиолог, с помощью специального оборудования контролирует глубину сна, дозировку поступающего лекарства, дыхание пациента, насыщение крови кислородом, давление и частоту сердечных сокращений. После окончания лечебных процедур подача Пропофола прекращается, и пациент спустя 5-10 минут просыпается как от обычного сна.

Сколько действует Пропофол

Продолжительность действия Пропофола зависит от дозировки и продолжительности его введения. Он очень быстро метаболизируется, поэтому для сохранения снотворного эффекта его надо постоянно вводить в кровь для поддержания терапевтической концентрации. После прекращения его подачи концентрация препарата в крови падает очень быстро и наведенный сон пропадает уже спустя несколько минут.

Сколько времени Пропофол выводится из организма

Выведение Пропофола происходит через его расщепление в печени с образованием инертных метаболитов и дальнейшее удаление через почки. В неизмененном виде выводится лишь 1-2 % пропофола. Время выведения половины содержащегося вещества зависит от длительности его введения.

Дело в том, что в разные ткани вещество проникает неравномерно. В самом начале введения препарата (пока он проник только в ткани напрямую снабжаемые кровью через крупные артерии) для того, чтобы его концентрация упала вдвое после прекращения подачи – требуется от 1 до 8 минут.

Если Пропофол вводится в течение 8 часов, то он успевает проникнуть во все ткани организма, поэтому при прекращении подачи он начинает поступать в кровь из тех тканей, в которые он проникал медленно на протяжении всех этих часов, и поэтому тот же период его полувыведения уже увеличивается до 40 минут. Полностью препарат выводится из организма через несколько часов.

Последствия и побочные действия

Препарат является более безопасным, чем многие его ранее применявшиеся аналоги. Тем не менее у него тоже есть сопутствующие действия. К побочным эффектам Пропофола относят:

  • артериальную гипотензию (снижение давления),
  • брадикардию (замедление сердечного ритма),
  • угнетение дыхательной функции (вплоть до кратковременного апноэ).

В редких случаях могут возникать судороги, аллергические реакции, после пробуждения – тошнота, рвота, головная боль. У подавляющего большинства пациентов реакция на Пропофол совершенно нормальная.

Для минимизации побочных эффектов назначать Пропофол врач должен на основе предварительных анализов, которые должны выявить, насколько безопасным для конкретного пациента является применение этого препарата.

Кроме того, избежать возможных в редких случаях осложнений помогает постоянный контроль состояния пациента под наркозом и наличие в клинике реанимационной аппаратуры, в т.ч. аппарата для искусственной вентиляции легких.

Вред Пропофол может нанести только в ситуации превышения допустимых дозировок. Но при условии грамотного назначения препарата и оснащенности анестезиолога всеми необходимыми для контроля средствами возникновение такой ситуации исключено.

Рекомендованная доза Пропофола

Дозировка Пропофола зависит от возраста, массы тела, различных индивидуальных особенностей. Начальная дозировка для введения пациента в сон для среднего взрослого составляет примерно 40 мг в течение каждых 10 секунд, или 2-2,5 мг/кг собственного веса. Для детей старше 8 лет применяются примерно такие же дозировки, для более младших – возможны более высокие дозы.

Поддерживающая дозировка для сохранения наркоза составляет 4-12 мг/кг/ч для взрослых и 9-15 мг/кг/ч для детей.

Возможны ли аллергические реакции на лекарство

Аллергия на Пропофол – вполне реальная вещь. Необходимо знать, что на сам основной действующий компонент (диизопропилфенол) аллергическая реакция встречается крайне редко. Но в состав препарата входят дополнительные ингредиенты – соевое масло и фосфолипиды яичного желтка. Поэтому при наличии аллергии на куриный желток и сою от применения препарата, скорее всего, придется отказаться.

Применение пропофола

Медикаментозный сон при стоматологическом лечении применяют в нескольких случаях. В первую очередь, это стоматофобия – патологическая боязнь лечения зубов. Это не просто страх, с которым может справиться взрослый волевой человек. Как правило, это целый ряд непроизвольных нервных и физиологических реакций, которые человек не может контролировать.
Кроме того, длительная сложная операция даже при отсутствии боли нередко вызывает стресс и ухудшение физического состояния – повышенную нагрузку на сердце и сосудистую систему, обострение хронических заболеваний и т.п.
Поэтому показания к применению Пропофола включают:

  • стоматофобию,
  • долгие операции с высоким уровнем травматизма,
  • повышенная восприимчивость к боли,
  • невозможность установить контакт с врачом у некоторых пациентов.

