Трихопол кошке — показания и дозировка

Трихопол (250 мг) (Metronidazole)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Когда применяется Трихопол для кошек

Содержание

Трихопол для кошек применяется ветеринарами часто, поскольку антибиотик обладает широким спектром действия. Благодаря своим антивоспалительным, антибактериальным и противопротозойным свойствам лекарство успешно справляется со многими инфекциями в организме домашних питомцев.

Общее описание

Трихопол – антибактериальный препарат, производится в виде таблеток, продается в обычных аптеках и стоит недорого. Для лечения домашних животных дозировку следует уточнить у ветеринара.

Состав и действие

Активным компонентом антибиотика является метронидазол. Он обладает способностью влиять на синтез ДНК патогенных клеток, что останавливает их развитие и вызывает гибель болезнетворных бактерий. Метронидазол активен в отношении лямблий, трихомонад, гистомонад, некоторых анаэробов – патогенных микроорганизмов, для жизни и развития которых не требуется кислород.

Трихопол начинает действовать быстро после приема, спустя 2 часа в крови и плазме достигается максимальная концентрация действующего вещества, которое с кровотоком быстро распределяется по всем системам и органам.

Действие препарата замедляется, если давать его питомцу с кормом либо сразу после кормления.

Трихопол имеет несколько лекарственных форм: таблетки, инъекционный раствор, мазь, гель, ректальные свечи. Для лечения домашних животных обычно используют таблетки – более доступный и удобный в применении препарат.

Назначение

Трихопол назначается ветеринаром для лечения домашних кошек при следующих заболеваниях:

  • лямблиоз;
  • трихомоноз;
  • балантиоз;
  • дизентерия;
  • некробактериоз;
  • афтозный стоматит;
  • послеродовые инфекции;
  • иные бактериальные инфекции.

Трихопол может оказаться эффективным при заболеваниях, сопровождаемых расстройством кишечника, продолжительной диарее. Однако в любых ситуациях нельзя использовать лекарство неосознанно, без назначения ветеринара – в некоторых случаях прием Трихопола может оказаться нецелесообразным.

Препарат имеет противопоказания к применению, поэтому его нельзя использовать для самолечения.

Опасной инфекцией, которая имеет хронический характер, является лямблиоз. В большей степени ей подвержены маленькие котята и животные, содержащиеся скученно, – например, в приюте. Проникая в организм животного, лямблии – патогенные микроорганизмы – повреждают ворсинки оболочки тонкого отдела кишечника. Лямблии – анаэробы, для размножения и жизнедеятельности им не требуется кислород, поэтому они обладают высокой вирулентностью: больное животное очень быстро заражает своих сородичей, контактирующих с ним.

Опасность заражения состоит в том, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества. Они становятся причиной поражения слизистых кишечника, снижают всасываемость полезных веществ и способствуют развитию в кишечнике болезнетворной микрофлоры. Результатом продолжительной диареи могут стать обезвоживание, которое приводит к летальному исходу.

Лямблии в организме питомца могут вызывать сложные аллергические реакции, не поддающиеся лечению.

Другая опасность заболевания – размытость клинической картины, в результате чего профессиональное лечение начинается поздно: чаще всего владельцы связывают понос с перееданием, простым недомоганием. Кроме того, лямблиоз может протекать совсем бессимптомно. К обычным проявлениям заболевания относятся:

  • хроническая диарея с водянистым желтоватым калом. Может иметь зловонный запах, содержать примеси слизи и крови;
  • снижение массы тела при обычном аппетите;
  • сухость кожных покровов;
  • ухудшение внешнего вида – шерсть становится тусклой, ломкой;
  • аллергический дерматит;
  • кашель.

Лямблии могут поражать разные органы, что сопровождается характерными симптомами. Например, при скоплении паразитов в протоках желчного пузыря нарушаются функции печени.

Паразиты очень живучи в окружающей среде, не чувствительны к воздействию хлора и ультрафиолета, в условиях повышенной влажности увеличивается способность к выживанию и размножению.

В таких условиях бороться с паразитами можно только с помощью сильных антибактериальных препаратов, одним из которых является Трихопол.

Дозировка

Общие рекомендации производителя предусматривают разовую дозу действующего вещества – 10 мг на 1 кг массы тела. Рассчитать ее самостоятельно с учетом того, что в 1 таблетке 250 мг метронидазола, очень сложно. Ветеринар составляет схему лечения для каждого питомца индивидуально.

