Покраснение и опухлость руки после укуса кота

Как снять опухоль руки после укуса кошки

Нельзя недооценивать опасность кошачьих укусов. От них часто возникают осложнения и надо знать, что делать, если укусил кот, и опухла рука, нога или палец. Чаще от кошачьих покусов страдают руки. Укус кота встречается значительно реже собаки, но последствия его куда серьёзнее из-за особенностей зубов, которые могут прокусывать ткани довольно глубоко; а также вследствие присутствия в ротовой полости особой микрофлоры, провоцирующей тяжёлые воспаления. Опухоль в месте укуса надо лечить, так как она является осложнением и признаком развития бурного гнойного процесса.

Когда требуется идти к врачу

В ряде случаев при развитии отека необходимо обратиться к врачу, так как заниматься домашним самолечением травмы от зубов кота невозможно. Если покус нанесла неизвестная кошка или домашняя, но не привитая от бешенства, то помощь врача требуется ещё до появления отёка. Если же кошка точно не может быть переносчиком бешенства, то при появлении отёка из-за прокуса на руке посещение медицинского учреждения обязательно в следующих случаях:

  • боль в суставе и быстрое нарастание отёка – возникает, если при укусе за пальцы (бывают чаще всего) кот травмировал суставную сумку и началось воспаление не только самого сустава, но и надкостницы. Самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поврежденное место очень болезненное и покрасневшее. Опухлость руки нарастает быстро – на 2-3 день после получения ранки;
  • повышение температуры, начиная с 37,2 – это показатель того, что воспалительный процесс обширный, выходящий за рамки ограниченной площади, вызывающий интоксикацию организма. Отёк быстро распространяется на большое расстояние от места укуса который нанесла кошка, и без лечения приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода;
  • прощупывание жидкого содержимого – обычно наблюдается при большом локальном отёке, который чаще появляется если кот укусил между кистью и локтем. Тонкие ранки от зубов начинают активно затягиваться, но так как произошло инфицирование руки, воспаление внутри вызывает образование большого количества гноя, который не имеет выхода. Без хирургического вскрытия нарыва высок риск сепсиса (заражения крови);
  • детский возраст до 3 лет – из-за несовершенства детской иммунной системы нельзя оставлять воспаление без внимания или заниматься самолечением. Ухудшение состояния проникновением бактерий в кровяное русло может развиться стремительно, и спасти ребёнка в такой ситуации не удастся.

Припухлость в месте повреждения, которое нанесла кошка и несильное покраснение считаются нормальным явлением в первый день, когда травма только получена и в тканях идёт бурный процесс борьбы с бактериями и первичного восстановления. Если пострадавшему сразу оказана качественная помощь, то отёк с руки или другой пострадавшей части тела спадет сам через 20-28 часов. Когда укусил кот надо очень грамотно провести первичную обработку раны.

Лекарства для снятия отёка

Если рука опухла значительно и на большой площади, уходящей далеко за пределы места в которое укусила кошка, необходимо использование антибиотической терапии. Такое лечение после укуса кота позволит остановить прогрессирование воспаления и уничтожить болезнетворные бактерии. При сильном отёке тканей наружных средств недостаточно и показано пероральное применение антибиотиков. Если имеется возможность посещения врача, то проводится обкалывание места воспаления антибиотиками. В этом случае воздействие препаратов будет отмечаться в максимальной концентрации непосредственно в поражённых тканях.

Для внутреннего применения, если укусил кот, чаще прописываются антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны все бактерии, попавшие в рану из ротовой полости кошки вместе с её слюной. Предпочтение отдаётся следующим средствам:

  • амоксицилин,
  • линкомицин,
  • клавунат,
  • цефтриаксон,
  • ципролет.

Принимают лекарство не менее 5 дней и не более 10. В большинстве случаев хватает недели терапии для снятия воспалительного процесса и устранения отёка руки после кошачьего укуса. В тяжёлых случаях, когда рука отекла и болит сильно, введение антибиотиков может проводиться при помощи уколов, но в такой ситуации больного обычно госпитализируют, так как имеется серьёзная угроза для его здоровья и жизни.

Средство для облегчения состояния до посещения врача

Когда после укуса кота рука распухла сильно, и по всем признакам необходимо обращение за врачебной помощью, но по каким-то причинам его приходится отложить, больному для улучшения состояния нужно воспользоваться специальной повязкой, которая замедлит распространение воспалительного процесса. Применение такого временного лечения возможно не более 2 суток и только в качестве крайней меры до посещения хирурга.