Препарат применяется для введения в медикаментозный сон как взрослых, так и детей, причем даже детский возраст до 1 года не является препятствием.

Противопоказания к применению Пропофола

Препарат можно применять не всем. Абсолютными противопоказаниями для применения Пропофола являются:

  • наличие аллергии на компоненты препарата,
  • детский возраст до 1 месяца.

При беременности также применять Пропофол не рекомендуют, т.к. он проникает через плацентарный барьер. В период кормления допускают применение лекарства при условии, что в течение нескольких часов после применения препарата женщина кормить не будет.

Относительные противопоказания для Пропофола:

  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • болезни органов дыхания,
  • патологии печени и почек,
  • анемия,
  • эпилепсия,
  • нарушения липидного обмена.

Во всех этих случаях необходима консультация профильного врача. При устойчивой ремиссии заболевания, при отсутствии конфликта Пропофола с принимаемыми пациентом лекарствами и некоторых других обстоятельствах, врач может разрешить применение Пропофола.

Аналоги

Пропофол может при необходимости заменяться другими препаратами похожего действия. Аналоги Пропофола из группы наркозных неингаляционных средств:

  • бриетал,
  • гексенал,
  • кетамин,
  • гипномидат.

Эти средства оказывают сравнимым по механизму и результатам действие (стимуляция ГАМК и подавление возбуждающих нейромедиаторов), но необходимо иметь в виду, что почти все они обладают более тяжелыми побочными действиями и дают более сложный выход из наркоза (сонливость, головная боль, спутанность сознания, галлюцинации и т.п.) по сравнению с Пропофолом. Кроме того, не все из них можно применять в детском возрасте.

Из ингаляционных аналогов Пропофола хорошо себя зарекомендовал Севоран. Этот препарат оказывает такое же влияние, немного более эффективен и безопасен, но это газ и способ его введения менее удобен – ингаляция.

Пропофол на данный момент является самым удачным препаратом для антистресс-лечения в стоматологии, широко применяемым как для взрослых, так и для детей всех возрастных групп.

Цистит у кота. Признаки и лечение заболевания

Питомец жалобно мяукает и беспокоится перед походом в туалет, а иногда оставляет лужи в неположенном месте? Возможно, у кота проблемы со здоровьем. В этой статье рассказываем о неприятном заболевании – цистите. Читайте далее и узнайте, что делать, если у кота цистит, и как помочь любимцу.

Что такое цистит. Общие сведения о болезни

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание встречается как у котов, так и у кошек. Однако коты болеют чаще. Связывают это с тем, что у самцов мочеиспускательный канал (уретра) длинный и узкий, имеет изгибы, поэтому подвержен образованию пробок, которые препятствуют нормальному отделению мочи. В задержавшейся в организме моче размножаются микроорганизмы, которые вызывают воспаление. К циститу предрасположены кастрированные коты.

Как долго лечится цистит у котов?

На ранних этапах болезнь лечится просто, и выздоровление наступает быстро. В запущенных случаях цистит переходит в хронический и будет беспокоить питомца долгие годы. Поэтому при первых признаках заболевания питомца, о которых мы расскажем чуть позднее, срочно обращайтесь к ветеринарному врачу. Помните: само по себе воспаление мочевого пузыря не пройдет, животному нужна помощь.

Основные причины возникновения цистита у котов

В большинстве случаев причиной возникновения цистита у кошек является проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь. Патогенные микробы в орган попадают двумя путями: восходящим или нисходящим.

При нисходящем пути бактерии проникают в мочевой пузырь вместе с кровью и лимфой из других органов, в которых идёт воспалительный процесс. Поэтому, чтобы вылечить цистит у кота, в первую очередь врач должен ликвидировать основной очаг распространения инфекции.

При восходящем пути микроорганизмы проникают через мочеиспускательный канал. Нужно отметить, что микробы в уретре есть всегда, но при определённых предрасполагающих факторах они начинают усиленно размножаться и заносятся по уретре в мочевой пузырь.