Давать лекарство следует дважды в день между кормлениями, принудительно: зафиксировав голову кошки, сбоку положить таблетку в рот на корень языка, придержать пасть закрытой, поглаживая по горлу, чтобы вызвать глотательный рефлекс. Таблетки горькие, поэтому можно сразу выпоить немного воды, чтобы кошка проглотила лекарство.

Для максимального достижения терапевтического эффекта рекомендуется давать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей животного ветеринар может изменить дозировку и продолжительность лечения.

Ограничения и побочные действия

Превышать назначенные ветеринаром дозы нельзя: это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, слабость и шаткую походку у кошки. У ослабленных животных возможны непроизвольные сокращения мышц, атаксия (нарушение координации движений). Антидота у Трихопола нет, применяется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Основанием для замены лекарственного препарата является наличие индивидуальной повышенной чувствительности к главному лечебному компоненту – метронидазолу. Кроме того, к запретам на использование Трихопола относятся следующие патологии:

  • нарушения функции печени;
  • лейкопения;
  • поражения центральной нервной системы, в частности – эпилепсия и другие.

Нельзя лечить препаратом беременных и кормящих кошек, котят младше 8-месячного возраста.

Аналоги и цена

Цена составляет 70-80 рублей за 20 таблеток. При запрете на использование Трихопола ветеринары рекомендуют аналоги – другие антибиотики широкого спектра действия:

  1. Левомицетин;
  2. Вильпрафен;
  3. Офлоксацин;
  4. Доксициклин.

Отзывы

Инна, хозяйка двух кошек

Если в нашем доме заболел кто-то из питомцев – мы сразу везем его к ветеринару. Недавно почувствовала себя плохо Маруся, после анализов у нее определили заражение лямблиями. Сразу назначили антибиотики – таблетки Трихопол. Скажу честно – дать кошке таблетку невозможно! Маруська вся исходила слюнями, вырывалась из крепких рук у мужа, как могла. Искусанные и исцарапанные, мы все же провели курс лечения. Повторный анализ подтвердил выздоровление.

Ольга, ветеринар

Трихопол многие знают, как «человеческое» лекарство, но оно помогает и животным. Но самостоятельно давать его кошке нельзя – у антибиотика много противопоказаний, поэтому настоятельно рекомендую сразу, как только заметили отклонения в обычном поведении питомца, – везите его в клинику. Некоторые паразитарные болезни очень опасны.

Иван, ветеринар

Недавно мне поступил звонок: «Кошке плохо, поносит третий день. Что дать? У меня в аптечке есть Трихопол. Можно ей?». Я ответил: «Нет, везите в клинику». И там после анализов назначил… Трихопол. Дама – скандалить: «Я же сразу хотела дать». Объяснил – а если бы животному стало хуже. Как можно, не зная причины, давать лекарство. Сдали анализы – врач подобрал максимально эффективный медикамент, и все. А если у животного есть другие проблемы со здоровьем? Так и до гибели питомца недалеко.⁠

Понос у кошки – причины и лечение

Статья с портала: zen.yandex.ru/ivethelp

Понос у кошки обычно происходит из-за появления нарушений в системе органов пищеварения. Их могут спровоцировать различные факторы – неправильное питание, сильный стресс, прием препаратов, не соблюдение гигиены и другие. Но в любом случае при появлении у домашней кошки данного недуга стоит сразу же оказать необходимую помощь, иначе у нее могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Причины поноса у кошки

Диарея считается основным признаком появления расстройства деятельности пищеварительной системы. Это значит что желудок и кишечник, по каким-то причинам не может справиться со своими функциями. Но в любом случае это патологическое состояние, которое требует своевременного лечения.