Для улучшения состояния больного необходимо наложить на предварительно промытое с использованием хозяйственного мыла поврежденное место повязку, обильно пропитанную мазью с антибиотиком левомеколь и спиртом, в крайнем случае водкой. В течение дня повязку надо регулярно вновь смачивать спиртом. Он способствует раскрытию пор и, как следствие, скорейшему проникновению мази в ткани. Также повязка снижает жар в месте отёка. Больной руке необходимо обеспечить покой и зафиксировать её на перевязи.

Домашнее лечения распухшей руки

Если опухла рука после укуса кошки, но показаний для срочного посещения врача нет, можно заняться домашним лечением осложнения травмы. Важно постоянно следить за изменениями и при дальнейшем нарастании отёка и красноты обратиться за врачебной помощью. Обычно при своевременной реакции вылечить последствия укуса получается своими силами.

Хороший результат даёт обработка места укуса при воспалении, вызвавшем опухание руки, составом из календулы, эвкалипта и ромашки. Готовят его на воде, чтобы длительное воздействие спирта не обжигало кожу. Для состава в 1 стакане кипятка заваривают по 1 ст.л. с горкой всех компонентов. Настаивают лекарство до полного остывания, завернув посуду в махровое полотенце. После этого в жидкости пропитывают стерильную марлевую повязку и накладывают на место укуса. Сверху её фиксируют при помощи сеточки. Несколько раз в день марлю меняют.

Если укушенная рука опухла не очень сильно и общее состояние не ухудшается, можно вытянуть гной и очистить рану при помощи листьев столетника, который встречается практически в каждом доме. Из его листьев готовят кашицу, которую накладывают на укус и, накрыв сверху полиэтиленом, фиксируют повязкой. Это единственное средство, которое применяется в качестве компресса при воспалении укуса кота. Если результат от его применения отсутствует в течение 2 дней, это означает, что требуется использование антибиотиков.

Промывание укуса хозяйственным мылом помогает при открытых ранках, которые ещё не начали зарастать. Если укус очень болезненный и отёк расходится от него достаточно быстро, данный способ не годится. При небольшой опухлости руки укус кошки промывают хозяйственным мылом до 8 раз в сутки. Больное место не просто натирают мылом, но и оставляют его на 5-10 минут для воздействия.

Раствор соды и соли способствует отхождению гноя и очищению ранок. Использовать его можно только, если рука опухла не сильно. Для лечения в 1 стакане воды растворяют по 2 ч.л. соды и соли и после держат больную руку в такой ванночке. Вода для неё необходима прохладная, так как тепловое воздействие только ухудшит состояние укушенного человека.

Домашнее лечение с применением аптечных препаратов

Когда у пострадавшего от кошачьих зубов место укуса опухло, можно применять и аптечные мази, которые при лёгком воспалении быстро решают проблему. Хорошие результаты даёт сочетание средства антибиотического действия с мазью, вытягивающей гной и очищающей рану, которая к тому же от их воздействия будет меньше болеть, пока идет процесс заживления.

Наиболее действенным сочетанием является смесь ихтиоловой мази с левомеколем, которые взяты в соотношении 1:1. Состав толстым слоем накладывают на больное место, захватив здоровую кожу вокруг него на 1 см. Сверху на мазь кладут ватный диск. После делают повязку. Оставляют мазь, если рука опухла незначительно, на сутки. Когда же после укуса кошки отёк сильный, меняют повязку и накладывают новую порцию мази через 12 часов. Надо перед нанесением новой порции лекарства обязательно промыть укус хлоргексидином или перекисью водорода.

Если мази с антибиотическим действием нет, но имеется порошок стрептоцида, можно обрабатывать укус и им. Важно не допустить образование из него корочки на поверхности ранок, которая не позволит гною отходить. Для этого надо смешать порошок в пропорции 1:1 с толчеными листьями столетника или натуральным мёдом. Первый вариант предпочтительнее. Смесь наносят на раны от зубов кота через каждые 12 часов. Опухоль с руки должна начать спадать уже после первых суток терапии.

Раствор фурацилина губителен для большей части бактерий, вызывающих воспаление после кошачьих укусов. Примочки с ним, которые делают по 4 раза в день, помогают хорошо устранить опухоль и воспаление, а также ускорить регенерацию тканей и предупредить появление сильных рубцов и шрамов. Используется средство согласно инструкции. Оно не вызывает жжения и боли, из-за чего его можно применять даже у детей.

