Можно ли колоть Лидокаин кошкам?

Видео

Руководство по анестезии кошек Американской Ассоциации Врачей-Фелинологов’2018. Часть 2.

Автор (ы): Перевод c англ.: Клепикова Елена. Редактор: Мальцева Анна
Журнал: №3 – 2019

Руководство по анестезии кошек Американской Ассоциации Врачей-Фелинологов, 2018

Часть II

AAFP Feline Anesthesia Guidelines

Journal of Feline Medicine and Surgery (2018) 20, 602–634

Премедикация

Дозы лекарственного средства, используемые для премедикации, должны подбираться индивидуально для каждой кошки. Опиоиды полезны для премедикации и как часть седации для манипуляций (табл. 8). Морфин и бупренорфин подвергаются печеночному метаболизму с глюкуронидацией, поэтому продолжительность действия этих препаратов, как правило, больше из-за отсутствия функциональной глюкуронилтрансферазы у кошек. При низких дозах опиоидов, обычно используемых для премедикации, частота сердечных сокращений может незначительно уменьшаться. Антихолинергические средства можно использовать для устранения этого эффекта, если это будет сочтено необходимым. Атропин (0,02 мг/кг) или гликопирролат (0,01 мг/кг) подкожно может увеличить частоту сердечных сокращений примерно на 10% в сочетании с опиоидом (P. Pascoe, неопубликованные наблюдения).

Таблица 8. Опиоиды, используемые для премедикации

Может быть антагонистом для других мю-опиоидных агонистов. Большая продолжительность действия (4-6 часов)

Может быть антагонситом для других агонистов мю-опиоидов. От умеренного до хорошего седативного эффекта, короткая продолжительность (60–90 мин.)

Короткого действия (60-90 мин.) с минимальной седацией. НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В/В!

Короткого действия с минимальной седацией

Умеренная седация продолжительностью 2-4 часа

Умеренная седация продолжительностью 2-4 часа

Умеренная седация продолжительностью 2-4 часа

Умеренная седация продолжительностью 2-4 часа

Примечание: опиоиды могут применяться чаще или реже, и в более высоких или низких дозах, чем перечисленные выше, на основании оценки боли.

* В настоящее время недоступен и в будущем доступность неизвестна.

Примечание: во время печати доступность нескольких опиоидов в США варьируется, и в будущем прогнозируется дефицит.

Ключевой момент

Опиоиды являются полезными препаратами для премедикации у кошек, потому что они обеспечивают обезболивание и седацию, а также уменьшают необходимость фиксации.

Ацепроимазин оказывает непоследовательное влияние на кошек и может затруднить лечение интраоперационной гипотензии. Однако он потенцирует эффект других анестетитков и по-прежнему широко используется, часто сочетается с другими препаратами, такими как опиоиды. Рекомендуемые дозы варьируются от 0,01-0,05 мг/кг (п/к или в/м); время до пиковой седации может составлять до 20-30 мин., а эффекты – 4-6 час. Ацепромазин не следует использовать при существующей гипотензии, гиповолемии или обезвоживании.

Бензодиазепины, по-видимому, не подходят для премедикации в монорежиме или в сочетании с опиоидами у молодых или взрослых здоровых кошек из-за непредсказуемых эффектов, включая возбуждение и дисфорию. У гериатрических или ослабленных пациентов бензодиазепины могут давать более надежную седацию.

Широко используются у кошек α2-адренергические агонисты. В настоящее время наиболее часто применяемыми препаратами в этом классе являются медетомидин и дексмедетомидин. Эти препараты обеспечивают надежную дозозависимую седацию. Сердечно-сосудистые эффекты включают вазоконстрикцию, снижение частоты сердечных сокращений (на 40%) и сердечного выброса (на 60%) и повышение системного сосудистого сопротивления (300%) с минимальным изменением артериального давления. После высоких доз кошки глубоко успокаиваются и имеют бледно-голубые слизистые оболочки, но хорошо дышат, сохраняют нормальную оксигенацию и нормокапнию.

Если α2-адренергические агонисты используются для премедикации, снижение сердечного выброса может замедлить начало действия последующих внутривенных индукционных препаратов. Антихолинергические препараты не следует использовать с α2-адренергическими агонистами из-за значительной гипертонии, которая может возникнуть. У многих кошек бывает рвота после введения дексмедетомидина, – побочный эффект, который чаще встречается при более высоких дозах. Комбинация дексмедетомидина с ондансетроном или буторфанолом уменьшает частоту рвоты, как и предварительное введение маропитанта. Добавление других классов или типов седативных средств (табл. 7) позволяет использовать более низкие дозы α2-адренергических агонистов.

