Уровень альбумина для кошек

Оценка результатов биохимического анализа – белки и белковые фракции

Белки и белковые фракции. Общий белок в сыворотке

В норме концентрация общего белка в сыворотке у собак – 51-72 г/л, у кошек – 58-82 г/л.
У новорожденных концентрация белка ниже нормы (примерно около 40 г/л), но повышается после всасывания иммуноглобулинов, находящихся в молозиве. С возрастом концентрация белка продолжает нарастать.

Гипопротеинемия – пониженный уровень общего белка в крови.
Причины:
1. Гипергидратация (совместно со снижением гематокрита) – относительная
гипопротеинемия;
2. Повышенная потеря белка:
– кровопотери (совместно со снижением гематокрита);
– различные заболевания почек с нефротическим синдромом (за счет потери в основном альбуминов);
– ожоги;
– новообразования;
– сахарный диабет (за счет потери в основном альбуминов);
– асцит (за счет потери в основном альбуминов).
3. Недостаточное введение белка:
– длительное голодание;
– продолжительное соблюдение безбелковой диеты.
4. Нарушение образования белка в организме:
– недостаточная функция печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения);
– длительное лечение кортикостероидами;
– нарушение всасывания (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
5. Сочетание различных из перечисленных факторов.

Гиперпротеинемия – повышение концентрации общего белка в крови.
Причины:
1. Дегидратация (в результате потери части внутрисосудистой жидкости):
– тяжелые травмы;
– обширные ожоги;
– неукротимая рвота;
– тяжелая диарея.
2. Острые инфекции (в результате дегидратации и возрастания синтеза белков острой фазы).
3. Хронические инфекции (в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов).
4. Появление в крови парапротеинов (образуются при миеломной болезни, хронических гнойных процессах, хронических инфекционных болезнях и т. д.).
5. Физиологическая гиперпротеинемия (активная физическая нагрузка).

Причины ошибочно завышенной концентрации общего белка в плазме крови:
1. Увеличение концентрации небелковых веществ в плазме – липидов, мочевины,
глюкозы, экзогенных агентов (при определении рефрактометром).
2. Липидемия, гипербилирубинемия и значительная гемоглобинемия (при биохимическом
определении).

Альбумин в сыворотке

Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме у собак – 24-45 г/л, у кошек – 24-42 г/л. Содержание альбумина в сыворотке крови составляет у собак 45-57%, у кошек – 38- 55% от общего белка.
Альбумины синтезируются печенью (примерно 15 г/сутки), время их полураспада в крови – около 17 суток.
Гипоальбуминемия – низкая концентрация альбуминов в плазме крови.
Гипоальбуминемия ниже 15 г/л ведет к появлению гипопротеинемических отеков и водянок.

а) Первичная идиопатическая – у новорожденных в результате незрелости печеночных клеток.
б) Вторичная – обусловленная различными патологическими состояниями:

1. Гипергидратация;
2. Потери альбумина организмом:
– кровотечение (вместе с уменьшением количества глобулинов);
– нефропатии с потерей белка (развитие нефротического синдрома);
– энтеропатии с потерей белка (вместе с уменьшением количества глобулинов);
– сахарный диабет;
– сильная экссудация при острых воспалениях;
– обширное поражение кожи (ожоги вместе с уменьшением количества глобулинов);
– потеря лимфы при лимфоррагиях, хилотораксе, хилезном асците.
3. Секвестрация альбумина в брюшной (асцит) и/или плевральной (гидроторакс) полостях или подкожной клетчатке:
– повышенное внутрисосудистое давление;
– нарушение циркуляции крови (правосторонняя сердечная недостаточность с повышением давления в печеночной вене);
– повышение давления в печеночной вене различного генеза (шунт, цирроз, новообразования и т. д.) с последующим развитием асцита;
– васкулопатии с повышенной проницаемостью сосудов.
4. Снижение синтеза альбумина из-за первичного поражения печени:
– циррозы печени;
– гепатиты;
– липидоз печени (кошки);
– токсические повреждения печени;
– первичные новообразования и метастазы опухолей, лейкозные поражения печени;
– врожденные портосистемные шунты;
– большая потеря массы печени.
5. Снижение синтеза альбумина без первичного поражения печени:
– гипоальбуминемия индуцированная цитокинами связанными с внепеченочной локализацией воспаления;
– гиперглобулинемия (в т.ч. гипергаммаглобулинемия);
6. Недостаточное поступление:
– длительная диета с низким содержанием белка или безбелковая;
– длительное голодание полное или неполное;
– недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (недостаточность пищеварения);
– недостаточность всасывания (мальабсорбция) при различных болезнях тонкого кишечника (энтеропатии).
7. Снижение функции надпочечников (гипоадренокортицизм собак);
8. Гемодилюция (при беременности);
9. Сочетание вышеперечисленных факторов.Гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в сыворотке крови.
Увеличение абсолютного содержания альбуминов, как привило, не наблюдается.

Причины относительной гиперальбуминемии:
1. Дегидратация различного генеза (относительная гиперальбуминемия, развивается одновременно с относительной гиперглобулинемией);
2. Ошибка определения.

Глобулин в сыворотке

Гипоглобулинемия – снижение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
Причины:
1. Гипергидратация (относительная, развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
2. Выведение глобулинов из организма:
– кровопотеря (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
– массивная экссудация (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
– энтеропатии с потерей белка (развиваются одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
3. Нарушение синтеза глобулинов по различным причинам (см. гипопротеинемия);
4. Нарушение переноса иммуноглобулинов из молозива у новорожденных животных.
Ошибочная гипоглобулинемия может быть результатом завышенной концентрации альбуминов (так как количество глобулинов – расчетная величина).

Гиперглобулинемия – повышение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
Причины:
1. Дегидратация различного генеза (вместе с гиперальбуминемией);
2. Усиление синтеза глобулинов:
– воспалительные процессы после тканевых повреждений и/или в ответ на чужеродные антигены;
– неопластические В-лимфоциты и плазматические клетки (множественная миелома, плазмоцитома, лимфома, хронический лимфолейкоз).
Для правильной интерпретации гиперглобулинемии нужно учитывать данные определения общего альбумина и результаты электрофоретического исследования сывороточных белков по фракциям.

Изменение фракции α-глобулинов
К α-глобулинам относится основная масса белков острой фазы.
Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессорной реакции и воспалительных процессов.

Причины увеличения фракции α-глобулинов:
1. Острые и подострые воспаления, особенно с выраженным экссудативным и гнойным характером;
– пневмонии;
– пиометра;
– эмпиема плевры и др.
2. Обострение хронических воспалительных процессов;
3. Все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации;
4. Поражение печени;
5. Заболевания, связанные с вовлечением в патологический процесс соединительной ткани:
– коллагенозы;
– аутоиммунные болезни.
6. Злокачественные опухоли;
7. Стадия восстановления после термических ожогов;
8. Нефротический синдром;
9. Гемолиз крови в пробирке;
10. Введение фенобарбитала собакам;
11. Повышение концентрации эндогенных глюкокортикоидов (синдром Кушинга) или введение экзогенных глюкокортикоидов.

Причины уменьшения фракции α-глобулинов:
1. Уменьшение синтеза вследствие нехватки ферментов;
2. Сахарный диабет;
3. Панкреатит (иногда);
4. Токсические гепатиты.

Изменение фракции β-глобулинов
Бета-фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины (IgM) и липопротеиды.