Что делать нельзя

Когда после того, как укусил кот и опухла рука, есть действия, которые оказываются полностью запрещены, так как они только значительно ухудшат состояние и могут даже спровоцировать заражение крови. Недопустимо при лечении следующее:

  • использование заживляющих мазей – гной из ранок образовавшихся когда укусил кот должен вытекать наружу, а если стимулировать их зарастание, он станет скапливаться в тканях, от чего легко даже потерять руку;
  • прогревание – воспаления нельзя греть, так как это только усиливает их, создавая для бактерий оптимальные условия;
  • пытаться самостоятельно вскрыть нарыв появившийся когда укусила кошка, даже если гной просвечивается через кожу.

Для того, чтобы не допустить осложнений, если укусила за руку кошка, и не столкнуться с опуханием руки, надо знать, как сразу же после получения такой травмы провести правильную санитарную обработку, которая на 95% снижает риск негативных последствий. Кот может укусить по многим причинам, и потому хозяину надо точно знать. как обрабатывается укус который нанесла кошка.

Что делать, если после укуса кошки опухла рука

Гордые и независимые кошки всегда «гуляют сами по себе». При этом неважно, идет речь о домашних упитанных любимцах или бродячих своенравных «хулиганах». Любое неосторожное движение, которое не понравится миловидному хищнику, – и разгневанная Мурка вцепится своими маленькими, но острыми зубами в ваше тело.

Укус кота не имеет большой площади поражения, как у собак. Однако его опасность состоит в глубине раны и возможном инфицировании человека специфическими патогенными микроорганизмами, обитающими в ротовой полости животного. Из нашей статьи вы узнаете про особенности и последствия укуса кошки. Также мы расскажем о том, что делать, если после укуса кошки опухла рука.

Специфика кошачьих укусов

Каждый хищник наделен особыми свойствами, позволяющими ему защищаться и атаковать. У котов это свойство –множество патогенных микроорганизмов, которые проникают в рану укушенного вместе с кошачьей слюной. Так как зубы у этих животных мелкие, то принести серьезных увечий они не могут. Зато, попав под кожу человека, они оставляют там «компанию» вредоносных бактерий, которые становятся причиной всевозможных осложнений.

Проникнув глубоко в эпителий, бактерии вызывают воспалительную реакцию, которая проявляется отеком: место укуса раздувает, а через некоторое время становится заметно, как распухла вся рука. К тому же острые зубки, впиваясь, глубоко повреждают мягкие ткани. Если же укус пришелся в область сустава, нарушится его подвижность.

Избежать серьезных последствий кошачьих укусов можно только правильной и быстрой обработкой раны, а затем купированием инфекции антибиотиками.

Рассмотрим опасные последствия кошачьих укусов.

  • Доброкачественный лимфоретикулез

В народе его называют болезнью кошачьих царапин. Хламидии, вызывающие патологию, попадают в человеческий организм через царапины и укусы. В начале развития инфекции в месте поврежденного участка развивается отечность и покраснение. Затем инфекционное поражение тканей переходит в генерализованную стадию, при которой поражается система лимфоузлов.

Еще один опасный вид микроорганизмов – пастереллез. Данное осложнение характеризуется септическими проявлениями, развивающимися параллельно с инфекциями стрептококка и стафилококка.

При нападении бродячего кота велик риск заражения столбняком. Это заболевание вызывается микробом, обитающим в почве, на зараженных предметах и испражнениях. Так как ранка от укуса небольшая, имеющая закрытый тип, в ней создаются анаэробные условия для развития бактерии.

Заражение бешенством – опасная для человеческой жизни патология. Она передается через слюну зараженных животных. Если не обращаться к врачу, начнется проявление симптоматики, свидетельствующее о поражении центральной нервной системы, которое закончится смертью пострадавшего.

Читайте также:  Породы кошек с зелеными глазами

Каждому из нас нужно знать, что делать после укуса кошки, ведь ослабленная иммунная система или наличие хронических заболеваний в разы увеличивают шансы развития осложнений.

Действия неотложного характера

Если вы стали свидетелем кошачьей атаки на человека или сами пострадали в этой «схватке», запомните, что делать при укусе кошки.