Индукция анестезии может быть достигнута путем введения п/к в/м или в/в инъекционных препаратов (таб. 9) или индукцией камеры или маски с помощью ингаляционных анестетиков. Пути введения п/к и в/м очень полезны для кошек, которых трудно фиксировать для установки катетера.

Таблица 9. Препараты для индукции анестезии

* Щиплет при инъекции п/к или в/м: ожидайте, что кошка среагирует!

* Щиплет при инъекции п/к или в/м: ожидайте, что кошка среагирует!

Сочетание с мидазоламом уменьшит необходимую дозу

Сочетание с мидазоламом или кетамином приведет к снижению необходимой дозы. Пропофол, содержащий 2% бензиловый спирт (PropoFlo 28 [Abbott Laboratories], PropoFlo Plus [Zoetis UK]), может использоваться для индукции анестезии у кошек

Сочетание с мидазоламом уменьшит необходимую дозу. Для в/м может потребоваться разделить объем препарата между двумя местами введения

Высокая осмолярность, содержит пропиленгликоль, повреждает вены –необходимо развести в растворе

Примечание. Дозы могут быть значительно ниже при назначении премедикации.

* Для лекарств, которые, как известно, болезненны из-за их pH, используйте иглу малого калибра и, если возможно, вводите медленно.

† В настоящее время недоступно в США.

Иногда препарат вводят в дозах, которые медикаментозно обездвиживают животное для размещения катетера, а затем один и тот же препарат титруют до достижения бессознательного состояния.

Все индукционные препараты могут вызвать значительную депрессию дыхания, поэтому преоксигенация должна быть стандартной практикой. С большинством индукционных препаратов существует возможность возбуждения от малых доз, поэтому исходный болюс должен быть достаточно большим, чтобы избежать этого эффекта, но не избыточным, чтобы свести к минимуму неблагоприятные сердечно-легочные эффекты.

Важное значение имеет титрование дозы; после начальной дозы следует следить за кошкой некоторое время (достаточное для начала действия препарата). Если последующие дозы необходимы для достижения желаемой глубины анестезии, они даются небольшими болюсами.

Индукция в камерах (боксах)

Индукция в камере никогда не должна быть рутинной, а скорее «последней» мерой, только тогда, когда другие подходы не удались. Помещение кошки в анестезиологическую камеру для индукции (многих кошек можно поместить путем размещения открытого конца переноски над верхней частью камеры), позволяет вводить ингаляционный анестетик без необходимости касаться кошки.

Камерная индукция у непремидицированных, возбужденных кошек, является наименее желательной методикой из описанных в данном руководстве, поскольку взволнованная кошка требует большей дозы ингаляционного анестетика для достижения желаемого эффекта. Это повышенная потребность в ингаляционной анестезии приводит к тяжелой депрессии сердечно-сосудистой системы. Кроме того, наблюдается повышенное выделение катехоламинов, которые предрасполагают кошку к развитию сердечных аритмий. Если выполняется индукции внутри камеры, кошка должна быть видна внутри камеры; например, использовать имеющийся в продаже ударопрочный пластиковый (например, поликарбонатный) акриловый бокс с соответствующими отверстиями для впуска и оттока и герметичными уплотнениями. Кошку следует наблюдать все время нахождения в камере. Накрывание кошки в ее переноске пластиковым пакетом для создания «камеры» не подходит для безопасности кошки и персонала.

Если позволяет время, опрыскайте камеру кошачьим лицевым феромоном (Feliway, Ceva Animal Health) за 15-20 мин. до использования или поместите предварительно обработанное полотенце в камеру. Если выполняется индукция в камере, скорость потока кислорода должна быть высокой, а испаритель должен быть повернут на максимум. Кошка должна быть вынут из камеры, как только рефлекс разгибателей будет потерян (проверяется путем перемещения камеры из стороны в сторону), далее используется плотная маска для лица, со снижением потока кислорода и газа. Недостатком этого метода является неизбежное высвобождение анестезирующих газов и воздействие на персонал, когда кошка вынимается из камеры.

Поддержание

Если инъекционная анестезия не обеспечивает достаточного времени для завершения процедуры, анестезия чаще всего поддерживается ингаляционным анестетиком. Доза ингаляционных анестетиков у кошек выше, чем у многих других видов. Изофлуран и севофлуран оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, при этом сердечный выброс и артериальное давление снижаются на 50-70% при концентрациях, необходимых для операции. Так как этот эффект частично отменяется болевой стимуляцией, он может не проявиться у кошки, которая подвергается анестезии и хирургическому вмешательству в течение нескольких минут после индукции. Однако у кошек, где стимуляция минимальна – при неинвазивных процедурах (например, бритье и подготовка кожи), необходимо контролировать артериальное давление. Процент газа уменьшается, если у кошки развивается гипотензия. Концентрация на уровне 0,5% изофлурана или 1% севофлурана может быть достаточно для поддержания анестезии и артериального давления на этом этапе.