Причины увеличения фракции β-глобулинов:
1. Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии;
2. Нефротический синдром;
3. Заболевания печени;
4. Гипотиреоз;
5. Кровоточащие язвы желудка;
6. Дефицит железа, хронические гемолитические анемии.

Причины уменьшения фракции β-глобулинов:
1. Анемии, связанные с воспалительными заболеваниями (отрицательный острофазный белок).

Изменение фракции γ-глобулинов
Гамма-фракция содержит иммуноглобулины G, D, частично (вместе с бета-фракцией) иммуноглобулины А и Е.

Причины увеличения фракции γ-глобулинов (гипергаммаглобулинемии):
1. Поликлональная гипергаммаглобулинемия или поликлональная гаммапатия (часто совместно с повышением концентрации α2-глобулина, преимущественно при хронических воспалительных или неопластических процессах):
– пиодермия;
– дирофиляриоз;
– эрлихиоз;
– инфекционный перитонит (кошки);
– деструкции (некрозы) тканей, в том числе в крупных неоплазиях;
– ожоги;
– вирусные и/или бактериальные болезни;
– хронические активные гепатиты (к примеру, при хроническом лептоспирозе);
– циррозы печени (если содержание γ-глобулинов превышает содержание α-глобулинов, это плохой прогностический признак);– системная красная волчанка;
– ревматоидный артрит;
– эндотелиомы;
– остеосаркомы;
– кандидамикоз.
2. Моноклональная гипергаммаглобулинемия (моноклональная гаммапатия – появляются патологические протеины – парапротеины):
– клональная пролиферация неопластических клеток типа В-лимфоцитов или плазматических клеток;
– множественная миелома;
– плазмоцитома;
– лимфома;
– хронический лимфолейкоз;
– амилоидоз (редко);
– обширная пролиферация плазматических клеток, не связанная с опухолевым ростом:
– эрлихиоз;
– лейшманиоз;
– плазмоцитарный гастроэнтероколит (собаки);
– лимфоплазмоцитарный стоматит (кошки).
– идиопатическая парапротеинемия.

Причины уменьшения фракции γ-глобулинов (гипогаммаглобулинемия):
1. Первичная гипогаммаглобулинемия:
– физиологическая (у новорожденных животных, примерно до 1 месяца);
– врожденная (наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов: комбинированный иммунодефицит бассетов, акродерматит бультерьеров; врожденная селективная недостаточность IgA и IgM у биглей, шарпеев и немецких овчарок);
– идиопатическая.
2. Вторичная гипогаммаглобулинемия (различные болезни и состояния, приводящие к истощению иммунной системы):
– инфекция вирусом лейкоза кошек маленьких котят;
– инфекция вирусом иммунодефицита кошек;
– различные бактериальные болезни, паразитарные (демодекоз) и вирусные болезни (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек);
– неопластические заболевания, особенно заболевания кроветворной системы;
– хронические болезни почек с уремией;
– сахарный диабет;
– недостаточное или неправильное питание;
– беременность и лактация;
– аутоиммунные болезни.

Интерпретация данных, полученных при одновременном определении концентрации альбумина и общего глобулина.

а) Нормальная концентрация альбумина.
1. Низкая концентрация глобулинов:
– отсутствие пассивного переноса иммуноглобулинов у новорожденных;
– приобретенные или наследственные дефекты синтеза иммуноглобулинов.
2. Нормальная концентрация глобулинов – нормальное состояние.
3. Высокая концентрация глобулинов:
– повышение синтеза глобулинов;
– гипоальбуминемия, маскируемая дегидратацией.

б) Высокая концентрация альбумина.
1. Низкая концентрация глобулинов – ошибка определения, приводящая к ложному завышению концентрации альбумина.
2. Нормальная концентрация глобулинов – маскируемая дегидратацией гипоглобулинемия.
3. Высокая концентрация глобулинов – дегидратация.

в) Низкая концентрация альбумина.
1. Низкая концентрация глобулинов:
– значительная происходящая или недавно случившаяся кровопотеря;
– массивная экссудация;
– энтеропатия с потерей белка.
2. Нормальная концентрация глобулинов:
– нефропатия с потерей белка;
– конечная стадия болезней печени (цирроз);
– нарушения питания;
– гипоадренокортицизм у собак;
– васкулопатии различного генеза (эндотоксемии, септицемия, иммуноопосредованный васкулит, инфекционный гепатит);
– повышенное гидростатическое давление (портальная гипертензия, застойная правосторонняя сердечная недостаточность);
– перитонеальный диализ.
3. Высокая концентрация глобулинов:
– острое, подострое воспаление или хроническое воспаление в стадию обострения;
– множественная миелома, лимфома, плазмоцитома, лимфопролиферативные заболевания.

Анализ крови у кошки

Владельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного . Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.

Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

  • Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
  • Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
  • Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
  • Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

  • Общий или клинический.
  • Биохимический.

Общий анализ крови у кошки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

  • Гематокрит.
  • Гемоглобин.
  • Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
  • Цветной показатель.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Лимфоциты.
  • Эозинофилы.
  • Моноциты.
  • Тромбоциты.
  • Базофилы.
  • Миелоциты.

Биохимический анализ крови у кошки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.

Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

  • Глюкоза.
  • Белок и альбумин.
  • Холестерин.
  • Билирубин прямой и общий.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Лактатдегидрогеназа.
  • Гамма-глутамилтрансфераза.
  • Щелочная фосфотаза.
  • a –Амилаза.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Кальций.
  • Магний.
  • Креатинфосфокиназа.
  • Триглицериды.
  • Фосфор неорганический.
  • Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.

СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

  • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
  • лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
  • моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
  • попавших в кровь.
  • эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
  • базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.

Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.

Биохимический анализ крови

Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.

Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.

Читайте также:  Самые редкие кошки в мире

Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).

Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.

Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.

ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.

Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.

ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.

Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.

Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.

Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.

Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.

Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.

Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.

Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Нормы анализов крови у кошек

  • Общий (клинический) анализ крови
  • Биохимический анализ крови
Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø гематокрит% (л/л)26-48 (0,26-0,48)
Ø гемоглобинг/л80-150
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците%31-36
Ø среднее количество гемоглобина в эритроцитепг14-19
Ø цветной показатель;0,65-0,9
Ø СОЭмм/час0-13
Ø эритроцитымлн./мкл5-10
Ø лейкоцитытыс./мкл5,5-18,5
Ø сегментоядерные нейтрофилы%35-75
Ø палочкоядерные нейтрофилы%0-3
Ø лимфоциты%25-55
Ø моноциты%1-4
Ø эозинофилы%0-4
Ø тромбоцитымлн./л300-630
Ø базофилы%
Ø миелоциты%

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø глюкозаммоль/л3,2-6,4
Ø белокг/л54-77
Ø альбуминг/л23-37
Ø холестеринммоль/л1,3-3,7
Ø прямой билирубинМкмоль/л0-5,5
Ø общий билирубинМкмоль/л3-12
Ø аланинаминотрансфераза (АЛТ)Ед./л17 (19) -79
Ø аспартатаминотрансфераза (АСТ)Ед./л9-29
Ø лактатдегидрогеназаЕд./л55-155
Ø ɤ-глутамилтрансферазаЕд./л5-50
Ø щелочная фосфотазаЕд./л39-55
Ø ɑ-АмилазаЕд./л780-1720
Ø мочевинаммоль/л2-8
Ø креатининммоль/л70-165
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø магнийммоль/л0,72-1,2
Ø креатинфосфокиназаЕд./л150-798
Ø триглицеридыммоль/л0,38-1,1
Ø фосфор неорганическийммоль/л0,7-1,8
Ø Электролиты
Ø калий (К + )ммоль/л3,8-5,4
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø натрий (Na + )ммоль/л143-165
Ø железоммоль/л20-30
Ø хлорммоль/л107-123
Ø фосформмоль/л1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей

Анализ крови, биохимический или клинический (общий), обязывает исследователя, помимо грамотного и достоверного исследования, логически объяснять корреляцию между показателями в исследуемом образце. Но эта практика, почему-то не проводится, что приводит или к неграмотной (недостоверной) интерпретации показателей врачём, особенно, если ветеринарный врач только начинает свою профессиональную деятельность. Также важным упущением является внутрилабораторный контроль исследований. О внутрилабораторном контроле чуть подробнее, назовём его самоконтролем исследователя.