Частые причины и предрасполагающие факторы болезни:

  • Заболевания мочеполовой системы (нефрит, уретрит, мочекаменная болезнь);
  • Хронические заболевания (сахарный диабет);
  • Стрессовые ситуации;
  • Неправильное питание;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные и паразитарные заболевания (калицивироз, хламидиоз).

Микробы в мочевой пузырь кота могут попасть во время операции (кастрации, катетеризации), при заболеваниях почек, при вязке. Способствует возникновению цистита нарушение обмена веществ, избыточная масса тела питомца, недостаток движения.

Классификация заболевания. Виды цистита (острый и хронический)

В зависимости от течения заболевания принято выделять острый и хронический цистит. Без правильного лечения острый цистит у кота в большинстве случаев переходит в хронический.

Острая форма цистита имеет явные признаки заболевания, ярко выражен болевой синдром. Хронический цистит часто протекает без видимых симптомов.

При хроническом цистите происходит утолщение стенок мочевого пузыря, в результате чего орган не опорожняется полностью. Моча застаивается, в ней размножаются микроорганизмы, которые регулярно приводят к обострению болезни. Кроме того, воспалительный процесс в мочевом пузыре снижает иммунитет питомца и ухудшает качество его жизни. Хронический цистит может способствовать развитию заболевания почек (пиелонефрита).

Идиопатический цистит у кота

Идиопатический цистит – воспаление мочевого пузыря при отсутствии патогенных микроорганизмов. Точные причины возникновения заболевания не установлены. Предрасположены к нему коты и кошки с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, животные, предрасположенные к стрессу.

Геморрагический цистит у кота

При геморрагическом цистите в моче кота появляется кровь. Чаще всего этот вид цистита наблюдается при мочекаменной болезни. Кристаллы солей повреждают слизистую мочевого пузыря и кровеносные сосуды, в результате возникает кровотечение. Геморрагический цистит может привести к анемии у питомца.

Цистит у кота: симптомы и признаки заболевания

Цистит – серьёзное заболевание, которое доставляет питомцу дискомфорт. Если заметите у кота следующие симптомы, срочно обратитесь к ветеринарному врачу:

  • Частые походы в туалет;
  • Беспокойство и болезненность во время мочеиспускания;
  • Оставление луж в неположенных местах;
  • Примеси крови, гноя в моче;
  • Зловонный запах мочи;
  • Маленькие порции мочи;
  • Повышение температуры, вялость;
  • Частое вылизывание половых органов.

При острой форме цистита у питомца наблюдается угнетённое состояние, потеря аппетита, повышение температуры, рвота.

Диагностика болезни

Диагноз ставит ветеринарный врач после полного обследования питомца и сдачи анализов крови и мочи. Только по внешним признакам нельзя определить, что у питомца именно цистит. А также врачу необходимо выявить причину появления заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Ветеринарный врач назначит следующие исследования:

    Общий анализ мочи

При цистите в моче у кошки могут присутствовать белок, слизь, кровь, гной. Повышается плотность мочи и изменяется её цвет. Также проводят посев мочи для определения присутствия патогенных микробов.

Общий анализ крови

При воспалении мочевого пузыря в крови повышается количество лейкоцитов, СОЭ.

Биохимический анализ крови

Позволит определить, поражены ли почки, и насколько сильно развился процесс воспаления.

Покажет состояние мочевого пузыря и уретры, определит наличие камней или опухолей в органе.

Только после постановки точного диагноза и исключения других заболеваний специалист назначит лечение.

Как лечить цистит у кота. Схемы лечения болезни

Многие владельцы спрашивают, что дать коту при цистите? Отвечаем: то, что назначит ветеринарный врач. Не пытайтесь лечить цистит у питомца в домашних условиях без консультации со специалистом. Схему лечения болезни выбирает ветеринарный врач, отталкиваясь от причин и симптомов.

Врач может назначить следующие препараты:

  • Спазмолитики для облегчения состояния животного и снятия болевого синдрома;
  • Антибиотики, если цистит имеет бактериальную природу;
  • Кровеостанавливающие препараты при геморрагическом цистите;
  • Антисептические и мочегонные препараты.