Опиоиды ИПС позволяют снизить концентрацию ингаляционного анестетика и минимально влияют на сердечно-сосудистую систему (табл. 10). Интраоперационные опиоиды позволяют снизить концентрацию ингаляционного анестетика (до 30%), а также снизить колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений, связанные с процедурой.

Местная анестезия в ветеринарной практике (спектр применения, показания и противопоказания, техника, дозировки)

Актуальность темы

Осветить простоту и необходимость применения местной анестезии, исходя из литературных данных, а также собственных результатов.

Методы

Местная анестезия подразделяется на:
терминальную (анестезию поверхности органа);
инфильтрационную (пропитывание анестетиком тканей);
регионарную: паравертебральную, межреберную, стволовую, сакральную, анестезию челюстной области;
спинномозговую (субарахноидальную);
перидуральную (эпидуральную);
внутрикостную;
внутривенную регионарную;
анестезию поперечного сечения.

Материалы

Для проведения местной анестезии в первую очередь требуются анестетик, инъекционные иглы (для мелких животных), спинальные иглы (для крупных животных), эпидуральные катетеры.
Используемые в настоящее время анестетики являются химическими производными кокаина, растительного алкалоида. Уже к 1960 г. был изобретен аналог лидокаина. При выборе анестетика необходимо ориентироваться на его свойства. Не меньшее значение имеет и цена (лидокаин в десятки раз дешевле бупивакаина и ропивакаина). Зная особенности действующего вещества, можно сделать правильный выбор или подобрать верную комбинацию и сочетать препараты.

Свойства местных анестетиков

Местом действия анестетика является липидная оболочка нервных клеток, поэтому важной характеристикой является растворимость в жирах, которая определяет активность вещества. Другой интересный показатель – рКа, чем ближе эта цифра к физиологическому рН, тем быстрее начинает действовать местный анестетик. В щелочной среде адреналин нестабилен, поэтому содержащие его анестетики (ультракаин, убистезин) имеют рН около 4-5, следовательно, они начинают работать медленнее, чем анестетики, в которые адреналин добавляют непосредственно перед работой. Аналогичная проблема возникает при обезболивании воспаленных участков (где величина рН низкая), там для развития эффекта требуется больше времени. Подщелачивание раствора (0,2 мл 5%-ного натрия бикарбоната на 2 мл 1%-ного лидокаина) ускоряет начало действия, удлиняет его продолжительность и уменьшает боль при подкожном введении.
Добавление адреналина усиливает вазоконстрикцию, абсорбция анестетика уменьшается, а длительность его действия увеличивается, но это актуально только для анестетиков короткого действия (лидокаин), в отношении бупивакаина и ропивакаина это малоэффективно. Закономерно, что для кошек дозы анестетика обычно ниже, т. к. токсический эффект достигается раньше, а период действия меньше.

Токсичность и влияние на организм
Сердечно-сосудистая система: передозировка лидокаином вызывает аритмии и депрессию кровообращения; попадание ропивакаина в кровяное русло приводит к АВ-блокаде, желудочковым аритмиям и судорогам. Дыхательная система: лидокаин устраняет рефлекторный бронхоспазм, к апноэ может привести блокада межреберных нервов. ЦНС: токсичность слабо выражена из-за предварительной седации. Иногда могут быть мышечные подергивания (особенно во время введения).

Техника выполнения

Показания (операции на тазовых конечностях, хвосте, тазовой и брюшной полостях). Препарат: лидокаин 2%-ный в дозе 2-4 мг/кг в зависимости от области проведения вмешательства. Если операции на хвосте или тазовых конечностях, достаточно 2-3 мг/кг, если проводится овариогистерэктомия или диагностическая лапаротомия, дозы увеличивают до 4 мг/кг. Бупивакаин/ропивакаин из расчета 2-3 мг/кг. Общий объем препарата не должен превышать 1,5 мл для кошки и 10 мл для собаки. Для введения анестетика возможно применение обычных игл (для мелких животных) или спинальных. Размер иглы выбирают в зависимости от размера и упитанности животного. Лучший тест на проникновение в эпидуральное пространство – это характерное потрескивание при прохождении желтой связки и потеря сопротивления при введении раствора. Отсутствие болевой чувствительности тазовых конечностей и зияние ануса через 5-10 мин после введения препарата свидетельствуют об успешном проведении анестезии. При выполнении кесарева сечения эффективно добавлять к анестетику налбуфин из расчета 0,25 мг/кг. Применение эпидурального катетера необходимо при операции длительностью более 3-4 часов или при высокой степени болевого синдрома в послеоперационный период. Также благодаря катетеру возможно проведение высокой эпидуральной анестезии при операции на органах грудной клетки.