При поступлении животного для исследования (биохимического) и соблюдении всех правил взятия крови и выдерживании животного на голодной диете, результаты исследования обязаны быть достоверными, то есть, отражать нормальные или патологические процессы в живом организме, учитывая, что живой организм является единым целым, и органы функционируют в совокупности, то и исследуемые показатели крови (отвечающие за деятельность того или иного органа) должны коррелировать (взаимозависеть) между собой. Соответственно, изменение одного из показателей, изменяет и другие. Эту особенность изменений и корреляцию исследуемых показателей в первую очередь должен замечать сам исследователь (эксперт-биохимик, врач-лаборант и т.д.), с обязательным указанием на возможную или существующую патологию лечащему врачу (при беседе по результатам исследований) или хотя бы кратким заключением.

Возвращаясь к внутрилабораторному контролю исследований, можно сделать вывод, что, если будет соблюдаться правило интерпретации анализов экспертом, проводившим его, то достоверность результатов будет увеличиваться, с возможным исключением ложных выводов, т.к. сам эксперт, наблюдая разницу в результатах лабораторных данных и клинического состояния животного с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентген и т.д.), будет обязан провести повторные исследования или заново протестировать свое оборудование с реактивами, для исключения возможной ошибки. При несоблюдении этого условия (обязательной интерпретации анализов и внутрилабораторный контроль исследований), довольно часто будет встречаться явление, когда анализы являются пувеличениео подшивкой в историю болезни, без полного их непонимания и использования в терапии. При этом общепринято отдавать рентгеновский снимок с описанием, при УЗИ делается аналогичное заключение, исключение составляет биохимический анализ. Удивляет ещё то, что в лабораториях, особенно работающих не первый год (совместно с ветеринарными клиниками), должны быть наработки по изменениям в составе крови (биохимические изменения показателей) при заболеваниях встречающиеся у животных, и часто именно по этому выдача заключений (хотя бы кратких) на биохимический анализ до сих пор в большинстве лабораторий не практикуется.

К вопросу о нормах. Они, в своей основе, относительны. Нормы должны быть у каждого исследуемого животного свои (каждый организм индивидуален), но в действительности, проводить биохимический анализ каждому животному в половозрелом возрасте, с периодичностью, хотя бы месяц, нереально. Берутся усреднённые значения по большой выборке животных (как должно делаться) и получаются нормы для животных. Поэтому в каждой лаборатории должны быть свои нормальные биохимические значения показателей крови.

Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: во-первых, физиология, во-вторых, патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования. Но, необходимо помнить, что для постановки диагноза только по данным биохимического анализа недостаточно. Необходим качественно выполненный общий клинический анализ крови с обязательным просмотром и объяснением нативного мазка.

Но вернёмся к биохимическому анализу. Приступая к описанию показателей, хочется отметить, что данные, приведённые в статье, получены в результате собственных исследований.

Разберёмся с подходом, необходимым при просмотре анализа.

  1. Все показатели надо анализировать в совокупности, т.е., трансферазы отдельно не рассматриваются, а обязательно во взаимосвязи с глюкозой, креатинином, мочевиной, макро-микроэлементами, холестерином и т.д., как и перечисленные показатели в отдельности не рассматриваются. Лишних показателей не бывает, исследуемое вещество либо подтверждает предположение, либо опровергает, либо наводит на возможную патологию.
  2. Каждое животное индивидуально, при одинаковой симптоматике, могут проявляться различные заболевания. Не всегда достаточны биохимические исследования (биохимические анализы показывают функциональное состояние органа /к примеру, фильтрующую способность почек – креатинин/ или степень патологического процесса /острый или хронический гепатит/). Довольно часто нужны дополнительные методы исследования: такие как УЗИ (как метод, выявляющий органические поражения органа), рентген, бактериологические исследования и т.д.
  3. Анализируя полученный результат, надо в первую очередь распределить показатели, которые прямо указывают на патологию в органе (значительное повышение аланинаминотрасферазы – гепатит), и на показатели вспомогательные необходимые для конкретизации патологии (повышение холестерина – хронический, снижение – острый гепатит).

В основе всей представленной научной литературы по клинической биохимии, основной упор делается на определение клинического значения каждого показателя, хотя одна и та же патология встречается при описании различных показателей. Например, деструктивные изменения в печени указываются при описании трансфераз – АСТ увеличивается при нормальном уровне АЛТ; уровень Ca 2+ снижается, в тоже время происходит увеличение фосфора, с увеличениеом щелочной фосфатазы и холестерола если, конечно, процесс не давний, т.к. при длительной деструкции наблюдается снижение уровня холестерола и т.д. Как уже было сказано, все показатели взаимосвязаны, поэтому, что бы уметь “прочитать” анализ, надо для себя решить, с анализа деятельности какого органа надо начать анализ результатов (печени или почек). Наиболее оптимально начинать анализировать результаты с функции почек, так как показателей, указывающих на функцию почек меньше, чем при анализе печени и связанных с изменениями трансферазами. Для исследований были выбраны следующие показатели: глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубины, холестерин, кальций, магний, железо, фосфор, a-Амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) и щелочная фосфатаза. Количество показателей для анализа можно было бы и увеличить, но в данной работе преследовалась цель – дать корреляцию этого небольшого количества показателей, для постановки предварительного диагноза, не прибегая к другим диагностики.

Далее по работе отдельных органов (патологии будет рассматриваться по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и без отягощения дополнительными патологиями)

Почки

При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность):

  • повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240.
  • Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина;
  • если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина;
  • общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе;
  • альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо);
  • кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести);
  • магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.

Почечная недостаточность средней степени:

  • сопровождается повышением креатинина от 2 до 4 раз выше верхней границы нормы, проявляется характерное повышение мочевины до 2 раз относительно верхней границы нормы;
  • возможен увеличение глюкозы, на фоне начинающегося нефрита или нефроза,
  • пиело- или гломерулонефрите.

Воспалительный процесс биохимически отличается от средней степени почечной недостаточности. Это проявляется, хотя и косвенно по изменению Са и Р. Са 2+ при функциональной почечной недостаточности, обычно, определялся на уровне нижней границе нормы (или чуть ниже до 10%), при воспалении снижение будет значительнее; фосфор в первом случае – середина нормы или чуть выше, во втором случае – до верхней границы нормы. Идёт повышение a – Амилазы, магния, холестерола, значительно общего белка, с падением уровня альбуминов. Процесс может сопровождаться анемией (снижением железа), недостоверным повышением щелочной фосфатазы и довольно часто (при нормальном функционировании печени) снижением трансфераз, ниже нижней границы нормы (особенно АСТ, если нет миоглобинурии см. выше).

Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).

При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы

Дисбактериоз

Отдельно заслуживают внимания трансферазы, помимо упомянутой ранее миоглобинурии, изменение этих ферментов может меняться не только при патологии печени (в основе своей).