Так почему у кошки появился понос? Какие причины его могут провоцировать? Они могут быть самые разные:

  1. неправильный рацион питания или его резкое изменение. Если вы хотите изменить питание животного, то вводите новые продукты постепенно, чтобы это у него не спровоцировало серьезные нарушения в деятельности пищеварительной системе. Жидкий стул может возникнуть в случаях, когда питомцев перекармливают жирной пищей, мясом, сырой рыбой, а также от сухого корма;
  2. смена воды. Кот обычно привыкает к одному составу воды. А вот резкая ее смена, например, при переезде на дачу, во время путешествий, может привести к появлению диарее. В этих случаях рекомендуется возить с собой необходимый запас воды;
  3. пищевое отравление. Это часто происходит, когда кошку отпускают гулять на улицу. На воле животное может с легкостью отравиться в результате употребления дичи или остатков от мусора;
  4. понос может возникнуть, если у питомца имеется пищевая аллергия. Обычно во время нее наблюдается сниженная способность к перевариванию еды со стола хозяина;
  5. диарею часто провоцируют различные стрессовые ситуации. Волнения у питомца могут возникнуть при появлении в доме нового животного, при пребывании в специальных гостиницах для животных, при посещении ветеринара, также понос может спровоцировать длительное отсутствие хозяина;
  6. попадание в желудок волосяных клоков. Но они даже полезные, они вызывают полное очищение желудка;
  7. диарея может быть реакцией на прием лекарственных препаратов. Каждая кошка обладает индивидуальными особенностями, которые могут проявляться при использовании различных препаратов.

Часто встречается понос у беременной кошки. Если он возникает 1-2 раза и потом прекращается, то причин для беспокойства нет. Но если диарея беспокоит животное продолжительное время, то стоит обратить внимание на данный фактор. На последних сроках беременности у кошки понос может быть причиной патологического процесса.

Стоит отметить! Понос у кошки после родов считается частым явлениям. Он является следствием сильного стресса, который животное испытывает во время родов. Через некоторое время диарея полностью прекращается, деятельность органов пищеварительной системы восстанавливается.

Причинами поноса у котов и кошек могут быть различные заболевания:

  • достаточно часто наблюдается понос у кошки после глистогонки. Диарею часто вызывают различные паразиты – глисты, аскариды, черви, лямблии и другие. Во время наличия гельминтов может проявляться у кошки понос с кровью и слизью;
  • при наличии у животного сахарного диабета, который сопровождается нарушением обмена веществ;
  • проявления панкреатита;
  • может возникать при онкологических заболеваниях;
  • диарея может возникать при непроходимости и других патологиях кишечника;
  • может быть следствием болезней печени;
  • может наблюдаться при почечной недостаточности;
  • понос может возникать во время инфекционных заболеваний;
  • тошнота и понос, в котором могут наблюдаться кровянистые выделения, могут возникнуть при бактериальных инфекциях, к примеру, при сальмонелле, клостридии и другие;
  • понос у кошки может быть следствием отравления организма.

Диагностика кала

Обязательно нужно обращать внимание на вид поноса и его цвет. Дело в том, что это поможет определить, какой фактор вызвал появление этого неприятного симптома, возможно, это серьезное заболевание, которое требуется быстрого лечения.

Так что может рассказать цвет и консистенция каловых масс:

  1. Зеленый понос. Это может свидетельствовать о наличии нехороших процессов в кишечнике. Основной причиной может быть употребление некачественного продукта;
  2. Черный. Данное проявление возникает в случаях когда в организм животного поступает высокий уровень железа, к примеру оно принимает железосодержащие препараты, употребляет сырое мясо, корм с содержанием большого количества мясных добавок;
  3. Желтый понос. Это говорит о недостаточном переваривании пищи;
  4. Оранжевый или кровавый понос у кошки. В данном случае наблюдается повышенный уровень билирубина, что может указывать на наличие проблем с печенью;
  5. Белого цвета. Этот симптом может быть следствием перекрытия каналов поступления желчи в полость кишечника. В этих случаях требуется в обязательном порядке обратиться к ветеринарному специалисту;
  6. У кошки понос со слизью говорит о наличии воспалительного процесса в полости толстого кишечника;
  7. Понос с водой. Повышенный уровень жидкости в кишечном промежутке;
Читайте также:  Перевозка кошки в поезде — основные привила

Рвота и понос кровью у кошек проявляются при наличии серьезных болезней. Необходимо сразу же обратиться к ветеринару для оказания помощи;

Если кошку рвет пеной и дополнительно возникает понос, то это является признаками пищевого отравления.

Обратите внимание! Достаточно часто понос у кошки проявляется после употребления молока, но это не считается опасным симптомом. Дело в том, что со временем у этих животных снижается выработка ферментов, что приводит к плохому перевариванию молочных продуктов.