Пример анестезиологического протокола:
1) Кошка (унилатеральная мастэктомия + овариогистерэктомия) вес 4 кг, 7 лет. Анестезиологический риск 2-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: антибиотик, НПВП.
Седация: пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: налбуфин 1 мг + лидокаин 3,5 мг/кг (0,7 мл 2%-ный лидокаин).
Дополнительно: золетил из расчета 1-2 мг/кг.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.
2) Собака (ампутация тазовой конечности) вес 25 кг, 3 года.
Анестезиологический риск 2-3-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до
тяжелой.
Премедикация: антибиотики, ранняя анальгезия опиатами.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: катетер L7-S1 до L5, бупивакаин 1,5 мг/кг (7,5 мл 0,5%-ного
раствора)
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ
или золетил.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.

Блокада плечевого сплетения

Показания: операции на грудной конечности ниже уровня локтя
Препарат выбора: лидокаин или бупивакаин
Перед проведением блокады животное должно быть хорошо седировано. Для введения анестетика используют спинальные иглы размером от 21G до 18G, иглу вводят медиальнее плечевого сустава на 2-3 см, но латеральнее ребра параллельно позвоночнику. Некоторые авторы рекомендуют после введения иглы на ½ изменить угол более дорсально. Необходимо убедиться, что не повреждены сосуды, после чего вводится анестетик, дозу которого лучше распределять на нескольких уровнях. В связи с тем что плечевое сплетение и связанные с ним нервы занимают обширное пространство, дозу анестетика разводят NaCl на 50% для увеличения объема раствора. Потеря чувствительности происходит в течение 10-20 мин идлится около 2-4 часов. Полное восстановление наступает через 6 часов. Блокада плечевого сплетения – достаточно эффективный и безопасный метод, но могут возникнуть проблемы с длительным периодом ожидания эффекта особенно у собак с ожирением.
Анестезиологический протокол: собака (ампутация запястья) вес 15 кг, возраст 10 мес.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Анестезиологический риск 2-й степени.
Премедикация: антибиотики, НПВП.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Блокада плечевого сплетения: бупивакаин 0,5%-ный 2 мг/кг (30 мг = 6 мл, развести до 12 мл NaCl).
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ или золетил.
Послеоперационная анальгезия: опиоиды при необходимости.

Читайте также:  Котёнок мешает спать

Блокада межреберных нервов
Показания: снятие боли во время и после торакотомии, наличие плеврального дренажа, переломы ребер. Блокада позволяет минимизировать количество системных анальгетиков, которые способны угнетать дыхание. Инъекция позволяет обезболить участок в два межреберных промежутка. Суммарная доза от всех инъекций анестетика не должна превышать общей дозы на вес животного.

Препарат выбора: лидокаин, бупивакаин, ропивакаин.
Целесообразно применять данную блокаду после торакотомии или до операции в случае длительного ожидания. Обычно выраженной седации не требуется и достаточно обезболивания. Анестетик вводят в два промежутка каудальнее и в два промежутка дорсальнее области разреза. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому не стоит превышать дозу 1,5 мг/кг в сумме на всю блокаду. При введении может возникнуть чувство жжения, для уменьшения неприятных ощущений анестетик можно разводить NaCl. Еще один способ снизить боль и улучшить экскурсию грудной клетки – интраплевральная анестезия. Анестетик вводится по дренажным трубкам в дозе 1,5 мг/кг в течение 1-2 мин, после чего лучше положить животное на бок, где располагается разрез. Вероятно, эффект достигается из-за ретроградной блокады межреберных нервов. Перед введением раствора необходимо провести аспирацию жидкости и воздуха.
Анестезиологический протокол: собака доберман, торакотомия по поводу резекции доли легкого (абсцесс), возраст 3 г, вес 37 кг.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: атропин, опиаты.
Седация: миорелаксанты (если доступны).
Анестезия: кетамин (или золетил), пропофол, высокая эпидуральная анестезия.
Послеоперационный период: блокада межреберных нервов – ропивакаин 1,5 мг/кг (5,5 мл 1%-ного раствора) по 1,1 мл в каждый из 5 межреберных промежутков.
Интраплевральная блокада: (после того как животное проснется) 5,5 мл ропивакаина до 10 мл NaCl каждые 8 часов в течение 24-36 часов + опиаты.

Ретробульбарная блокада
Применение: операция на глазном яблоке, удаление глазного яблока.
Препарат выбора: лидокаин (+ адреналин, новокаин 0,5%-ный).