Надо указать, что для этих ферментов характерно «колебание» внутри нормы. Это явление проявляется, когда АСТ находится на нижней границе нормы или снижено в результате не усвоения или не образования микрофлорой кишечника витаминов группы В, а АЛТ стремится к верхней границе нормы, что обусловлено токсическим воздействием на печень продуктов жизнедеятельности условно-патогенной, а также патогенной микрофлоры кишечника.

Общий белок может находиться по верхней границе нормы или выше нормы (при условии отсутствия других патологий – гепатит, панкреатит, нефропатии) – это указывает на выраженность воспалительного процесса по ЖКТ, с вероятной локализацией воспаления по отделам, в которых не идёт усвоение белка и аминокислот; в середине нормы (чаще как результат воспаления лимфоидной ткани по ЖКТ); нижняя граница нормы при гастритах и гастроэнтеритах по тонкому отделу кишечника (нарушение усвоения белка и аминокислот).

Уровень Са 2+ обычно снижается вместе с Mg (при исключении почечной недостаточности – увеличение) – синдром мальабсорбции.

Повышение уровня Fe (при отсутствии гепатита), как результат апластической анемии – недостаточное поступление В 6, В 9 и В 12, но чаще происходит снижение уровня Fe, в связи с развитием по ЖКТ гемолитической микрофлоры и, как результат, кровопотеря по желудочно-кишечному тракту, а также в результате воспалительных процессов по начальному отделу тонкого кишечника и невозможности всасывания Fe (необходима корреляция с уровнем гемоглобина и эритроцитов).

Но для постановки данного заболевания или подозрения на него, необходимо проведения копрологического, бактериологического и, по необходимости, вирусологического исследования.

Печень

К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:

  • АЛТ – снижение показателя происходит на фоне ферментативной гипофункции печени; повышение – результат воспалительных процессов печени
  • АСТ – повышение, как результат деструктивных изменений в печени, с обязательной корреляцией с уровнем щелочной фосфатазы (как маркер для исключения миоглобинурии, мышечной дистрофии, сердечно-сосуд. недостаточности, дерматомиозиты).

Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа

Читайте также:  Кто лучше кот или кошка в квартире?

Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe

Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом

Костная ткань

Менее нижней границе нормы щелочной фосфатазы указывает на нарушение обновления костяка или начальное рахитическое состояние (чаще всего как следствие недостаточного поступления и синтеза Вит С по ЖКТ, а также подкормок в юном возрасте), а также остеомаляционные процессы (увеличение Са на фоне снижения фосфора – при отсутствии половых нарушений)

Превышение в 2-5 раз выше верхней границе нормы щелочной фосфатазы случаи развития «Болезни Педжета» в юном возрасте до года, преобладанием функций остеокластов над остеобластами, а также в престарелом возрасте, как результат нарушения обновления костной ткани (остеопорозные явления – повышение костной фракции щелочной фосфатазы, на фоне снижения фосфора) наиболее значимые и необходимые показатели в юном возрасте по костяку – уровень Кальция, Фосфора (соотношение и сбалансированность), в дополнение к ним уровень Магния (подтверждение недостатка макроэлементов).

Лаборатории чаще всего не выводят нормы для юного возраста, а в бланках вбивают нормы уже взрослых животных, для установления истинных норм для растущего животного можно воспользоваться экстраполяцией норм от взрослого (в полученном бланке результатов) в сравнении с нормами у растущих животных в приведённых таблицах ниже.

Плазмозаменители в интенсивной терапии мелких домашних животных

Клиника экспериментальной терапии НИИ КО РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН,
Ветеринарная клиника «Биоконтроль».
«Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — ВИТАР»

Актуальность проблемы адекватного кровозамещения и проведения рациональной инфузионной терапии не вызывает сомнений особенно при выполнении высокоинвазивных хирургических манипуляций. Рациональная инфузионная терапия одно из главных составляющих успешного лечения большинства хирургических пациентов. Исключения составляют лишь «малые» не осложненные операции типа кастрации и грыжесечения. Роль инфузионной терапии, ее масштаб и сложность зависят от целого ряда обстоятельств: объема и сложности вмешательства, общего состояния пациента, уровня и обширности поражения органов, специфики заболевания (воспалительный процесс, злокачественная опухоль) [1,9].

Трудности с получением препаратов крови, аллергическая реакция, нехватка доноров, инфицирования и другие организационные моменты усиливают сложность этой проблемы [4].

В связи с этим у клиницистов проявляется значительный интерес к использованию коллоидных плазмозаменителей. Коллоидные растворы представляют собой водные растворы крупных молекул, вес которых превышает 10000 дальтон (Да). Эти молекулы плохо проникают через эндотелий капилляров, поэтому коллоидные растворы повышают онкотическое давление плазмы [2]. Весь объем введенного коллоидного раствора остается в плазме, что приводит к большему увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК), чем при использовании кристаллоидов.

Эффект увеличения ОЦК временный, его выраженность и продолжительность зависят от типа коллоидного раствора [7].

Выбор кровезаменителя определяется особенностями патологии, состоянием водно- электролитного гомеостаза, знанием врача функциональных особенностей плазмозаменителя, а также его доступностью.

Существует такое понятие как «идеальный плазмозаменитель». Он должен отвечать определенным требованиям:

  • Высокий волемический эффект (не менее 1.0).
  • Достаточно длительный период полувыведения.
  • Благоприятное влияние на гемореологию.
  • Отсутствие депрессивного влияния на иммунную систему.
  • Отсутствие анафилаксических реакций.
  • Отсутствие влияния на синтез сывороточного альбумина печенью.

Также существенное значение имеет простота хранения и транспортировки, а также его фармако-экономические показатели.

Плазмозаменители подразделяются на два основных класса:

  1. Плазма донорской крови и препараты крови (растворы сывороточного альбумина).
  2. Растворы синтетических коллоидов.

Плазма донорской крови.

Волемический эффект донорской плазмы крови (менее 1,0) оставляет за собой роль исключительного гемостатика для случаев значимой патологии гемостаза. Поэтому основными показаниями к применению плазмы являются: гипопротеинемия, гипоальбуминемия и недостаток факторов свертываемости.

Альбумины.

Использования человеческого сывороточного альбумина (ЧСА), в настоящие время пересматривается относительно применения его в интенсивной терапии. Исходя из особенностей биологических эффектов (опасность «утечки» из кровеносного русла через поврежденный эндотелий сосуда и др.), клиницисты все чаще рассматривают ЧСА как не эффективный плазмозаменитель в медицине критических состояний [4, 5, 8].

На основании рандомизированных данных в гуманной медицине делается вывод о том, что не следует использовать растворы ЧСА в лечение пациентов с гиповолемией, ожогами и значительной гипопротеинемией, поскольку такая тактика не только не уменьшает летальность, но и напротив ее существенно увеличивает [4].

Более того, рассматриваются некоторые предостережения относительно его широкого применения, если концентрация в плазме не достигает критического уровня. Поэтому предлагают использовать ЧСА только в частных клинических случаях: как лекарственное средство – транспорт медикаментов, как специфический антиоксидант (для связывания избытка образовавшегося оксида азота), как средство подавление избытка продукции ренина при гепаторенальном синдроме. Согласно шокирующим данным Cohrane [5], смертность в группе пациентов отделения реанимации, получивших растворы альбумина, оказались достоверно выше, чем в контрольной.