  1. Хорошенько промойте рану под струей холодной воды. Лучше делать это с помощью антибактериального или хозяйственного мыла. Если «ранение» сопровождается кровью, считайте, что вам повезло: вместе с ней водой смоется слюна кота, наполненная патогенными микроорганизмами.
  2. Когда кровотечение остановилось, обработайте рану хлоргексидином или перекисью водорода.
  3. На обработанное место укуса обычно кладут стерильную повязку.

Не стоит использовать лейкопластырь, так как он плотно закрывает рану, «помогая» развиваться воспалительным процессам. В течение всего периода лечения важно внимательно следить за состоянием поврежденной кожи. Если проявления отека и сильного покраснения не спадают, появляются дополнительные симптомы в виде повышения температуры, как можно скорее обратитесь к врачу.

Экстренная госпитализация

Несмотря на правильно оказанную первую помощь при укусах животных, иногда требуется экстренное медицинское вмешательство, которое не допустит развитие опасных осложнений.

Рассмотрим случаи, когда необходима медицинская помощь.

После «конфликта» с домашним котом, многие хозяева не спешат обращаться к медикам, считая, что их любимец не может быть переносчиком опасной инфекции. Однако если после правильной обработки раны опухоль и краснота не проходят, высок риск возникновение столбняка. Если прививка от столбняка была проведена более 5 лет назад, пострадавшему необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

Если началось сильное кровотечение, которое не останавливается давящей повязкой, или укус расположен в области вен на запястье, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Медицинское вмешательство понадобится и в таких случаях:

  • Укушено лицо или шея;
  • Из раны не переставая сочится кровь, выделяется гной;
  • Нарушена подвижность сустава;
  • Фиксируется резкое повышение показателей температуры тела;
  • Произошло нападение бродячего кота.

Последний пункт крайне важен, так как нужно исключить бешенство у кота, которым он мог заразить пострадавшего.

Признаки, по которым можно определить, что кот бешеный:

  • Большое количество выделяемой слюны;
  • Агрессия;
  • Отсутствие инстинкта самосохранения;
  • Светобоязнь;
  • Водобоязнь;
  • Судороги или конвульсии.

Сразу же после обращения к медикам пациентам делают прививку от бешенства. Дело в том, что вылечить патологию можно только до того момента, как после укуса кошки проявятся признаки бешенства у человека. После их появления спасти пациента уже не удастся.

Симптомы бешенства у человека:

  • Боязнь света и громких звуков;
  • Нарушение глотательной функции.

Данные проявления человек ощущает через 1-3 неделю после укуса. При этом, чем ближе к голове он располагается, тем быстрее проявится симптоматика.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях проводится только по рекомендации врача. Следует знать, что в большинстве случаев, ранки после укусов котов затягиваются самостоятельно после проведенной неотложной помощи. Дальнейшее лечение предусматривается только после проведенной вакцинации или прививки от бешенства.

Врач назначает один из препаратов антибактериальной группы, обладающий широким спектром действия. С его помощью предотвращается появление гнойных выделений. Длительность медикаментозной терапии варьируется от 5 до 10 суток.

Зашивают «укушенную» рану только в 3 случаях:

  1. Значительные повреждения кожных покровов;
  2. Рана на голове;
  3. Непрекращающееся кровотечение из сосудов.

Во всех остальных случаях заживление раны не требует хирургического вмешательства.

Если визит в медицинское учреждение по каким-то причинам невозможен, а рана болит, опухает и краснеет, воспользуйтесь таким средством.

  • Обработайте рану антисептиком;
  • Закройте ее повязкой, которая пропитана Левомеколем и спиртом.

Носите такую повязку целый день: она поможет облегчить симптоматику до визита к медикам.

Рецепты знахарей

Рецепты народной медицины станут отличным помощником при лечении кошачьих укусов при 3 условиях:

  1. Они согласованы с врачом;
  2. Применяются после того, как у пострадавшего исключено бешенство и столбняк;
  3. Используются в сочетании с назначенными доктором медикаментозными средствами.

Естественные антисептики, входящие в состав лекарственных трав, помогут быстрому заживлению раны и предотвратят нагноение.

  • Настойка календулы

Спиртовой раствор подходит для обработки ран.

  • Настойка хлорофиллипта

Устранит стафилококковые бактерии.

  • Настойка ромашки

Эта настойка используют в виде ванночек. Она обладает отличным ранозаживляющим действием.

Листья растения мелко измельчают, кладут на чистую ткань и прикладывают к месту укуса. Компресс нужно зафиксировать повязкой.