Выводы

Таким образом, при качественном выполнении местного обезболивания возможно снизить дозы общего анестетика, а порой и ограничиться только гипнотическими средствами, улучшить состояние животного после операции, а значит, сократить реабилитацию. Применение местных анестетиков несущественно удорожает стоимость операции, зато поднимает имидж клиники и позволяет выполнять больший спектр операций. Выражаю благодарность всей операционной бригаде и отделению реабилитации, без этих людей совершенствовать свою работу невозможно, мы одна команда!
(Вилковыский И. Ф., Чернявская А. В., Плярпа И. А., Масалов В. В., Гекова Н., Смирнова Ю.)

Цефтриаксон (Ceftriaxone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата – 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d – от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс – 0.58 – 1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32 – 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 – 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания препарата Цефтриаксон

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

  • сепсис;
  • менингит;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • раневые инфекции;
  • инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A40Стрептококковый сепсис
A41Другой сепсис
A54Гонококковая инфекция
A69.2Болезнь Лайма
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31.2Хронический фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00Пиогенный артрит
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N37.0Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, – 6 дней, Streptococcus pneumoniae, – 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза – 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) – однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке – эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко – бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже – ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с “петлевыми” диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Препараты для анестезии у мелких домашних животных

Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

  • Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.
  • Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.
  • Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.
  • Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003). Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара. В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.

Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.

Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно. Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.

По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).

Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).

Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %. У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).

Нейролептики

Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин. При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:

  • атаксия и дискоординация;
  • ригидность и тремор мышц, каталепсия;
  • развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;
  • увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина.

К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы

Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть бради-кардия и гипотензия.

Средства для наркоза

Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран. Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран). Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России. Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными. Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.

К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

  1. Барбитураты . К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.
  2. Кетамина гидрохлорид . Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).
  3. Золетил . Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.
  4. Альфа-2-агонисты . Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).
    Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.
  5. Пропофол . В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.

Оборудование для наркоза

Для безопасной и управляемой анестезии и вентиляции легких у животных любых размеров мы рекомендуем ветеринарные наркозно-дыхательные аппараты Mindray:

Появились блохи. Как решить проблему?

Блоха является кровососущим насекомым и относится к отряду членистоногих. Длина её тела составляет всего 1-5 мм. Имеются сильные и длинные конечности, благодаря которым они и передвигаются. Жизненный цикл составляет от нескольких месяцев до 2-3 лет, и может долгое время обходиться без пищи. Зрелая самка откладывает яйца, затем из них появляются личинки, представляющие собой маленьких белых червячков. Через 1-1,5 недели личинки превращаются в куколки, а затем выходят взрослые насекомые.

Причины появления.

2. Захламленность помещения.

3. Занос в квартиру с вещами, продуктами, строительными материалами и т.п.

4. Заселенность грызунами подвальных помещений.

5. Миграция блох из общественных коридоров, подъездов, от соседей.

Членистоногие могут быть переносчиками заразных заболеваний, таких как гепатит, туберкулез, тиф, чума, малярия и прочих инфекций, а их укус вызывает боль, раздражение, зуд и покраснение кожи.

Приоритетом заселения блох являются ковры, покрывала, бельевые ящики, мягкая мебель, места отдыха домашних животных, под плинтусами, подоконниками и обоями, прочие укромные места, пазы и щели.

Разновидности блох.

Кошачьи и собачьи блохи.

Блохи, живущие на кошках и собаках, обитают в шерсти животного, но часто кусают и людей. Укусы собачьих и кошачьих блох опасны, так как они попадают на шерсть от грызунов или других зараженных животных. Очень быстро размножаются. Устраняют блох с животного, обрабатывая его специальными шампунями, спреями, каплями на шерсть. Не нужно забывать при этом обработать места отдыха домашних питомцев.

Земляные или подвальные блохи.

Земляные блохи могут проникать в жилые помещения преимущественно в теплый период через окна и двери. Тёплая температура воздуха, отсутствие проветривания и света, высокая влажности и сырость, грязь и пыль способствуют их быстрому размножению. Захламление подвальных помещений многоквартирных домов, а так же заселение грызунами и бродячими животными гарантированно способствует появлению блох.

Самостоятельно избавиться от блох в квартире можно с помощью специальных средств от насекомых, при условии устранения причины их заселения. Таким образом, если у вас появились блохи, которых вы занесли из подвального помещения или подъезда многоквартирного дома , то уничтожение насекомых в квартире будет целесообразно при проведении комплекса мероприятий во всех заселенных помещениях. Не устраненные причины появления членистоногих (захламленность, заселение грызунами и бродячими животными, высокая влажности и сырость ) напрямую влияет на качество проведенных обработок от блох и срок действия препаратов от насекомых.

Алгоритм действий при проведении обработок от блох.