В клинической практике применяют 4.5 % раствор ( изоонкотический ) и 20 % ( гиперонкотический) раствор человеческого альбумина.

Концентрированный 20 % раствор альбумина вызывает перемещение жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло.

Синтетические коллоиды.

Растворы синтетических коллоидов подразделяются на три класса:

  • Плазмозаменители на основе желантина.
  • Плазмозаменители на основе декстрана.
  • Плазмозаменители на основе гидроксиэтилкрахмала.

Плазмозаменители на основе желатина, вырабатываются из желатина костного мозга крупного рогатого скота. В процессе приготовления его постепенно нагревают и окисляют перекесью водорода [6].

Типичным представителем на отечественном рынке являются препараты Гелофузин B. Braun, желатиноль. Желатиноль, имеет широкий диапозон молекулярно-массового распределения – от 5 до 100 кД. Минусами при работе с данными препаратами является:

  • Низкий волемический эффект (около 0.5).
  • Короткий период полувыведения (1-2 часа).
  • Опасность «утечки» активного вещества в интерстициальное пространство.
  • Нередкие анафилактоидные реакции.
  • Рецидив исходных гемореологических расстройств (агрегация тромбоцитов, секвестрация эритроцитов).
  • Избыток кальция в желатиноле, что исключает применение данного препарата с цитратными трансфузионными средами и некоторыми лекарственными препаратами.

Следует отметить, что препараты желатиноля в США считаются настолько опасными, что исключены к применению [5].

Плазмозаменители на основе декстрана.

Декстран представляет собой полисахарид, состоящий из линейных остатков глюкозы. На данный момент эта группа препаратов относятся к одним из самых популярных плазмозаменителей в нашей стране используемых как в медицине, так и в ветеринарии.

Достоинства плазмозаменителий на основе декстрана:

  • Высокая водоудерживающая способность и высокий волемический эффект (превышает 1.0).
  • Благоприятно влияет на гемореологию, характерная особенность для низкомолекулярных декстранов.
  • Антитромботическое действие.
  • Благоприятный фармакоэкономический показатель.

Кроме того, декстраны обладают специфическим защитным свойством в отношении ишемических и реперфузиознных повреждений, риск которых всегда увеличивается при обширных хирургических вмешательствах. В последние годы при производстве активного вещества декстранов улучшилась очистка этих препаратов от анафилактоидных компонентов, что существенно снижает количество аллергических реакций при использовании их в практике. Однако остаются и некоторые неблагоприятные эффекты этих плазмозаменителей:

  • Торможение синтеза альбумина печенью.
  • Декстран выделяется только почками, поэтому не могут применяться при острой почечной недостаточности. Некоторые специалисты полагают, что декстраны опасны способностью вызывать «ожоги» эпителия почечных канальцев и поэтому противопоказаны при ишемии и почечной недостаточности.
  • Аллергическая реакция.
  • При многократном применение, на протяжении значительного периода времени, развитие так называемого приобретенного тезариусмоса с блокадой клеток Купфера и появление системных реакций на транслокацию кишечной микрофлоры.
  • На фоне дегидратации и олигоурии возможность развития ятрогенных патологий – осмотического нефроза – «декстрановая почка».
  • Опасность существенных расстройств гемостаза при использовании значительных доз на фоне нестабильного гемостаза: декстрановая коагулопатия не имеет антидотов.

Все эти обстоятельства и прогресс науки привели к появлению нового класса препаратов плазмозаменителей на основе гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК).

Гидроксиэтиловый крахмал – это исходное название полимерной молекулы, полученной из восковидного маиса или сорго и состоящей главным образом из амилопектина (98%). Амилопектин – это полисахарид со сложной разветвленной структурой, сильно напоминающий гликоген.

Отличительной способностью данных плазмозаменителей на основе ГЭК является:

  • Молекулярная масса
  • Молекулярное замещение
  • DS – степень замещения: число гидроксильных групп на глюкозную единицу ГЭК – это основной показатель, отражающий время циркуляции активного компонента в сосудистом русле.

Растворы гидроксиэтилкрахмала отличаются большим диапазоном молекулярного веса. Чем выше концентрация, молекулярный вес и степень замещения, тем больше и продолжительней увеличивается ОЦК. С другой стороны, чем больше степень замещения, тем выраженнее побочные эффекты [2,3].

Характеристика наиболее распространенных гидроксиэтилкрахмалов приведена в таблице 1.

ГЭКМолекулярная масса( Тыс. Да)Степень замещенияКонцентрация
Hespan4500.76%
Инфукол2000.56%, 10%
Рефортан2000.56%, 10%
HAES – стерил2000.56%, 10%
Гемохес2000.56%, 10%
Волювен1300.46%
Венофундин1300.46%
  • Высокий непосредственно волемический эффект
  • Нет «утечки» активного вещества в интерстиции жизненно важных органов, например легкие.
  • Длительное время циркуляции.
  • ГЭК выделяется преимущественно через почки, но может частично метаболизироватся.
  • В отличии от ЧСА, ГЭК блокирует синтез эндотелинов на фоне системной воспалительной реакции.
  • Раствор ГЭК умеренно тормозит синтез альбуминов.
  • Анафилактические реакции не описаны.

Кроме восстановления объема гидроксиэтеловый крахмал делает обратимыми изменения проницаемости капилляров, вызванные свободными радикалами кислорода при повреждении вследствие реперфузии [3]. Кроме того, он улучшает микроциркуляцию, хотя пока не известно является ли это следствием улучшением капиллярной перфузии [5].

В таблице 2 представлены дозы введения всех видов плазмозаменителей.

ПлазмозаменительПлазмаАльбуминыЖелантиныДекстраныГЭК
Кошки10 мл/кг10 – 20 мл/кг5 – 20 мл/кг5 мл/кг5 – 10 мл/кг
Собаки250 мл на 10, 20 кг10 – 20 мл/кг5 – 20 мл/кг20 мл/кг10 – 40 мл/кг

В дозах до 100 мл/кг ГЭК, не является токсичным для собак и не вызывает у них аллергию (Ballinger et al., 1996) [6].

Материалы и методы.

За период с 5.06.2005 по 10.05.2006 в Клинике экспериментальной терапии НИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН было прооперировано 156 животных в возрасте от 3 до 20 лет с кровопотерей от 15 до 70% ОЦК. Из них 62 животных (39.8%) по поводу рака молочной железы, 6 (3.8%) торакотомий, 35 (22.4%) лапаротомий (из них 10(6.5%) лобэктомий, 3 (1.9%) нефроэктомии, 14 (8.9%) спленэктомий, 8 (5.1%) операций по поводу рака предстательной железы), 16 (10.3%) ампутаций, 16 (10.3%) ламинэктомий, 21 (13.4%) операция по поводу опухолей голова и шеи. Величину кровопотери оценивали общепринятым гравиметрическим способом по кровяным салфеткам и отсосу. Во время операции осуществляли мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (систолического, диастолического и среднего) и сатурацию кислорода не инвазивным методом с помощью пульсоксиметра. Восполнение физиологических потребностей во время операций обеспечивали раствором Рингера – лактат и другими изотоническими солевыми растворами. Также всем животным проводилась терапия гидроксиэтилкрахмалами ( Рефортан 6%). При кровопотери более 15% ОЦК, дозы ГЭК составляли 8-12 мл/кг, при кровопотери более 30% ОЦК 12- 20мл/кг, при кровопотери более 50% 20-40 мл/кг.

Результаты.