Симптомы

Многие хозяева часто не обращают внимания на стул своего питомца, а вот это зря, ведь иногда могут возникнуть серьезные нарушения, которые в результате могут привести к серьезным проблемам со здоровьем животного.

Самым главным и явным симптомом при диарее является частый жидкий стул. Но помимо него могут наблюдаться и другие признаки:

  • частые потуги на дефекацию;
  • проявления метеоризма;
  • наличие слизи и крови в каловых массах.

Также часто могут наблюдаться и вторичные симптомы:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание;
  • проявления лихорадки;
  • питомец может постоянно быть вялым и уставшим;
  • рвотные позывы.

Важно! Если у кошки наблюдается понос с нехарактерным цветом, к примеру, черного или зеленного оттенка с примесями крови и слизи, то в этих ситуациях требуется сразу же посетить ветеринарного специалиста. Данные признаки могут говорить о наличии серьезной болезни, и малейшее промедление может привести к неприятным последствиям.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеКак можно быстро остановить понос у питомца? В этих случаях можно использовать специальные препараты для лечения диареи у кошек, но самостоятельно их применять не стоит. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Так чем лечить питомца, какие таблетки от поноса можно использовать? Рассмотрим самые действенные и популярные лекарственные средства, которые помогают быстро вылечить проявления диареи.

Метронидазол

Многие ветеринары рекомендуют как можно реже использовать данный препарат для остановки поноса в домашних условиях. Метронидазол оказывает повышенные нагрузки на почки и печень питомца. Но в некоторых случаях лекарство проявляет повышенную эффективность.

Применять таблетки рекомендуется, когда диарея вызвана вследствие заражения гельминтами. Также препарат проявляет высокую эффективность при бактериальных инфекциях.

Влияет на различные простейшие организмы, среди которых можно выделить:

  • лямблии;
  • трихомонады;
  • паразитические инфузории (из рода Balantidium).

Но прежде чем использовать при поносе у кошки стоит внимательно изучить возможные побочные эффекты:

  1. Могут возникнуть проявления аллергии – отдышка, крапивница;
  2. Повышенное слюнотечение;
  3. Рвотные позывы;
  4. Снижение аппетита;
  5. Усиление диареи;
  6. Состояние апатии, иногда животное впадает в кому;
  7. Иногда в моче может проявляться кровь.

Активированный уголь

Если вы думаете что дать кошке от поноса, то можете использовать активированный уголь. Это средство также принимают люди при лечении диарее. Принцип действия лекарства основан на адсорбции, а именно активные элементы втягивают токсины и вредные компоненты.

Это безвредное лекарственное средство, при помощи которого можно лечить даже понос у беременной кошки. Дозировка обычно высчитывается в соответствии с весом питомца. Но если вы дадите больше положенной дозы, то ничего страшного не произойдет.

  • обычно для животного весом 2,5 килограмма можно использовать 3-4 таблетки;
  • таблетки требуется растереть до состояния порошка;
  • порошок можно добавлять в корм для кошек или развести в воде;
  • затем жидкость требуется набрать в шприц и залить питомцу в рот;
  • заливание нужно выполнять каждые 5-6 часов до устранения проявлений поноса.

Смекта

При поносе и симптомах нарушения пищеварения можно давать кошке Смекту. Это лекарственное средство часто используется для людей при диарее, обезвоживании. Оно имеет нейтральный вкус, поэтому проблем с его применением обычно не возникает.

Для того чтобы вылечить диарею и питомца следует соблюдать важные рекомендации при использовании Смекты:

  • на кота или кошку с массой тела 2,5 килограмм следует использовать 1 пакетик препарата;
  • порошок требуется развести в небольшом количестве теплой кипяченой воды;
  • после того как лекарство раствориться, его следует набрать шприцом;
  • небольшое количество жидкости вливается прямо в горло животному.

Противопоказания препарат не имеет. По этой причине Смекту можно давать котенку, также при помощи нее можно лечить понос у кормящей кошки.

Энтеросгель

Энтеросгель в аптеках появился уже достаточно давно и пользуется повышенной популярностью. Все дело в том, что лекарство обладает адсорбирующим действием, а именно оно впитывает вредные компоненты со стенок желудка и кишечника.

При помощи него можно лечить не только диарею, но и использовать в качестве профилактического средства при аллергии и заболеваниях, связанных с нарушением деятельности органов пищеварения.