Если в ходе лечения применялись антибиотики, врач также выпишет пре- и пробиотики, чтобы устранить проблемы с пищеварительным трактом.

Если причина цистита – хроническое заболевание (мочекаменная болезнь, болезни почек, сахарный диабет), необходимо в первую очередь лечить его. Иначе цистит будет беспокоить питомца на протяжении всей жизни, появляясь вновь и вновь.

Идеопатический цистит у котов труднее всего поддаётся лечению. Так как не понятна причина заболевания. Врач назначит препараты, которые снимут только симптомы воспаления. Также разработает терапевтическую схему, которая позволит не допустить появления приступов болезни.

Читайте также:  В каком возрасте у кошек выпадают молочные зубы

Особенно важно при лечении цистита обратить внимание на условия содержания питомца: устранить стрессовые ситуации, пересмотреть кормление, беречь от сквозняков и переохлаждения.

Профилактика цистита. Как ухаживать за котом после выздоровления

Цистит – коварное заболевание, которое способно вернуться в любой момент. Поэтому профилактика воспаления мочевого пузыря играет главную роль в борьбе за здоровье любимца.

Дадим несколько советов:

  • Избегайте переохлаждения питомца дома и на улице. Подготовьте ему тёплую лежанку, не допускайте его нахождение на холодном полу или подоконнике, исключите сквозняки. Не выпускайте гулять в холодную погоду. После купания заверните кота в полотенце и помогите ему высушиться;
  • Обеспечьте питомцу правильное питание с учётом существующего заболевания. Из промышленных рационов подойдут корма для профилактики мочекаменной болезни. Не подкармливайте любимца со стола. Кот должен получать достаточное количество чистой воды;
  • Не допускайте стрессовых ситуаций, создайте коту комфортную обстановку в доме, не ругайте и не наказывайте. Если вам предстоит поездка, подготовьтесь к ней заранее – дайте животному успокаивающий препарат;
  • Берегите питомца от травм;
  • Регулярно посещайте ветеринарного врача, обрабатывайте питомца от внешних и внутренних паразитов, вовремя делайте кошке прививки от вирусных заболеваний.

Цистит у кота развивается в течение некоторого времени. На первых стадиях болезни сложно заметить, что кота что-то беспокоит. Поэтому внимательно относитесь к изменению поведения у любимца и сразу обращайтесь к специалисту, чтобы врач смог оказать квалифицированную помощь. Желаем вашему питомцу здоровья!

Что делать, если кот часто писает

Частое выделение урины у кошек возникает по разным причинам — патологическим или физиологическим. Однако каковы бы они не были, хозяин должен сразу же отреагировать на это явление и показать четвероногого любимца ветеринару.

Причины заболевания

Выделение мочи — необходимый физиологический процесс, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма. Патологическое состояние, при котором кот писает чаще обычного, свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы и в ветеринарии называется поллакиурия.

Под этим термином понимают слишком частое выделение урины, выходящее за рамки суточной нормы кошки при сохранении нормального объёма. Поллакиурия является не самостоятельным заболеванием, а предвестником болезней различных органов и систем.

К патологическим причинам, вызывающим частое выделение мочи, относятся:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • простатит;
  • баквагинит (у кошек);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, из-за которых происходит сдавливание мочевого пузыря и его механическое опорожнение;
  • центральный несахарный диабет;
  • гнойное воспаление матки (пиометра);
  • гипертиреоз;
  • синдром Кушинга;
  • патологии почек (нефроз, амилоидоз);
  • недержание мочи;
  • болезнь Аддисона.

Нередко кот писает чаще обычного из-за стрессовых ситуаций, которые ему пришлось пережить.

Перемена места жительства, появление в доме еще одного домашнего питомца, шумные компании и даже обычная поездка на автомобиле в ветеринарную клинику могут негативно повлиять на психику животного и привести к рефлекторному сокращению мочевого пузыря. Когда котик успокоится, он станет ходить в лоток так, как раньше.

Ещё одним фактором частого мочеиспускания является достижение котами определённого возраста, когда они начинают проявлять половую активность. Оставление меток — нормальное явление, не имеющее ничего общего с болезнью. Таким образом кот показывает, что он является хозяином на своей территории.