Для выведения насекомых можно использовать любое аэрозольное инсектицидное средство, дусты и приготовленные растворы концентратов инсектицидов.

Самое важное перед использованием – надеть марлевую повязку или закрыть нос и рот платком, для предотвращения попадания вещества через дыхательные пути и отравления.

1. уборка помещения

2. нанесение специальных препаратов для уничтожения членистоногих, согласно инструкции, в том числе во все труднодоступные места.

3.проветривание помещения, смывать средство рекомендуется там где возможно соприкосновение руками.

После обработки полы, плинтусы желательно не мыть в течение 4-5 дней. Блохи умирают в течение суток, но насекомые не сразу оставят вас в покое, что является нормальным процессом: в течение 1-2 недель будут вылупляться яйца. Попав на обработанную поверхность, они погибнут в течение 1-2 суток. Если через 2 недели ситуация не улучшилась, обработку рекомендуется повторить.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» предлагает заказать специальную обработку на дом. Так же в перечень наших услуг включена обработка подвальных помещений и чердаков эффективным методом «горячего тумана». Наши специалисты грамотно подберут вам метод уничтожения насекомых и препарат.

Более подробную информацию, касающуюся проведения мероприятий по уничтожению насекомых можно получить у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»

лично (г.Саранск, ул.Дальняя, д. 1А,

по телефонам +7 8342 333 175, +7 8342 333 615

Капли от блох Барс для кошек и котов

Капли от блох для кошек Барс – это препарат, предназначенный для борьбы с кровососущими насекомыми (блохами, клещами и другими членистоногими). Средство помогает быстро избавиться от неприятных вредителей, при этом оно не оказывает токсического влияния на самого кота или на человека.

Показания к применению

Блохи и другие вредители имеют обыкновение быстро размножаться, поэтому, как только вы заметили на теле кошки насекомых, нужно начать применять эти капли. Основное показание – уничтожение блох и клещей. Как определить, что питомец заражен блохами? Существуют следующие признаки:

  • Кот постоянно чешется и занимается очищением своей шерсти, часто трясет головой.
  • Если посмотреть на подшерсток, в нем можно заметить черные следы от выделений насекомых.
  • Погладьте животное против шерсти, и вы обязательно найдете несколько взрослых блох.

Клещей заметить гораздо сложнее, если вы не проводите ежедневные профилактические осмотры. Однако даже с течением времени можно увидеть на шерсти питомца белые выделения – экскременты клещей. Они вызывают сильный зуд и нервозность животного, нередко нарушают его нормальный сон.

Обработку шерсти кота лучше не откладывать, поскольку насекомые не только вызывают неприятные ощущения, но и разносят опасные заболевания (например, гельминтоз или дерматит). Препарат можно применять и в профилактических целях, например, если животное живет в сельской местности и контактирует с крупным рогатым скотом.

Принцип действия лекарства

Капли Барс содержат фипронил, который уничтожает представителей членистоногих. При контакте с кожей действующее вещество быстро впитывается в эпидермис и сальные железы, при этом система кровообращения не затрагивается. В результате этого у вредителей развивается паралич, а через некоторое время наступает смерть. Компонент фипронил влияет не только на взрослых насекомых, но и на их личинок, что увеличивает его эффективность в несколько раз.

Препарат выпускается в форме капель, упакованных в пипетки из пластика, что обеспечивает удобство использования лекарства.

Инструкция по применению

Препарат можно давать как взрослым особям, так и котятам, начиная с возраста 2,5 месяцев. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, животное рекомендуется взвесить, только после этого следует рассчитать нужное количество капель.

Если вес животного не превышает 1 кг, достаточно нанести ему на кожные покровы десять капель, для кошек, которые весят от 1 до 3 кг, дозировка увеличивается до 20 капель, наконец, более тяжелым питомцам показано применение всей пипетки.

Лекарство наносится один раз в день на сухие кожные покровы (старайтесь нанести препарат именно на эпидермис, а не на шерсть). После совершения обработки не следует проводить водные процедуры в течение нескольких дней, кроме того, в течение нескольких часов не рекомендуется кормить кота.

Если на коже вы заметили клеща, следует дополнительно нанести несколько капель на самого вредителя. Все остальное лекарство наносится на область шеи и около позвоночника (именно эти части кошке труднее всего облизывать).

Процедура проводится в перчатках, при этом желательно не допускать контакта питомца с детьми в течение одного дня. Если инсектицид попал на слизистые, их следует промыть большим количеством теплой воды.

Иногда в процессе нанесения препарата крупные клещи не отпадают самостоятельно, в этом случае их можно осторожно достать с помощью пинцета.