Препарат безопасен для котов и кошек, он не вызывает побочные симптомы и не имеет противопоказаний. Взрослому коту или кошке в сутки требуется давать 1 ч.ложку лекарства, а вот котятам – по ½ ч.ложки раз в сутки.

Лоперамид

Лоперамид считается популярным противодиарейным средством, которое используют многие путешественники. Также его можно применять и для лечения поноса у животных.

При использовании Лоперамида для котов стоит соблюдать важные рекомендации:

  • для животных весом 2,5 килограмм требуется использовать ½ часть таблетки;
  • прежде чем давать, таблетку необходимо разломать и растереть до состояния порошка;
  • таблетку можно давать вместе с едой или разводить в воде и вливать в рот;
  • котятам рекомендуется давать в небольших дозах – по ¼ или 1/8 пилюли.

Фуразолидон

Фуразолидон применяется при лечении поноса уже достаточно давно. Лекарство относится к группе нитрофуранов, оказывает эффективное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Обратите внимание! Лекарства проявляет высокую эффективность против возбудителей поноса у котов. Однако при использовании стоит быть осторожным, дело в том, что активные компоненты оказывают сильную нагрузку на печень животного. По это причине доза Фуразолидона должна быть минимальной.

Суточная доза препарата должна быть не больше ¼ таблетки, при этом ее требуется разделить на три приема. Таблетка растирается до состояния порошка, разводится в воде и заливается коту в горло.

Рекомендации по лечению

Способы лечения поноса у котов зависит от причины, которая спровоцировала эти неприятные симптомы. Если это произошло из-за изменения рациона, то со временем пищеварения нормализуются и стул восстановится. Но иногда нарушения стула вызывают серьезные болезни, в этих случаях стоит учитывать важные особенности лечебной терапии:

  • в первый день не рекомендуется кормить животное. Но при этом оно должно пить много воды, чтобы из организма вышли все вредные вещества;
  • на протяжении всего курса лечения питомцу нужно давать проваренный корм;
  • стоит исключить молочные продукты, которые могут вызвать частые позывы к дефекации;
  • стоит дополнительно включить в лечебную терапию пробиотики для кошек, к примеру, бифидумбактерин. Эти средства смогут восстановить микрофлору кишечника питомца;
  • самостоятельно остановить диарею у кота можно только в тех случаях, когда он ходит в туалет не больше 4 раз в сутки. Но при этом у него не должно быть температуры, рвоты, тошноты;
  • можно дома давать отвар на основе ромашки. Это сможет ускорить процесс выздоровления;
  • не закармливайте питомца, все порции еды должны быть не большими.

Если выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то можно быстро вылечить понос у кота. Главное вовремя обратить на состояние животного и оказать первую помощь. Не желательно заниматься самолечением, потому что вы сможете так нанести серьезный вред здоровью животного. Лучше сразу же отвезите питомца ветеринару, специалист сможет быстро установить причину диарее и назначит эффективную лечебную терапию.

Трихопол : инструкция по применению

Инструкция

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, желтеют под влиянием света, круглые, плоские по обеим сторонам, с разделяющей риской с одной стороны.

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: метронидазол 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, глюкоза жидкая, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.

Фармакологические свойства

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным действием.

Метронидазол проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий, не проникает в клетки млекопитающих. Оксидоредукционный потенциал метронидазола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок есть в анаэробных и микроаэробных организмах. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы метронидазола. Редуцированная форма метронидазола способна повредить цепь ДНК в этих организмах.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:

грамотрицательных палочек: Bacteroides species, включая группу Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;

грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;

грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species. Метронидазол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

Метронидазол предназначен для применения у взрослых и детей при следующих показаниях:

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, воспаление легких, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств);

трихомонадная инфекция мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин;

острый язвенный гингивит;

трофические язвы нижних конечностей и пролежни;

комбинированная терапия пептической язвы с одновременной эрадикацией Helicobacter pylori.

Необходимо учитывать местные формальные рекомендации, касающиеся надлежащего применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.

Первый триместр беременности.

Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.

Предостережения при применении

Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии.

Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску.

В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно.

При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов.

Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»).

Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.

Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).

Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Грудное вскармливание

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции.

При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось.

Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола.

У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних.

У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике.

Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана.

Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.

Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность.

Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного

уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике.

Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.

Способ применения и дозировка

Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.

Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.

Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.

Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Читайте также:  Любят ли коты своих хозяев?

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.

Эрадикация Helicobacter pylori

Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.

Острый язвенный гингивит

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.

Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у детей младше 3-х лет

Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.

Применение у пациентов пожилого возраста

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.

ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Пропуск приема дозы лекарственного средства

В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.

Передозировка

В случае приема лекарственного средства в дозе, большей, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Как каждое лекарственное средство, Трихопол® может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Частота развития реакций определяется следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что необходимо сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это необходимо для охраны окружающей среды.

Срок годности

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

Трихопол ® (Trichopol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трихопол ®

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

1 таб.
метронидазол250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг.

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками – 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – около 75 ч; 32-35 недель – 35 ч, 36-40 недель – 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Показания препарата Трихопол ®

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A06Амебиаз
A07.1Жиардиаз [лямблиоз]
A41Другой сепсис
A59Трихомоноз
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33Острый и подострый эндокардит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
K04Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05Гингивит и болезни пародонта
K12Стоматит и родственные поражения
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0Абсцесс печени
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
M00Пиогенный артрит
M86Остеомиелит
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.2Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.5Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к применению

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол ® у детей и подростков моложе 18 лет .

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет .

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Трихопол ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Инструкция по применению ТРИХОПОЛ (TRICHOPOL)

Мочеполовая система и половые гормоны (G) > Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (G01) > Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами) (G01A) > Производные имидазола (G01AF) > Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Другие антибактериальные препараты (J01X) > Производные имидазола (J01XD) > Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты (P) > Противопротозойные препараты (P01) > Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01A) > Производные нитроимидазола (P01AB) > Metronidazole (P01AB01)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 250 мг: 20 шт.
Рег. №: 2098/96/01/06/11/15 от 31.05.2011 – Действующее

Таблетки1 таб.
метронидазол250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, крахмальная патока.

10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

таб. вагинальные 500 мг: 10 шт.
Рег. №: 5947/02/07/12 от 20.08.2012 – Действующее

Таблетки вагинальные1 таб.
метронидазол500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал рисовый, желатин, крахмальная патока, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.

р-р д/в/в введен. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
Рег. №: 1606/96/01/04/06/11 от 30.05.2011 – Действующее

Раствор для в/в введения прозрачный, с желтовато-зеленой окраской, практически без запаха.

1 мл1 фл.
метронидазол5 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия хлорид, вода д/и.

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Относится к 5-нитроимидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium spp.

К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Трихопол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Препарат не активен в отношении грибов и вирусов.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ (80%). После приема препарата внутрь в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г C max в плазме крови составила через 1-3 ч соответственно 4.6-6.5 мкг/мл, 11.5-13 мкг/мл, 30-45 мкг/мл. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении.

После в/в капельного введения препарата в дозе 500 мг в течение 20 мин концентрация метронидазола составила через 1 ч 35.2 мкг/мл, через 4 ч – 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. Метронидазол распределяется во многие ткани и биологические жидкости организма, такие как желчь, слюна, легкие, плевральная жидкость, перитонеальная жидкость, влагалищный секрет, спинномозговая жидкость, мозг, амниотическая жидкость, полости абсцессов, костная ткань, семенная жидкость, печень. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

Связывание с белками плазмы при в/в введении составляет менее 20%. Метронидазол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T 1/2 после приема внутрь составляет 6-8 ч, после в/в введения – 6-7 ч. Метронидазол и его метаболиты выводятся в основном с мочой (что придает моче темную или красно-коричневую окраску) – 60-80%, (в неизмененном виде 20%), с калом — 6-15%. Почечный клиренс при приеме внутрь составляет 70-100 мл/мин, при в/в введении – 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек возможна кумуляция метронидазола после повторного введения препарата.

У пожилых пациентов снижается выведение метронидазола.

Показания к применению

Для приема внутрь

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз и печеночный амебиаз;
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями, или смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в сочетании с антибиотиками);
  • эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком (например, амоксициллином).

Для в/в введения

  • лечение и профилактика анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;
  • тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • гинекологические инфекции;
  • абсцессы малого таза и головного мозга;
  • абсцедирующая пневмония;
  • газовая гангрена;
  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.