К другим признакам, провоцирующим выделение мочи, относятся пожилой возраст, сильная жажда, переохлаждение, приём определённых медицинских препаратов (противосудорожные средства, кортизон, диуретики и т. д.).

Какие породы более подвержены

Поллакиурия может возникнуть у любого животного, независимо от возраста и пола. Наиболее подвержены этой патологии в связи с анатомическими особенностями представители таких пород, как сиамы, шотландцы, британцы, персы.

Основные симптомы

Признаки нарушения мочеиспускания заметны невооружённым глазом: кот писает чаще обычного. Если объём ежедневного выделения урины превышен, то речь идёт уже не о поллакиурии, а у полиурии. Это можно понять по наполнителю кошачьего лотка.

Например, если раньше вы меняли его раз в неделю, а в последнее время — 2-3 раза в неделю, значит, в организме кота произошел серьёзный сбой. Для справки: нормальный объём выделяемой урины у взрослого кота в среднем составляет 28 мл (примерно половина чайной чашки) за 2-3 посещения лотка в сутки.

Частое выделение мочи может сопровождаться и другими признаками — усиленной жаждой, выделением вместе с уриной крови и гноя, повышением температуры, потерей веса. Из-за частого мочеиспускания нарушается водно-солевой баланс, ухудшается внешний вид домашнего питомца.

Шерсть на задних лапах, животе, нижней части хвоста постоянно мокрая, издающая неприятный запах. Кошкам, от природы очень чистоплотным животным, это доставляет немалый дискомфорт, заставляющий их постоянно вылизываться.

Стоит понаблюдать за состоянием кошки. Возможно, сухой корм слишком солёный или она его переела. Если поллакиурия связана именно с рационом, то уже через сутки мочеиспускание нормализуется.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз, ветеринару требуется провести необходимые диагностические исследования. После визуального осмотра животного и сбора анамнеза, специалист назначает кошке:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости;
  • рентгенография;
  • высевы на питательные среды (при возможной бактериальной инфекции);
  • исследования на гормональный антидиуретический комплекс.

При проведении диагностики ветеринар исключает такие факторы, как повышенное употребление соли, приём медицинских препаратов, инфузионную терапию.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения при поллакиурии не существует. Терапевтические процедуры назначаются после постановки диагноза. Как уже говорилось выше, поллакиурия может быть признаком опасного заболевания, поэтому лечение будет направлено на его устранение.

Так, при сахарном диабете важным этапом лечения является инсулинотерапия. С помощью капельной инфузии полиионных препаратов восстанавливается водно-солевой баланс. Залог успешного лечения и выздоровления или поддержания качества жизни на удовлетворительном уровне — коррекция питания и качественный уход.

Нередко бывает так, что питомец всю оставшуюся жизнь будет ограничен в физических нагрузках, принимать соответствующие препараты и питаться исключительно специальными лечебными кормами.

Если поллакиурия вызвана стрессом, то, прежде всего, требуется устранить источник психоэмоционального напряжения. Для снижения негативного воздействия стресса ветеринар может назначить успокаивающие препараты, например, Стоп-Стресс.

Кошачьи метки — явление неприятное, но наказывать животное за это нельзя. Лучшим выходом из положения станет кастрация либо успокоительное фитогормональное средство Кот Баюн.

Для снятия болевого синдрома показаны спазмолитики, для устранения инфекций — антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Прогноз при поллакиурии опять-таки зависит от основного заболевания. Если, например, речь идёт об инфекции, то достаточно одного курса антибиотикотерапии. А вот при злокачественных и доброкачественных заболеваниях ветеринары уже не столь оптимистичны в прогнозах.

Что делать в домашних условиях

Владелец домашнего питомца должен соблюдать указания ветеринара. Самолечение опасно для здоровья! Бесконтрольное применение препаратов, замена консервативного лечения народными средствами может нанести здоровью кошки непоправимый вред.

Больному пушистику следует обеспечить хороший уход, полноценное питание. Нелишним будет и приём витаминов, которые также назначает специалист.