Не следует использовать пипетки в целях, отличных от лечения паразитарной болезни, после того, как капли закончатся, упаковку нужно утилизировать. В первые 15 минут после нанесения проследите, чтобы питомец не слизывал вещество с шерсти, для этого можно слегка попридержать его. Внимательно следите за состоянием животного после использования препарата, в идеале не должно быть вялости или ухудшения аппетита.

Противопоказания к применению

Капли Барс – это безопасный препарат, который имеет минимальное количество противопоказаний. Ниже приведены ограничения к применению:

  • Возраст кошки до 10 недель (в этом случае рекомендуется обратить внимание на специальный Барс для котят, который содержит меньшую концентрацию действующего компонента).
  • Индивидуальные аллергические реакции на основной или вспомогательные компоненты средства.
  • Период беременности грудного кормления.
  • Животные с плохой работой иммунной системы и наличием инфекционных патологий (в этом случае необходимо сначала вылечить сопутствующее заболевание).

Если после процедуры начинается рвота, которая сопровождается повышенной температурой тела и дрожью в конечностях, важно как можно скорее промыть кожу животного водой с мыльным раствором. Если наблюдается серьезная аллергическая реакция, обратитесь к ветеринару – он назначит современные антигистаминные препараты для устранения этого побочного эффекта.

Достоинства препарата

Ниже приведены основные преимущества такого лекарства и выгоды от его покупки:

  • Высокая эффективность. Действующее вещество способно уничтожать даже крупных особей, при этом не имеет значения, в каком количестве блохи находятся на теле вашего питомца.
  • Доступная стоимость. Благодаря невысокой цене вы можете покупать такое средство для регулярного применения.
  • Простота использования. Капли налиты в специальные пипетки, которые просто открываются, а вещество можно нанести на кожу животного не испачкав руки. Рассчитать дозировку также не составляет труда, если вы знаете вес кошки.
  • Результат уже после первого применения. Через несколько часов питомец почувствует облегчение, зуд пройдет, а блохи и клещи погибнут. Удалить их можно будет с помощью обычной расчески или руками.
  • Безопасность. Препарат нетоксичен, поэтому при соблюдении инструкции он не наносит вреда самому коту, окружающим людям и другим животным.
  • Доступность. Вы можете приобрести капли в любом аптечном пункте, средство продается в любом городе.
  • Благодаря безопасности состава средство можно применять даже без прямого указания ветеринара.
  • Минимум побочных эффектов. Побочные явления в виде тошноты, расстройства стула, выделения из глаз появляются крайне редко.

Таким образом, Барс – это современный инсектицид, предназначенный как для кошек, так и для собак, и уничтожающий блох и клещей, в том числе и личинок этих насекомых. Средство отличается доступной стоимостью, быстрым наступлением результата и безопасностью. При первых признаках насекомых на коже животного сразу же приступайте к лечению, в противном случае может наступить интоксикация организма, поражения внутренних органов и другие осложнения.

Цена на капли

Посмотреть актуальную цену капель Барс и купить их теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета :

Стоимость такого лекарства составляет 150-200 рублей, точная цена зависит от количества пипеток в упаковке, а также от аптеки, в которой вы совершаете покупку.

Капель вам хватит на длительное время, поскольку их расход достаточно экономичен.

Отзывы владельцев

Марина, Москва:

«Несколько лет назад переехали в деревню всей семьей, кошку взяли с собой. Забыли купить ошейник от блох, в результате уже через несколько дней я лицезрела на шерсти своей Муси несколько крупных блох. Знакомая посоветовала капли Барс: с нанесением не возникло никаких проблем, правда, кошка попыталась их слизать в первую же минуту. Уже через два дня шерсть была чистой, чесаться Муся перестала».

Олег, Рязань:

«Мы покупали капли в качестве профилактики, поскольку часто бываем за городом со своим котом. Наносим раз в несколько месяцев, о проблеме с блохами и клещами забыли, хотя кот бегает везде, постоянно находится на улице».

Отзывы ветеринаров

Вадим Сергеевич, ветеринарный врач клиники «Анима»:

«Часто выписываю этот препарат как для лечения, так и для профилактики. Неплохое средство по доступной цене, можно применять практически всем котам. Обратите внимание: капли действуют примерно месяц, после этого лечение лучше повторить».

Валентина Николаевна, ведущий специалист клиники «Четыре лапы»:

«Безвредный и эффективный препарат, не рекомендую только животным, которые недавно перенесли тяжелые заболевания – организм должен окрепнуть, а иммунная система – восстановиться. Во всех остальных случаях пользоваться следует регулярно, особенно, если ваша кошка контактирует с другими животными или бывает на улице».

Таким образом, как хозяева, так и квалифицированные специалисты отмечают эффективность инсектицида, его доступность и безопасность для домашних животных. Редкие отрицательные отзывы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью действующих веществ и возможными побочными эффектами, возникающими по причине ослабленного иммунитета. При соблюдении инструкции такие явления будут маловероятны.