При оценке данных мониторинга состояния гемодинамики (ЧСС, АД) насыщения гемоглобина кислородом оставалось в пределах нормы или было чуть ниже нормы даже при такой патологии как разрыв селезенки. У трех животных с острым кровотечением в послеоперационный период мы наблюдали нарушения со стороны гемостаза. 2 животных погибло через несколько часов после операции, с признаками развития синдрома дессеменированого внутрисосудистого свертывания.

Выводы.

Среди плазмозаменителей предпочтительны производные гидроксиэтилкрахмала и декстрана. Альбумины несут в себе больше побочных свойств и поэтому ведутся исследования по уточнению реальной клинической эффективности альбумина и его побочных свойств. Вполне вероятно, что скоро он будет полностью вытеснен более эффективными, безопасными и дешевыми препаратами ГЭК. Среди препаратов ГЭК предпочтительны низкомолекулярные, однако эти препараты еще не совсем доступны для свободного пользования.

Summary

Plasma substitutes in intensive care of small animals.

(Author: Kornushenkov E.A.; Clinic of experimental therapy GURONC named after N.N. Blohin RAMN)

Derivatives of hydroxyethylamylum and dextran are most preferable among plasma substitutes. Albumins bear more side effects therefore researches are performed to define the real clinical efficiency of albumin and its side effects.

It is most probably that soon albumin will be fully replaced by more effective, safe and cheap medications of hydroxyethylamylum.

Литература

1. Е.С. Горобец. // Современные тенденции в периоперационной инфузионной терапии. Анестезиология и реаниматология №3, 2002.

2. Гилберт Парк, Пол Роу.// Инфузионная терапия. Издательство Бином, Москва 2005.

3. Е.В. Елагин, В.А. Михельсон, А.Л. Галустьян, О.В. Михеев, Е.А. Казиахмедов, О.А. Гольдина, Ю.В. Горбачевский. // Влияние нового современного лекарственного средства инфукол ГЭК, на основе гидорксиэтилированного крахмала 200/0,5 второго покаления на систему гемостаза при ортопедических операциях у детей. – Вестник интенсивной терапии, Москва 2004.

4. А. П. Зилбер. // Кровопотеря и гемотрансфузия. Издательство Петрозаводского университета. Петрозаводск. 1999.

5. А.Л. Костюченко. // Волемически активные плазмозаменители в интенсивной терапии – материалы Ассоциации Анестезиологов и Реаниматологов Северо – Запада. Санкт – Петербург 2004.

6. Р. Кирк, Д. Бонагура. // Современный курс ветеринарной медицины Кирка. Аквариум, 2005.

7. Мокеев И.Н. // Инфузионно – трансфузионная терапия. Москва 2002.

8. Н.А. Степанова, А.У. Лекманов, В.А Красовский, Я.В. Олейников, Е.В. Михайлов, Ю.В. Горбачевский, О.А. Гольдина, Т.Е. Табакина. // Инфузионно — трансфузионная терапия острой кровопотери во время ранних операций у детей с тяжелой термической травмой. – Анестезиология и реаниматология № 2, 2004.

9. А. Шандер. // Бескровные методы лечения. Альтернативы переливанию крови. Материалы международных симпозиумов проблемы бескровной хирургии. Москва 2001.

Можно ли давать Пирантел кошкам?

Беря в дом питомца, его нужно обязательно проглистогонить, особенно если котенок был подобран с улицы. Многие антигельминтные препараты для людей, подходят и животным. Здесь мы рассмотрим такой вопрос: можно ли давать Пирантел кошкам. Лекарство очень эффективно для людей, но стоит учитывать, что масса кота гораздо меньше. В неправильной дозировке медикамент может навредить.

Пирантел – описание препарата

Пирантел – антигельминтное медикаментозное средство, выпускаемое в таблетках и суспензии.

Таблетки (250 мг) цилиндрической формы, желтого цвета, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В упаковке может быть 3 или 6 таблеток.

Суспензия имеет желтый цвет, содержится в небольших темных стеклянных флаконах, в дозировке по 15 мл.

Лекарство в жидком виде является детской формой. Одна таблетка Пирантела равноценна 5 мл (1 ч. л.) суспензии.

Это человеческий препарат, который продается в аптеках без рецепта врача.

Как действует Пирантел

Действие препарата направлено на поражение мышечной системы гельминтов, путем блокировки нервных окончаний. Лекарство активно против зрелых червей, а также против глистов на их раннем развитии. На личинки паразитов препарат не действует.

Обездвиженные глисты выводятся из кишечника естественным путем, через дефекацию.

Чтобы полностью уничтожить кишечных червей, медикамент принимается в несколько этапов, через определенный промежуток времени.

Н смотря на то, что препарат рассчитан на людей, в том числе и маленьких детей, лечить юных питомцев Пирантелом вполне допустимо. Его часто назначают ветеринары для проглистовки кошек и собак. Самое главное, придерживаться правильной дозировки.

Если паразиты были обнаружены у кота, живущего в доме, то антиглистную терапию обычно рекомендуют проводить всей семье. В таких ситуациях Пирантел оказывается практичным выбором, так как подходит абсолютно всем: детям, взрослым, животным.

Каких паразитов уничтожает Пирантел

В организме кошки и человека Пирантел действует на круглых глистов:

  • остриц;
  • аскарид;
  • трихостронгилид;
  • власоглавов;
  • угриц кишечных;
  • трихинеллых;
  • анкилостомид.
Читайте также:  Потеют ли кошки?

Против ленточных плоских паразитов и сосальщиков Пирантел не действенен. Чаще всего у кошек встречаются аскариды и острицы. Их легко можно заметить в фекалиях животного, в рвотной массе. Это маленькие короткие и очень подвижные черви белого цвета.

Можно ли поить кошку Пирантелом самостоятельно?

Не каждый хозяин, заметив у своего питомца паразитов, поспешит вести его к ветеринару. Многие предпочитают справляться с этой проблемой самостоятельно. Можно ли дать Пирантел от глистов коту без назначения ветеринара? Такие действия вполне допустимы. Но перед применением лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию.

Препарат имеет побочные действия, его нельзя давать детям младше 1 года и котятам, которым еще не исполнилось 3-х недель.

Что лучше для кошек, таблетки или суспензия?

Пирантел в разных формах не имеет отличий по своей эффективности. Но котенку, как и маленькому ребенку, гораздо проще будет проглотить невкусную жидкость, чем разжевывать таблетку. Целую пилюлю животное вовсе откажется глотать. Поэтому, если Пирантел куплен в виде таблеток, его следует измельчить до порошка и всыпать кошке в пасть.

Давать суспензию кошкам гораздо удобнее, достаточно отмерить нужную дозировку и влить ее питомцу в рот. Самостоятельно котик глотать неприятную для него жидкость тоже не станет.

Как правильно давать Пирантел коту: дозы

Дозировка глистогонного средства рассчитывается исходя из массы человека. В инструкции указаны дозы для людей. Для кошечек придется высчитывать необходимое количество лекарства для приема самостоятельно. Это очень ответственный момент. Если котенку дать больше положенного, лекарство может вызвать отравление. Сильная передозировка чревата летальным исходом для животного.

Итак, сколько Пирантела давать кошке:

Рекомендованная дозировка медикамента для кошки составляет 1/4 таблетки для котенка весом 500-700 г и 1/3 таблетки кошке, весом от 1 кг до 2 кг. Коту, чей вес составляет 3-5 кило – 1/2 таблетки.

К препарату в виде суспензии прилагается мерная ложечка. Доза жидкого лекарственного средства отмеряется, из расчета, что 1 мерная ложечка идентична 1-ой таблетке. Значит, котенку дают 1/4 ложечки, молодой кошке 1/3, взрослому коту – 1/2 ложки.