  • Настой из бессмертника

Вечером столовую ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка и оставляют томиться на ночь. Осталось процедить настой и пить 3 раза в сутки по столовой ложке.

  • Ореховая смесь

Измельченные орехи, лук, мед и поваренную соль взять в пропорциях 2:2:1:1. Тщательно перемешать. Принимать трижды в день по чайной ложке. Хранят средство в холодильнике.

Помните, если после использования какого-нибудь народного средства вы почувствовали недомогание, немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу для консультации.

Профилактические меры

Главное профилактическое правило, которое позволит уберечься от кошачьих укусов, – не провоцировать животное. Не стоит пытаться погладить бездомного кота: вряд ли он разделяет ваше желание с ним подружиться.

Чтобы не «пострадать» от клыков любимого домашнего питомца, нужно следовать таким правилам:

  1. Регулярно посещайте ветеринарную клинику. Здоровье кошек требует тщательного внимания специалиста, который сможет распознать кошачьи болезни, вызывающие агрессию, еще на ранних стадиях их развития.
  2. Помните о своенравном характере питомца: не делайте то, что ему не нравится.
  3. Воспитывайте любимца. Покажите хищнику, что он не является хозяином в доме. Когда кот будет пытаться укусить, не спешите сразу одергивать руку. Слегка надавите ей на тело питомца, давая понять, что вас не устраивает его поведение.
  4. Обеспечьте кота любимой игрушкой, на которой он может безнаказанно тренировать свои бойцовские навыки.

Помните, что безобидный, на первый взгляд, кошачий укус может спровоцировать развитие опасной патологии, став смертельно опасным для человека. Слюна кота, наполненная болезнетворной микрофлорой, проникает глубоко в ткани, а в самых запущенных случаях может стать причиной заражения крови. Регулярно делайте профилактические прививки, чтобы уберечься от грозных осложнений. А в случае произошедшего «конфликта» не затягивайте с обращением в медицинское учреждение.

Кошка укусила, и от укуса опухла рука или нога: что делать, чем лечить в домашних условиях?

Укус кошки – это нередкое явление. Покусать питомец может во время активных игр или из-за чересчур навязчивого проявления чувств со стороны хозяина. Многие люди не воспринимают всерьез укусы этих животных, и делают это напрасно. В ряде ситуаций такое легкомыслие может даже стоить жизни, особенно когда речь идет о нападении бездомных кошек. Что делать, если в месте укуса появилось покраснение и припухлость? Какими последствиями для человеческого здоровья это чревато?

Почему после кошачьих укусов образуется болезненная опухоль, а кожа краснеет?

Обычно кошки не нападают без причины на человека. Делают они это, если чувствуют опасность, угрожающую им или потомству. Яростно атакуя врага, животные впиваются зубами в его тело, преимущественно руку или ногу. Помимо боли различной интенсивности, в месте укуса достаточно быстро образуется покраснение и опухоль. По статистике, к врачу после кошачьих укусов обращаются чаще, чем после собачьих, поэтому ошибочно думать, что кошки менее опасны для человека, чем собаки.

Боль, отек и краснота после нападения кота обусловлены следующими факторами:

  • Несмотря на небольшой размер тела, у кошек довольно длинные клыки. Вонзая их в кожу, они способны проникать в ее глубокие слои, повреждая кровеносные сосуды, сухожилия и суставы. Особенно опасны укусы в руку, область лица и шеи.
  • В полости рта этих животных находятся бактерии. При повреждении кровеносных сосудов патогенные агенты попадают в кровь, вызывая инфицирование раны. Отсюда отек и краснота. Особую опасность в этом плане представляют уличные коты. Полость рта бездомной кошки, зачастую питающейся с помойки, буквально кишит различными болезнетворными микроорганизмами. В слюне большинства уличных животных содержится трупный яд (птомаин), представляющий серьезную угрозу для человеческого здоровья.

  • Из-за особого строения кошачьи зубы оставляют на коже глубокие колотые раны. При обширном повреждении подкожных тканей неизбежно возникает покраснение и отек.

Чем можно заразиться через укусы кошки?