    Для местного лечения:

  • неспецифического вагинита;
  • бактериального вагиноза;
  • трихомонадного вагинита.
  • Режим дозирования

    При трихомониазе внутрь взрослым назначают в разовой дозе 250 мг 2 раза/сут утром и вечером после приема пищи в течение 10 дней. Проводят одновременное лечение половых партнеров. Женщинам одновременно назначают таблетки вагинальные по 1 таб. (500 мг) вечером в течение 10 дней.

    При амебиазе взрослым назначают по 250 мг 3 раза/сут. Курс лечения – 5-10 дней; детям дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг массы тела/сут. Суточную дозу следует разделить на 3 приема. Курс лечения – 10 дней.

    При лямблиозе внутрь детям старше 10 лет назначают по 500 мг/сут (в 2 приема); детям в возрасте 6-10 лет – 375 мг/сут (в 3 приема); 2-5 лет – 250 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5-10 дней. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 недель.

    При лечении инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, Трихопол можно применять в монотерапии или в сочетании с другими антибиотиками. Курс лечения – 7-10 дней. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг 3 раза/сут; новорожденным и детям до 12 лет — из расчета 7.5 мг/кг массы тела 3 раза/сут. Препарат следует принимать во время или после приема пищи.

    Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике), взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 1 г, затем – по 250 мг 3 раза/сут во время или после приема пищи до момента предоперационного голодания; детям от 5 до 12 лет назначают по 125 мг каждые 8 ч в течение 2 сут; новорожденным и детям до 5 лет назначают из расчета 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 2 сут.

    В/в введение Трихопола показано при тяжелом течении инфекции и при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

    Раствор для в/в введения в полиэтиленовых флаконах по 100 мл готов к применению. Раствор, который остался после введения, не используется повторно. При наличии в растворе видимых изменений препарат применять не следует.

    Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0.5% раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения – 4 г. Курс инфузионной терапии индивидуальный. В дальнейшем в зависимости от тяжести инфекции переходят на пероральные формы Трихопола.

    Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела каждые 8 ч. Препарат вводят в/в капельно со скоростью 5 мл/мин.

    Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед плановой операцией на брюшной полости и мочевыводящих путях), взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в виде инфузии в дозе 0.5-1 г в день операции и на следующий день – в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую пероральную терапию.

    Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени препарат назначают в суточной дозе 1 г (в 2 приема).

    При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

    Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

    Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

    Лечение не следует прерывать во время менструации.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы:

    • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, сухость в полости рта, боли в животе, запор, диарея, глоссит, стоматит, микоз полости рта.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

    • головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги, дезориентация, шум в ушах, потеря слуха, обморок.

    Со стороны системы кроветворения:

    • транзиторные лейкопения и тромбоцитопения;
    • описан случай аплазии костного мозга.

    Со стороны мочеполовой системы:

    • зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище;
    • густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание;
    • после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

    Аллергические реакции:

    • кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка.

    Прочие:

    • красно-коричневое окрашивание мочи, артралгии.

    Противопоказания к применению

    • органические поражения ЦНС;
    • заболевания крови;
    • I триместр беременности;
    • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое действие метронидазола при приеме внутрь и при введении беременных крысам в дозе, в 5 раз превышающую для человека. Метронидазол, введенный внутрибрюшинно беременным мышам в дозе, применяемой у человека, оказывал токсическое действие на плод.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени, почек, при предрасположенности к появлению отеков или больным, получающим ГКС.

    При развитии неврологических нарушений дальнейшее применение препарата возможно только, если предполагаемая польза превосходит риск развития побочных реакций.

    Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуется проводит контроль картины периферической крови до, во время и после лечения Трихополом.

    При лечении метронидазолом возможно развитие грибковой инфекции полости рта и влагалища. В таких случаях необходимо назначение соответствующей противогрибковой терапии.

    На фоне терапии препаратом возможно изменение результатов при определении активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

    В период лечения и после окончания терапии Трихополом следует избегать употребления алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гипотензия, головокружение, головная боль, гиперемия кожных покровов, сердцебиение, затрудненное дыхание).

    При лечении трихомониаза рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метронидазола.

    Использование в педиатрии

    Безопасность применения Трихопола для в/в введения у детей младше 5 лет не установлена.