Удобнее всего вливать котику Пирантел через шприц (без иголки). Чтобы животному было легче проглотить порошок (измельченную таблетку), ее можно развести в небольшом количестве теплой воды и также влить котику в пасть через шприц.

Покупать Пирантел для кошек в таблетках стоит, если вы сами намерены пропить лекарство. В иных случаях лучше сразу брать суспензию.

Для наилучшего действия препарат рекомендуется давать два дня подряд, по утрам. Повторную дозу дают через 3 недели. Именно такой срок необходим, чтобы личинки гельминтов вылупились, и лекарство могло оказать на них действие. Если терапию не повторить, то в кишечники животного снова образуются колонии червей.

В течение 3-4 дней после употребления Пирантела, кошка может выглядеть вялой. У нее может наблюдаться понос, отсутствие аппетита. Реакция является нормальной и если нет ухудшения, бить тревогу не стоит. Через несколько дней питомец должен оклематься.

Как давать Пирантел кошке, чтобы не навредить?

Поражение организма питомца глистами поможет устранить противогельминтный препарат «Пирантел» для кошек. Медикамент продается в аптеке для людей и производится в таблетках и под видом эмульсии. Разрешается прием котятам от 1 месяца и весом 500 г и более. Правильное применение поможет избежать побочных реакций и интоксикации. «Пирантелом» лечат также и собак.

Активные компоненты и действие

Медицинский препарат разработан в таблетированной форме, а также в виде суспензии. В пилюлях присутствует 250 миллиграмм основного компонента — памоат пирантела. Кроме основы, в медикамент добавлены такие ингредиенты, как:

  • лактоза и тальк;
  • диоксид кремния и магния стеарат;
  • поливинилпирролидон К-30;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • метилпарабен, крохмалгликолят и пропилпарабен натрия.

Суспензия содержит 735 мг действующего компонента — памоат пирантела. А также присутствуют такие ингредиенты, как:

  • дистиллированная вода;
  • сорбитол;
  • сорбиновая кислота;
  • полисорбат 80;
  • ксантановая камедь;
  • эмульсия симетикона;
  • краситель — карамель и ароматизатор — шоколад и мороженое;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • сахароза;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • глицерол.

Действие препарата направлено на гибель взрослых особей и личинок, а вот отложенные яйца средство не устраняет.

Вследствие приема средства активнодействующее вещество концентрируется в кишечнике спустя 2 часа и способствует устранению эндопаразитов. Медпрепарат блокирует передачу импульсов нервной системы, что содействует наступлению паралича и провоцирует гибель гельминтов. Инструкция рассказывает о том, что медикамент устраняет личинки и зрелые гельминты, но яйцам не грозит, поэтому для полного излечения рекомендуется повторить процедуру через 15 суток.

Как работает противогельминтное лекарство?

Важным качеством препарата против гельминтов является его способность действия без всасывания в системный кровоток, оставаясь в кишечнике, и частично усваиваться в печени. «Пирантел» поражает круглых глистов. Выводясь с каловыми массами, содействует выведению эндопаразитов. Это гарантирует безопасность организма кошки и не провоцирует интоксикацию вследствие разложения глистов.

Зачем нужно?

Человеческий препарат «Пирантел» применяют кошкам и собакам для устранения гельминтной инвазии. Инструкция предлагает использовать средство, чтобы провести дегельминтизацию таких паразитов, как:

  • угрица кишечная;
  • острица;
  • мелкая нематода из семейства трихостронгилид;
  • аскарида;
  • трихинелла;
  • анкилостомида.

Лекарственное средство не поражает плоских ленточных эндопаразитов и власоглав у кошек, поэтому ветеринарные врачи рекомендуют для устранения этих видов иные препараты.

Как давать лекарство коту?

Чтобы не превысить дозировку препарата, кошкам рекомендуется принятие лекарства «Пирантел» в соотношении 5 мг средства на 1 килограмм веса питомца. Эмульсию берут 1 мл на 10 кг массы животного. Собакам следует давать препарат с таким же расчетом. Суспензия для котят используется в количестве 0,2 мл. Подросткам нужно принимать дозу 0,3 миллилитра. При серьезном поражении организма гельминтами следует увеличить норму, но важно проконсультироваться с ветеринаром, чтобы не спровоцировать передозировку и интоксикацию. Инструкция предлагает прием таблеток производить ¼ для взрослой особи, а котятам применяют 8-ю часть пилюли. При сильном заражении любимцу требуется лечение повышенными дозировками.

Оптимальное количество пирантела предложит ветеринарный врач, полагаясь на степень поражения, вес и индивидуальные особенности животного. Прием производится в утреннее время до кормления. На второй день следует повторить процедуру. Суспензию вводят шприцом за щеку либо на корень языка кошки, а таблетку измельчают и смешивают с лакомством либо размешивают с водой, вливают, как эмульсию. По истечении 10 суток важно сдать анализы на проверку результата терапии. По полученным данным, ветеринар предлагает повторить курс для окончательного излечения либо заменить лекарство для лучшего исхода.

Какие есть противопоказания?

Препарат против глистов запрещено использовать кошке во время вынашивания котят и собакам при гестации. А также следует отказаться от принятия «Пирантела», если кошка или собака кормит малышей. Ветеринарные врачи рекомендуют избегать лечения медикаментом в таких ситуациях, как:

  • истощение организма кота;
  • инфекционное поражение питомца;
  • тяжелые патологии почек у животного;
  • вес котенка менее 0,5 кг;
  • возраст любимца меньше 1 месяца.

Прием «Пирантела» нельзя производить вместе с «Пиперазином» и другими противоглистными препаратами, чтобы не спровоцировать отравление.

Нежелательные реакции у котов

При правильном применении препарат не вызывает побочных эффектов. При формировании отклонений следует котам отменить прием препарата и использовать лекарства для симптоматической терапии, аллергическую реакцию устраняют благодаря применению антигистаминных веществ. Редко, зачастую из-за индивидуальных особенностей, могут появляться такие отклонения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • диарея;
  • отказ от пищи;
  • апатия;
  • аллергия;
  • отсутствие активности;
  • зуд;
  • покраснения кожного покрова;
  • отклонения функционирования пищеварительного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Замена «Пирантела»

Если у животного присутствует аллергия на активнодействующий компонент либо другие ингредиенты препарата, то ветеринарный врач предлагает использовать для устранения инвазии аналогичные противопаразитарные лекарства. Зачастую ветеринар рекомендует такие средства от гельминтов, как:

  • «Гельминтокс»;
  • «Немоцид»;
  • «Пирантел Польфарма»;
  • «Прател».

Самостоятельный выбор средства может не устранить проблему, а только осложнить состояние любимца, поэтому следует приступать к лечению исключительно после похода к врачу и сдачи анализов для уточнения вида паразитов. Врач, полагаясь на серьезность заражения и состояние организма животного, может точно рассчитать норму средства.

Помогает ли для кошек Пирантел и как его принимать, чтобы проглистогонить питомца?

  • Можно ли котам препарат от глистов для человека?
  • Состав и правила хранения
  • Инструкция по применению
  • Как давать таблетки?
  • Дозировка суспензии на кг веса
  • Побочные эффекты
  • Беременным, кормящим и котятам
  • Отзывы
  • Владельцев
  • Ветеринаров
  • Цена
  • Аналоги

Гельминтозы — частые заболевания у домашних животных. При этом питомец может заразиться паразитами, принесенными на обуви и одежде хозяев, даже не выходя за пределы жилья. Глистная инвазия причиняет вред здоровью кошки. Одно из дешевых и эффективных глистогонных средств — Пирантел.