Меры профилактики

Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, которые известны каждому опытному кошатнику:

  • контроль за качеством воды (бутилированная, фильтрованная, а не сырая водопроводная);
  • разумные физические нагрузки — малоподвижные животные более подвержены к патологиям мочевыделительной системы;
  • предотвращение развития ожирения;
  • сбалансированное питание, обогащённое питательными веществами;
  • регулярные профилактические осмотры у ветеринара, позволяющие выявить заболевание на начальном этапе;
  • недопущение переохлаждений.

Для профилактики болезней мочеполовой системы рекомендуется 2 раза в год давать кошке препарат растительного происхождения КотЭрвин.

7 причин, почему кот часто ходит по маленькому в туалет

Проблемы со здоровьем бывают не только у людей – домашние животные тоже подвержены разнообразным недугам, но диагностировать их куда сложнее. Например, один из настораживающих симптомов – кот часто ходит в туалет по маленькому по чуть-чуть.

Чем это может быть вызвано, и что делать в такой ситуации? Наиболее частая проблема – цистит. Несмотря на то, что заболевание достаточно неприятное, оно хорошо лечится. Главное – не запускать проблему, и начинать лечение как можно раньше.

© shutterstock

Что такое цистит и почему он появляется

Заболевание не может возникнуть просто так, и если кот часто бегает в туалет, меняя свое привычное поведение – это повод задуматься о причинных появления недуга. Если в выделениях и моче появляется кровь, необходимо немедленно обращаться к ветеринару, чтобы избежать более серьезных проблем.

Вполне возможно, что активно развивается мочекаменная болезнь, и как с этим справиться, точно сможет сказать только специалист после проведенного обследования животного.

Одна из причин, вызывающих частое мочеиспускание у кошек – обычная простуда, развившаяся из-за сквозняков или долгого нахождения животного на холодных поверхностях (например, на кафельной плитке). Тем не менее, цистит может рассматриваться и как осложнение после других заболеваний, наиболее распространенным из которых являются камни в мочевом пузыре или даже заражение паразитами органов мочевыводящей системы. В целом, можно выделить следующие причины:

  • Нарушения обмена веществ в организме.
  • Формирование в почках песка и камней, а также мочекаменная болезнь.
  • Нарушенный минеральный баланс.
  • Несбалансированное питание, выраженное в недостаточном количестве жидкости или белков.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Осложнения после родов.
  • Простудные заболевания (в данном случае цистит становится их осложнением).

    Также причиной может быть неправильный рацион животного, когда питание практически полностью состоит только из сухих кормов. Проблема усугубляется, если у кота нет доступа к достаточному количеству воды. Различные минеральные вещества просто не выводятся из организма, что в итоге приводит к появлению камней. Это, в свою очередь, провоцирует животное писать значительно большее количество раз за день, чем обычно.

    Солевые отложения в мочевом пузыре нарушают его нормальное функционирование, животному становится очень некомфортно.

    Диагностирование проблемы

    Можно попытаться определить причину частого мочеиспускания самостоятельно, но это не лучшее решение, ведь будучи непрофессионалом, можно упустить действительно важные детали и симптомы.

    Проблема совсем не обязательно будет поверхностной – вполне возможно, что в организме животного идут крайне опасные воспалительные процессы, или какие-либо другие нарушения в работе внутренних органов.

    Даже если причины кажутся очевидными, все равно обратиться к ветеринару будет не лишним. Если лечение окажется неправильным, заболевание будет только прогрессировать, и в итоге все может привести даже к смерти животного. С помощью ряда специальных исследований ветеринар сможет достоверно определить причину болезни и подобрать индивидуальное лечение. В условиях ветеринарной клиники для диагностики применяется несколько видов анализов, ультразвуковое исследование внутренних органов, а также рентген.

    © shutterstock

    Если котик часто и помалу бегает в туалет (вплоть до того, что возвращается к лотку каждые несколько минут), вполне возможно, что это происходит из-за цистита, протекающего в острой форме. В этом случае корректное лечение позволит избавиться от недуга всего за несколько дней. Отсутствие лечения может привести к переходу болезни в хроническое состояние, которое будет продолжаться много месяцев.

    Вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту – главная задача для хозяина.