Если собака разрывает кожные покровы, то раны в месте укуса кошки выглядят как несколько аккуратных проколов на коже (см. на фото). Однако последствия последних могут быть гораздо тяжелее. Следствием нападения кота может стать заражение такими инфекциями, как:

  • Пастереллез. Развитие болезни провоцируют палочки Pasteurella multocida. Возбудители находятся в полости рта и дыхательных путях животного. Заболевание развивается в течение 2–12 часов после попадания его источника в человеческий организм. Поражаются органы дыхания, появляется болевой синдром и диарея. На фоне патологии также могут возникнуть глазные инфекции, сепсис, нарушение работы пищеварительной системы. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Обычно для полного излечения требуется 1–2 недели. Игнорирование признаков пастереллеза чревато воспалением головного и спинного мозга и в ряде случаев приводит к гибели.

  • Стрептококковая инфекция. Возбудители – стрептококки. Симптоматика разнообразна и зависит от локализации патогенных агентов, штамма инфекции, состояния иммунитета и возраста пострадавшего. Для лечения требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается заражением крови и воспалением легких. При выявлении симптомов этой болезни применяется антибиотикотерапия.

  • Споротрихоз. Возбудители патологии Sporothrix schenckii приводят к тому, что в месте укуса появляется не закрывающаяся рана. Впоследствии могут воспалиться лимфатические узлы, расположенные возле области поражения. Лечится патология противогрибковыми препаратами.
  • Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулез, виновниками которого являются бактерии Bartonella henselae. Это коварное заболевание, т. к. длительное время никак не проявляет себя. Рана в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, не причиняя особого дискомфорта. В этот период возбудитель болезни, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается. Проявляется фелиноз увеличением лимфоузлов, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, мигренью. Заболевание постепенно проходит само, но в ряде случаев применяется консервативное или хирургическое лечение. К хирургии прибегают, когда образуются абсцессы в области лимфоузлов.
  • Бешенство, поражающее спинной и головной мозг. Это тяжелое заболевание приводит к летальному исходу.

  • Столбняк, который провоцирует столбнячная палочка. Заболевание опасно для человека вне зависимости от возраста. Столбняк приводит к поражению различных органов, провоцируя медленное течение болезни или внезапную смерть. Патология сопровождается головной болью, повышенным потоотделением, слабостью, нарушением сна, беспричинным беспокойством, судорогами, «сардонической улыбкой», лихорадкой. Столбняк предполагает стационарное лечение.

Что делать, если покусал домашний или бездомный кот?

Что предпринять, если укусила привитая кошка или уличный кот? Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать проблему, ведь иногда умелые действия помогут сохранить жизнь пострадавшему от укуса кошки и предупредить тяжелые последствия для его здоровья. Если даже пострадавшая часть тела не опухла и не стала горячей, надо немедленно оказать первую помощь человеку, на которого напало животное. В ряде ситуаций требуется обращение за медицинской помощью.

Первая помощь: что предпринять и чего не стоит делать?

Если человека укусила кошка, надо немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь. В домашних условиях можно:

  • Тщательно промыть рану. Делают это под проточной водой в течение не менее 10 минут. Желательно промыть ранку хозяйственным мылом, чтобы вымыть из нее кошачью слюну, в которой могут находиться опасные микроорганизмы.
  • Обработать пораженную область антисептиком. Это может быть перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина. После обработки смыть антисептическое средство водой.
  • Смазать края ранки зеленкой, йодом или спиртом.
  • Наложить на рану стерильную повязку. Это предупредит попадание в нее пыли и грязи.

При оказании экстренной помощи человеку, которому кошка прокусила кожу так, что она опухла и покраснела, нельзя:

  • Пытаться остановить кровотечение, т. к. вместе с кровью из раны удаляются патогенные агенты. Если наблюдается сильное кровотечение, для предупреждения серьезной кровопотери надо наложить давящую повязку.
  • Заливать в саму рану йод, зеленку и спирт.
  • Мыть поврежденную область туалетным мылом, в котором содержатся различные ароматизаторы.
  • Смазывать место укуса мазями или кремами.
  • Заклеивать ранку лейкопластырем. Отсутствие доступа воздуха способствует развитию патогенного процесса.
  • Прогревать воспаленную область. Прогревание создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, даже если гнойный экссудат виднеется сквозь кожу.
Читайте также:  У котенка жидкий стул с кровью

Обращаться ли к врачу?

Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, если:

  • не удается самостоятельно остановить кровь;
  • повреждены связки или сухожилия;
  • животное укусило в область шеи или лица;
  • повысилась температура;
  • сильно распух пораженный орган (рука, нога);
  • началось нагноение;
  • резко ухудшилось общее самочувствие.