Можно ли котам препарат от глистов для человека?

Препарат блокирует нервные импульсы паразита, вызывает его паралич и гибель, способствует выведению погибших гельминтов с калом.

Неэффективен в отношении яиц и личинок, которые мигрируют с током крови для дальнейшего развития в другие органы. Поэтому курсы дегельминтизации Пирантелом рекомендуют повторять дважды — через 3 и 6 недель, когда яйца и личинки разовьются в следующее поколение паразитов.

Средство действует на круглых червей, нематод. К этому семейству относятся:

  • аскариды;
  • некатор;
  • острицы;
  • стронгилоид;
  • власоглав.

Т. к. спектр действия медикамента достаточно узкий, важно уточнить тип возбудителя гельминтоза для назначения эффективного курса лечения.

Состав и правила хранения

Выпускается в виде таблеток и суспензии. Действующее вещество — памоат пирантела. В 1 таблетке или 5 мл суспензии содержится по 250 мг активного компонента.

Лекарство рекомендуется хранить в прохладном, защищенном от прямого солнечного света месте, недоступном для детей. Температура воздуха в помещении — +15…+25°С, влажность — 50%.

Разрешается использовать средство в течение 3 лет со дня производства. Необходимая дата указывается на упаковке.

Инструкция по применению

Как давать таблетки?

Назначают при аскаридозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, энтеробиозе. В упаковке находится по 3 таблетки (в каждой содержится по 250 мг пирантела). Суточная доза рассчитывается по весу животного — на 1 кг массы тела приходится 5 мг средства.

Такая лекарственная форма не слишком удобна, т. к. трудно точно рассчитать дозировку, необходимую для питомца, и приходится делить таблетку на части.

Единицу препарата можно измельчать и добавлять в виде порошка в корм или воду. Чтобы напоить лекарством кота, его необходимо зафиксировать, открыть пасть нажатием на челюсть с 2 сторон и высыпать измельченную таблетку ближе к корню языка. Для стимуляции проглатывания можно добавить воду из шприца без иглы или поглаживать шею питомца.

Дозировка суспензии на кг веса

Это густая маслянистая жидкость желтоватого цвета, средство хранится после вскрытия флакона в холодильнике не дольше 1 месяца. Дозировка действующего вещества — 250 мг в 5 мл. Суточная доза — 5 мг на 1 кг веса кошки, давать 1 раз в сутки. После еды должно пройти минимум 60 минут. Курс рассчитан на 3 дня.

Считается, что для лечения аскаридоза и энтеробиоза достаточно однократного применения. Повторные курсы проводят спустя 3 и 6 недель, в расчете на поколение паразитов, появившихся из яиц. Если животное хорошо глотает суспензию, можно не добавлять воду.

Побочные эффекты

После приема Пирантела в некоторых случаях возникают нежелательные симптомы, которые требуют дополнительного вмешательства. Возможны:

  1. Снижение аппетита, апатия — проходят самостоятельно. Дополнительной помощи не требуется.
  2. Рвота, жидкий стул — необходимы отмены препарата и обильное питье.
  3. Аллергические реакции — обязательно прекращают прием лекарства. Необходимо обратиться к врачу, пройти дообследование и лечение.

Препарат токсичен, это ограничивает его использование.

Беременным, кормящим и котятам

Пирантел нельзя применять у беременных и кормящих кошек. Ввиду высокой токсичности медикамент не рекомендуют для лечения котят до 1 месяца.

Отзывы

Владельцев

Илья, 27 лет, г. Анапа:

«У меня частный дом. Кошка постоянно бегает во дворе. А где улица, там и глисты, соответственно. 2 раза в год даю ей Пирантел в суспензии. И все. Бодрая, веселая, ест хорошо. Ни разу у нее не возникало никаких побочных реакций. Только когда беременная и котят кормит, стараюсь не глистогонить, т. к. в инструкции написано, что препарат токсичный».

Арина, 29 лет, г. Самара:

«Я заводчик. Постоянно дома живут 5 пар кошек и по 15 шт. котят. Я отвечаю за здоровье животных перед покупателями. Поэтому обязательно взрослым 2-3 раза в год даю Пирантел. Котятам — когда становятся старше месяца и за неделю до продажи. Они тяжелее переносят лекарство: их часто рвет, бывает даже понос. У взрослых такого не происходит».

Ольга, 42 года, г. Челябинск:

«Сколько себя помню, всегда в доме живут кошки. Еще мама в детстве всегда после лета и зимы давала коту Пирантел и мне тоже, чтобы глистов выгнать. Барсик ел и спал со мной, я его на руках таскала, вот на пару периодически заражались. Я со своими питомцами так же поступаю: 2 раза в год даю лекарство. Ни у одного еще глистов не нашли».

Ветеринаров

Игорь, 52 года, ветеринар:

«Работаю с препаратом уже 10 лет. Неплохой в соотношении цена — качество, но слабый. Для полного очищения от паразитов необходимо пройти 3 курса — через 21 день и потом еще спустя 6. Да и не на всех червей Пирантел действует. Поэтому прежде чем поить кошку, надо сдать анализы, чтобы впустую не травить питомца».

Антонина, 44 года, ветврач:

«Пирантел — бюджетное средство. Рекомендую этот препарат, если хозяин просит назначить что-нибудь подешевле. Однако новорожденным котятам и беременным кошкам его давать нельзя. Часто после него бывают рвота и понос, но проходят без дополнительного лечения».

В зависимости от фирмы-производителя стоимость Пирантела варьируется от 30 до 400 руб. Есть лекарственные формы с дозировкой, рассчитанной на котят. При этом стоит учитывать, что возраст малыша должен быть не менее 6 недель, а вес не ниже 0,5 кг. Приобрести препарат можно в любой аптеке.

Аналоги

Дешевле Пирантела индийского производства аналогов нет. Выпускается несколько комбинированных препаратов — сочетание пирантела с празиквантелом. Это удобно тем, что одновременно оказывается воздействие на круглых и ленточных червей. Дегельминтизация может пройти за 1 этап и более эффективно.

  1. Дронтал — выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Эффективен в отношении токсокар, ленточных червей, которые достаточно часто встречаются у кошек.
  2. Каниквантел — есть в таблетках и виде геля. Действует на круглых, плоских и ленточных червей. Универсальный препарат, который хорошо переносится. Но это дорогое средство — 12 таблеток или 18 мл геля стоят около 2000 руб.
  3. Стронгхолд — отличается тем, что можно применять для лечения чесоточных заболеваний кошек, дерматита, вызванного блохами, паразитозов, обусловленных круглыми и плоскими червями.
  4. Празицид — комбинация празиквантеля и пирантела. Рекомендуется применять для лечения смешанных гельминтозов, т. к. препарат сильный, но редко вызывает аллергические реакции.
  5. Фебтал. Действующее вещество — фенбендазол. Эффективен для лечения поражений ленточными и круглыми червями. Однократный прием, не требует повторов.

Пирантел — бюджетное средство для лечения людей и кошек от глистных инвазий. Отличается ограниченным спектром действия, эффективен только в отношении круглых червей.

Недостаточно сильный, требует повторных курсов лечения в связи с тем, что не разрушает яйца и личинки. Вместе с тем препарат мягкий и редко вызывает выраженные симптомы интоксикации.

Ссылка на основную публикацию