    Передозировка

    Симптомы:

    • судороги, периферическая невропатия;
    • после однократного приема внутрь 15 г метронидазола наблюдались тошнота, рвота и атаксия.

    Лечение:

    • проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Препарат можно удалить путем гемодиализа.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.

    При одновременном применении Трихопола с фенитоином и фенобарбиталом ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрации в плазме крови.

    При одновременном применении Трихопола с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.

    При одновременном приеме Трихопола с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови и усиление токсического действия. Поэтому при необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровень лития и концентрацию креатинина в крови.

    При одновременном применении Трихопола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обморок.

    При одновременном применении метронидазола с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гипотензия, головокружение, головная боль, гиперемия кожных покровов, сердцебиение, затрудненное дыхание).

    Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно развитие различных неврологических симптомов. Лечение метронидазолом может быть начато не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

    Антибактериальное действие Трихопола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.

    Трихопол для в/в инфузий не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Раствор для в/в введения предназначен для применения в стационаре.

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

    Срок годности препарата

    Контакты для обращений

    ПОЛЬФАРМА АО, представительство, (Польша)

    Представительство АО “Polpharma”
    в Республике Беларусь

    220026 Минск, Бехтерева ул. 7, оф.409
    Тел.: (375-17) 291-59-98

    Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

    Трихопол

    Приглашаем в Telegram-канал @GastroenterologyЕсли лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
    желудка

    Трихопол ® (лат. Trichopol ® ) — антибактериальный противопротозойный препарат. Действующее вещество — метронидазол.

    Лекарственные формы трихопола
    Активность трихопола в отношении патогенных микроогранизмов
    Показания к применению трихопола
    • инфекции, вызванные простейшими:
      • трихомониаз
      • лямблиоз
      • амебиаз
      • амебный абсцесс печени
    • инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в том числе:
      • перитониты
      • абсцессы брюшной полости и печени
      • эндометриты
      • абсцессы яичников и фаллопиевых труб
      • послеоперационные осложнения
      • пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого
      • менингит, абсцесс головного мозга
      • инфекции кожи
      • инфекции костей
      • сепсис
      • эндокардит
    • профилактика осложнений при хирургических вмешательствах:
      • на ободочной кишке
      • при аппендэктомии
      • при гинекологических операциях
    • смешанные аэробные и анаэробные бактериальные инфекции
    • эрадикация Helicobacter pylori при хеликобактер-ассоциированных язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в составе комплексной терапии
    Трихопол при эрадикации Helicobacter pylori

    Трихопол иногда назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Трихопол не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Трихопол также не применяют ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

    Маастрихтскими соглашениями активное вещество трихопола — метронидазол рекомендован в качестве одного из антибиотиков при эрадикации Helicobacter pylori. Однако в России, в связи с очень широким и не всегда правильным применением метронидазола, уровень резистентности к метронидазолу почти в два раза выше среднеевропейского показателя: 55,5% в России и 25,5% — в Европе (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.). В России в схемах лечения вместо метронидазола рекомендовано использовать нифурател (Щербаков П.Л.). Также, современными российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний трихопол допускается лишь в одной их схем «второй линии» (применяемой, если у данного больного было неуспешное лечение Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»): трихопол по 500 мг 3 раза в день, висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

    Способы применения трихопола и дозировка
    Применение трихопола при беременности и кормлении грудью

    Трихопол противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка, учитывая, что метронидазол проникает через плаценту. Категория действия на плод по FDA — B.

    Трихопол (метронидазол) выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Для исключения действия трихопола на дитя, кормление грудью во время приёма трихопола и еще 2 дня после окончания не рекомендуется.

    Общая информация

    По фармакологическому указателю трихопол относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства» и «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании», по АТХ — к подгруппе «J01XD01 метронидазол» группы «Производные имидазола», а также к подгруппе «A01AB17 метронидазол» группы «A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта».

    У трихопола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

    Фирма-производитель трихопола — Польфарма (Polpharma), Польша (ОАО «Акрихин»).

    На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

    Инструкции по медицинскому применению трихопола
    Другие лекарства с действующим веществом метронидазол

    Бацимекс, Дефламон, Клион, Метровагин, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-УБФ, Метронидазола таблетки 0,25 г, Метронидал, Метросептол, Орвагил, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихосепт, Флагил, Эфлоран.

    Ссылка на основную публикацию