К случаям, требующим обязательного обращения к врачу даже при удовлетворительном общем состоянии, относится нападение на ребенка и укус дикой кошки, которая по сравнению с домашним питомцем представляет серьезную угрозу человеку.

Как лечить опухшую руку или ногу?

После того как животное укусило за палец на руке или прокусило ногу, необходимо принять антибактериальный препарат. Сделать это надо в ближайшие 24 часа после нападения. Врачи обычно назначают такие лекарства, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин. Через 48 часов специалист оценивает состояние пострадавшего и места укуса. При отсутствии симптомов инфицирования антибиотики отменяются. В противном случае нужно пройти полный курс антибиотикотерапии.

В течение нескольких дней рану надо обрабатывать антисептическим составом (Хлорексидином, Мирамистином), после чего наносить на нее антибактериальную мазь:

  • Мазь Вишневского. Купирует отек и красноту. Показана при появлении гноя.
  • Синтомициновую мазь. Обеззараживает рану и ускоряет заживление поврежденных тканей.
  • Гепариновую мазь. Устраняет красноту и гематомы, нормализует деятельность вен. Не предназначена для нанесения на открытую ранку.

При нагноении раны показаны соляные или спиртовые компрессы. Для первых надо 1 ст. л. соли растворить в 100 мл теплой воды, для вторых – развести спирт с водой в пропорции 1:2. К поврежденному месту прикладывается бинт, смоченный в растворе. Снять повязку можно не ранее, чем через 20 минут. Лечить последствия укуса котенка или взрослого животного можно в домашних условиях, но все принимаемые лекарства и используемые средства надо согласовать с врачом.

Что делать с самим покусавшим животным?

Если укусило уличное животное или не привитый домашний питомец, самое страшное, что может случиться с пострадавшим, – заражение бешенством или столбняком. Напавшего кота нельзя оставлять без внимания. Его необходимо отловить и поместить в карантинную зону, где за ним будут наблюдать специалисты. Если через 10 дней после нападения он не погибнет, животное считается здоровым. В противном случае надо приступать к проведению антирабической вакцинации, направленной на предупреждение заражения бешенством. Вакцина пострадавшему вводится по 1 мл на 1, 3, 7, 14 и 28 дни.

Если имеются точные данные о том, что напавшее животное было привито от бешенства менее 3 лет назад, заражения этой инфекцией можно не опасаться. Экстренная противостолбнячная вакцинация осуществляется в течение ближайших 48 часов после кошачьего укуса. Оптимальное время для прививки – первые 6–8 часов с момента нападения кота. Вакцинация осуществляется бесплатно в ближайшем травмпункте или больнице.

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины – частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

  • Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
  • Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Читайте также:  Капли Адвокат от блох для кошек

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

  • Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
  • Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

  • Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
  • Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
  • Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
  • Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

  • Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
  • Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
  • Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

СТРАШНЕЕ КОШКИ ЗВЕРЯ НЕТ: УКУСИЛА КОШКА, ОПУХЛА РУКА – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Многим людям нравится заводить домашних питомцев, ведь они умеют скрашивать серые будни и становятся настоящими друзьями своим хозяевам. Любой человек, у которого дома живёт кошка или собака, скажет, что каждое животное обладает своим характером, привычками и предпочтениями. Они, так же как и люди, могут быть игривыми или серьёзными, весёлыми и грустными, доброжелательными и злыми.

Зачастую, если домашнему питомцу не понравится, как с ним обращаются, то он может дать отпор и сильно укусить человека за руку или палец. Что делать, если укусила кошка и опухла рука?

ОСОБЕННОСТЬ КОШАЧЬЕГО УКУСА

В отличие от собак, кошки не обладают достаточно мощными челюстями, чтобы причинить человеку серьёзный вред одним только укусом, однако последствия такого взаимодействия могут быть весьма опасны.

Зубы этого зверя тонкие и оставляют небольшие колотые раны. Но не стоит обманываться – небольшой диаметр ещё не означает, что рана не глубока. Из-за того, что зубы проникают в мышцы и сухожилия, инфекция начинает развиваться не на поверхности кожи, а в более глубоких тканях.

Кроме того, из-за специфических особенностей колотой раны кошачьи укусы плохо заживают и оставляют после себя заметные рубцы, от которых практически невозможно избавиться.