КАПЛИ ИНСЕКТОАКАРИЦИДНЫЕ БАРС ® ФОРТЕ инструкция по применению

Активные вещества

  • фипронил (fipronil) BAN принятое к употреблению в Великобритании
  • дифлубензурон (diflubenzuron) BP Британская Фармакопея

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения в виде прозрачной, маслянистой жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фипронил50 мг
дифлубензурон1 мг

Вспомогательные вещества: масло цитронеллы эфирное, изопропанол, поливинилпирролидон, твин-80, полиэтиленгликоль 400.

Расфасован по 0.5, 1.0 и 1.8 мл в полимерные пипетки-капельницы разового пользования, упакованные по 3 или 4 шт. в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Капли инсектоакарицидные Барс ® форте относятся к инсектоакарицидным средствам из группы фенилпирозолов.

Входящий в состав препарата фипронил обладает выраженным контактным инсектоакарицидным действием на личиночные и половозрелые фазы развития блох, вшей, власоедов, иксодовых и саркоптоидных клещей, паразитирующих на собаках и кошках.

После накожного нанесения препарата фипронил, не всасываясь в системный кровоток, накапливается в эпидермисе, волосяных луковицах и сальных железах тела животного и оказывает длительное контактное инсектоакарицидное действие.

Механизм действия фипронила заключается в блокировании ГАМК-зависимых рецепторов эктопаразитов, нарушении передачи нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели насекомых и клещей.

Капли инсектоакарицидные Барс ® форте по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают кожно-раздражающего, резорбтивно-токсического и сенсибилизирующего действия; при попадании в глаза вызывают раздражение.

Показания к применению препарата КАПЛИ ИНСЕКТОАКАРИЦИДНЫЕ БАРС ® ФОРТЕ

Назначают собакам и кошкам с профилактической и лечебной целью:

  • при энтомозах (вши, блохи, власоеды);
  • при саркоптозе;
  • при нотоэдрозе;
  • при поражении иксодовыми клещами;
  • для предотвращения нападения эктопаразитов на животных.

Порядок применения

Капли инсектоакарицидные Барс ® форте применяют животным однократно путем капельного нанесения на сухую неповрежденную кожу в несколько точек в области спины между лопатками или в области шеи у основания черепа (в местах, недоступных для слизывания животными) в дозах, указанных в таблице.

Вид и масса животногоОбъем препарата в пипетке (мл)Доза препарата (мл) на животноеКоличество пипеток, необходимых для обработки (штук)
Собаки
от 2 до 10 кг1.41.41
от 10 до 20 кг1.42.82
от 20 до 30 кг1.44.23
от 30 кг до 50 кг1.45.64
Кошки
до 1 кг10.3 (10 капель)
от 1 до 3 кг10.6 (20 капель)
от 3 кг и более111

При обработке собак массой более 50 кг на каждые последующие 10 кг дополнительно наносят по 1.4 мл препарата.

Повторные обработки животных проводят по показаниям, но не чаще 1 раза в месяц.

В целях предотвращения повторной инвазии блохами животным заменяют подстилки или обрабатывают их инсектицидным средством в соответствии с инструкцией по его применению.

Для уничтожения иксодовых клещей на теле животного препарат в количестве 1 капли наносят на клеща и место его прикрепления к коже. Если в течение 20-30 минут клещ самопроизвольно не отпадает, то его аккуратно вытаскивают из тела пинцетом и уничтожают.

Продолжительность защитного действия сохраняется в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам препарата и появлении осложнений (избыточное слюнотечение, слезотечение, рвота) обработки животного прекращают и препарат смывают водой с моющим средством.

Противопоказания к применению препарата КАПЛИ ИНСЕКТОАКАРИЦИДНЫЕ БАРС ® ФОРТЕ

  • беременные и кормящие самки;
  • больные инфекционными болезнями животные;
  • выздоравливающие животные;
  • щенки и котята моложе 10-недельного возраста;
  • собаки массой менее 2 кг.

Особые указания и меры личной профилактики

Меры личной профилактики

Во время обработки животных Каплями инсектоакарицидными Барс ® форте следует соблюдать общие правила и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

Во время обработки животных не разрешается курить, пить и принимать пищу.

По окончании работы следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не следует гладить и подпускать животное к маленьким детям в течение 48 ч после обработки Каплями инсектоакарицидными Барс ® форте.

При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его следует тотчас смыть струей воды.

Условия хранения КАПЛИ ИНСЕКТОАКАРИЦИДНЫЕ БАРС ® ФОРТЕ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0° до 30°С.

Ссылка на основную публикацию