    Причины, непосредственно не связанные с болезнью

    Инфекционные заболевания и воспаления внутренних органов далеко не всегда оказываются причиной, по которой кот часто посещает лоток. В особенности это касается котят и молодых животных в возрасте до года, так как у них цистит возникает крайне редко. Итак, есть несколько возможных причин частого посещения туалета, не связанных с инфекцией или воспалением:

    • Стрессовая ситуация.
    • Сильная жажда.
    • Мечение территории.

    Ниже все указанные проблемы рассматриваются более подробно.

    Стрессовая ситуация

    Такое расстройство может создать серьезные проблемы не только у человека, но и у кошки. Из-за стрессов происходит снижение иммунитета, что в дальнейшем может спровоцировать инфекции и воспалительные процессы.

    Кошка может оказаться в стрессовой ситуации из-за резко изменившихся запахов, смены лотка или спального места, изменения рациона, переезда, появления других домашних животных.

    На стресс может указывать следующий симптом: кот ходит в туалет по-маленькому совсем понемногу и часто, а в выделениях присутствует кровь. В то же время мочи может быть совсем немного. Стрессовую ситуацию можно определить и по поведению кота или кошки – животное будет очень тревожным, излишне агрессивным или наоборот, слишком апатичным. Также кошка может сообщить о своем стрессе громким и частым мяуканьем, периодически переходящим в крик.

    Если стресс приводит к тому, что кошка часто писает, одной из причин может быть даже закупорка мочевыводящего канала. Если проблема в этом, обращаться к ветеринару нужно как можно быстрее – это состояние представляет угрозу для жизни животного.

    © shutterstock

    Сильная жажда и слишком большое количество выпитой воды

    Если вы не можете понять, почему кошка часто ходит в туалет по маленькому, вполне возможно, что причина самая банальная – животное просто выпило слишком много воды. Вопрос в том, почему кошка так себя ведет. Ничего страшного, если причиной является жаркая погода, из-за которой животное быстро начинает испытывать жажду.

    Но намного хуже, если такая жажда спровоцирована сахарным диабетом. Точно определить причину сможет только ветеринар.

    О жаре беспокоиться не стоит, так как это явление носит временный и сезонный характер. Животному достаточно обеспечить прохладное место в тени, чтобы избежать перегрева организма. Если же кот часто мочится при нормальной температуре воздуха, пьет необычно много воды, сахарный диабет становится куда более вероятной причиной. Данное заболевание диагностируется в ветеринарной клинике с помощью анализа крови и некоторых других тестов.

    В большей степени диабету подвержены взрослые кошки, но в редких случаях заболевание может проявляться и у котят. Также повышается угроза развития диабета у животных, страдающих от ожирения. Помимо этого, к повышенной жажде могут приводить сбои в выработке гормонов, беременность, течка. Если вы обнаружили, что кошка часто ходит в туалет по маленькому, посещение ветеринара откладывать не стоит, особенно если проявляются следующие симптомы:

    • Моча с ярко выраженным запахом ацетона.
    • Продолжительное вялое и апатичное поведение.
    • Резкая потеря массы тела (в течение нескольких недель).
    • Рвота по несколько раз в день.
    • Избыточный аппетит, или же его практически полное отсутствие.

    Чем раньше хозяин заболевшей кошки обратиться к специалисту, тем более простым и эффективным окажется лечение. Визит к ветеринару не нужно откладывать, ведь при тяжелом развитии заболевания помочь кошке будет сложнее, и гарантии успешного лечения никто дать уже не сможет.

    © shutterstock

    Мечение территории

    Кошка или кот могут посещать лоток чаще обычного просто потому, что из-за каких-то причин изменилось поведение. Многие кошки и котята регулярно помечают свою территорию, обозначают свои владения. У кошек это часто проявляется во время беременности. В данном случае лечение кошки которая часто ходит в туалет по маленькому не требуется, ведь речь идет о естественных природных инстинктах.

    Если мечение происходит часто и доставляет дискомфорт жильцам квартиры, есть немало методик, которые позволяют отучить животное от такого обозначения своей территории.

    Изменения в поведении животного всегда настораживают. Если проблема не имеет очевидной связи с естественными особенностями поведения, стоит проконсультироваться с ветеринаром. Если никакого заболевания нет, хозяин будет спокоен за здоровье своего питомца. Если же болезнь действительно есть, ее можно будет обнаружить на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

  • Ссылка на основную публикацию