Даже у домашних питомцев концентрация микробов в ротовой полости такова, что осложнения после укуса наступают более чем в 80 процентах всех случаев, а если вас травмировал завсегдатай улиц, то необходимость обращения к врачу составляет все 99%.

Если иммунитет человека снижен, то вероятность распространения инфекции очень высока. Такая ситуация довольно опасна, поскольку множество инфекций может привести к серьёзному ослаблению здоровья и даже к ухудшению двигательной функции поражённых мышц.

От укуса кошки опухла рука

Это распространённая проблема тех людей, которые пренебрегают правилами первой помощи при укусе домашней или уличной кошки и не обращаются к врачу при первых признаках инфекции. Заражение имеет место в том случае, если проявились следующие симптомы:

  • На месте раны кожа немного приподнимается, натягивается;
  • Наблюдается образование гнойничков;
  • Вокруг раны появилось покраснение, сопровождающееся болезненными ощущениями;
  • Наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, рассеянность.

Все эти симптомы требуют немедленного визита к врачу. Также к специалисту стоит обратиться в таких случаях:

  • Повреждения от укусов обширны;
  • Пострадал сустав или сухожилие;
  • Рана находится на лице или в области шеи;
  • Контакт произошёл с уличной кошкой или же с домашним питомцем, который часто бывает на улице – в этом случае велик риск заражения бешенством.

Игнорирование подобных повреждений и симптомов может привести к очень серьёзным проблемам со здоровьем, включая летальный исход распространения инфекции.

Укусила кошка – что делать?

Если домашняя или уличная кошка укусила вас за руку или палец, то обезопасить себя от негативных последствий такого неприятного контакта можно, выполнив ряд простых действий по оказанию первой помощи:

  • В первую очередь рану нужно промыть с помощью хозяйственного мыла в большом количестве воды. Это поможет избавиться от кошачьей слюны с болезнетворными бактериями;
  • Промытое повреждение обеззараживают с помощью перекиси водорода. В качестве альтернативы можно использовать крепкий алкоголь без примесей;
  • При наличии значительного кровотечения необходимо дать вытечь небольшому количеству крови, чтобы вымылась последняя болезнетворная слюна, а после этого наложить тугую повязку. Все остальные действия с повреждением можно выполнять только после того, как закончится кровотечение;
  • Если кровотечения нет, то повреждение можно смазать зелёнкой, прижечь йодом или медицинским спиртом;
  • Сверху наносится мазь с антибактериальным эффектом;
  • Поврежденный участок кожи необходимо закрыть марлевой повязкой или пластырем, чтобы исключить попадание грязи из окружающей среды.

При глубоких ранах рекомендуется принять противомикробное средство в качестве вспомогательного компонента для борьбы с возможной инфекцией.

Если задеты артерии или же кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, то нужно обязательно наложить тугую повязку и немедленно обратиться за помощью в больницу.

Кошачьи укусы и бешенство

Если за руку или палец вас укусила уличная кошка, то велика вероятность того, что вскоре вы можете пострадать от бешенства. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу за прививкой от бешенства. Это поможет купировать заболевание на некоторое время.

Само животное рекомендуется отловить и понаблюдать в течение нескольких дней или отдать в специализированную клинику. Кошка является переносчиком бешенства, если в её поведении обозначаются следующие признаки:

  • Животное проявляет агрессию вне зависимости от мотивации и человека, который к нему приближается;
  • Животное не проявляет признаков страха перед явным противником, ведёт себя неестественно;
  • Кошка пытается съесть несъедобные предметы, не останавливая своё внимание на чём-то одном;
  • Из пасти постоянно течёт слюна;
  • Наблюдаются отклонения со стороны нервной системы.

У человека первые признаки бешенства проявляются в виде боязни яркого света, проблем при глотании и неестественно бурной реакции на громкие звуки. К сожалению, если появились такие признаки, то спасти пострадавшего вряд ли удастся, так как бешенство на данном этапе развития медицины является неизлечимой болезнью.

Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

  • Pasteurella multocida (собаки и кошки)
  • Capnocytophaga canimorsus (собаки)
  • Eikenella corrodens (люди)
  • Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
  • Staphylococcus aureus (все укусы)
  • Staphylococcus intermedius (собаки)
  • Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

  • Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
  • Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
  • Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

  • Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
  • Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
  • Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
  • Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

  • Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
  • Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
  • Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
  • Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

  • Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
  • Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
  • Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
  • Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
  • Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
  • Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
  • Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
  • Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

  • 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
  • Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
  • Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
  • Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

  • Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Ссылка на основную публикацию